Interakcje leku
Hiconcil 250 mg

Amoksycylina, jako antybiotyk beta-laktamowy, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z kilkoma grupami leków. Probenecyd znacząco hamuje nerkowe wydzielanie kanalikowe amoksycyliny, co prowadzi do zwiększenia i przedłużenia stężenia leku w surowicy, dlatego jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. Antybiotyki bakteriostatyczne, takie jak tetracykliny, antagonizują bakteriobójcze działanie amoksycyliny poprzez hamowanie proliferacji bakterii, co skutkuje obniżeniem skuteczności terapii i wymaga unikania kojarzenia tych leków. Metotreksat w połączeniu z amoksycyliną może wykazywać zwiększoną toksyczność z powodu zmniejszonego wydalania metotreksatu, co wymaga ścisłego monitorowania objawów toksyczności. Równoczesne stosowanie allopurynolu zwiększa ryzyko reakcji alergicznych skórnych, co wymaga uważnej obserwacji pacjenta.

Pobierz ChPL PDF Hiconcil – Kapsułki twarde – 250 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami wpływającymi na farmakokinetykę amoksycyliny
    2. Interakcje wpływające na skuteczność terapii
    3. Interakcje zwiększające ryzyko działań niepożądanych
    4. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi
  2. Interakcje amoksycyliny z alkoholem
  3. Tabela interakcji amoksycyliny z innymi lekami
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. bezobjawowy bakteriomocz w okresie ciąży
  2. choroba z Lyme
  3. dur brzuszny
  4. dur rzekomy
  5. eradykacja Helicobacter pylori
  6. ostre bakteryjne zapalenie zatok
  7. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
  8. ostre paciorkowcowe zapalenie gardła
  9. ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków
  10. ostre zapalenie pęcherza moczowego
  11. ostre zapalenie ucha środkowego
  12. pozaszpitalne zapalenie płuc
  13. ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej
  14. zakażenia związane z protezowaniem stawów
  15. zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
  16. zapobieganie zapaleniu wsierdzia
Substancja czynna
  1. amoksycylina
Kategoria leku
  1. antybiotyki
  2. antybiotyki beta-laktamowe
  3. penicyliny

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Amoksycylina, jako antybiotyk z grupy penicylin, może wchodzić w istotne interakcje z wieloma substancjami leczniczymi. Kluczowe znaczenie ma znajomość tych interakcji w celu zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności terapii. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę potencjalnych interakcji amoksycyliny z innymi produktami leczniczymi.1

Interakcje z lekami wpływającymi na farmakokinetykę amoksycyliny

Probenecyd znacząco zmniejsza nerkowe wydzielanie kanalikowe amoksycyliny, co skutkuje zwiększonym i długo utrzymującym się stężeniem antybiotyku we krwi. Z tego powodu nie zaleca się jednoczesnego stosowania obu substancji. Kombinacja ta powinna być rozważana jedynie w wyjątkowych przypadkach, pod ścisłą kontrolą lekarza.2

Interakcje wpływające na skuteczność terapii

Jednoczesne stosowanie amoksycyliny z tetracyklinami i innymi lekami o działaniu bakteriostatycznym może prowadzić do obniżenia skuteczności terapeutycznej amoksycyliny. Wynika to z mechanizmu działania leków bakteriostatycznych, które zatrzymują namnażanie bakterii, podczas gdy penicyliny, jako leki bakteriobójcze, wykazują najwyższą skuteczność wobec aktywnie dzielących się mikroorganizmów. Z tego powodu należy unikać takiego połączenia w praktyce klinicznej.3

Interakcje zwiększające ryzyko działań niepożądanych

Podczas równoczesnego stosowania allopurynolu i amoksycyliny obserwuje się zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia skórnych reakcji alergicznych. Mechanizm tej interakcji nie jest do końca poznany, ale wymaga szczególnej uwagi i monitorowania stanu skóry pacjenta podczas takiej terapii skojarzonej.4

Metotreksat stosowany jednocześnie z amoksycyliną może wykazywać zwiększoną toksyczność. Dzieje się tak, ponieważ penicyliny mogą zmniejszać wydalanie metotreksatu z organizmu, prowadząc do wzrostu jego stężenia we krwi. Przy takiej kombinacji leków należy ściśle monitorować pacjenta pod kątem objawów toksyczności metotreksatu.5

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi

Szczególnej uwagi wymaga jednoczesne stosowanie amoksycyliny z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi takimi jak warfaryna czy acenokumarol. Mimo że oba rodzaje leków były szeroko stosowane równocześnie bez raportowania istotnych klinicznie interakcji, w literaturze medycznej opisano przypadki zwiększenia wartości międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów przyjmujących doustne antykoagulanty, u których wprowadzono terapię amoksycyliną.6

W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania amoksycyliny i doustnych antykoagulantów, zaleca się:7

  • Ścisłe monitorowanie czasu protrombinowego lub wartości INR po rozpoczęciu terapii amoksycyliną
  • Kontrolę parametrów krzepnięcia po zakończeniu antybiotykoterapii
  • W razie potrzeby, modyfikację dawkowania leków przeciwzakrzepowych

Interakcje amoksycyliny z alkoholem

W przeciwieństwie do niektórych innych antybiotyków (np. metronidazol, cefalosporyny, tinidazol), amoksycylina nie wywołuje reakcji disulfiramopodobnej po spożyciu alkoholu. Nie odnotowano istotnych klinicznie interakcji farmakodynamicznych czy farmakokinetycznych między amoksycyliną a etanolem, które prowadziłyby do zmniejszenia skuteczności antybiotykoterapii lub zwiększenia toksyczności.

Niemniej jednak, należy pamiętać o następujących aspektach dotyczących jednoczesnego stosowania amoksycyliny i alkoholu:

Z powyższych względów, mimo braku bezpośrednich przeciwwskazań, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas terapii amoksycyliną, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby lub przyjmujących jednocześnie inne leki metabolizowane w wątrobie.

Tabela interakcji amoksycyliny z innymi lekami

Substancja lecznicza Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności Zalecenia
Probenecyd Zmniejszenie nerkowego wydzielania kanalikowego amoksycyliny Zwiększone i długo utrzymujące się stężenie amoksycyliny we krwi Wysoki Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Allopurynol Nieznany Zwiększone ryzyko skórnych reakcji alergicznych Średni Ścisłe monitorowanie pacjenta pod kątem reakcji skórnych
Tetracykliny i inne leki bakteriostatyczne Antagonizm działania – leki bakteriostatyczne hamują namnażanie bakterii wymagane do bakteriobójczego działania amoksycyliny Zmniejszona skuteczność amoksycyliny Wysoki Unikanie jednoczesnego stosowania
Doustne leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, acenokumarol) Prawdopodobnie wpływ na florę jelitową produkującą witaminę K lub bezpośredni wpływ na układ krzepnięcia Zwiększenie wartości INR, potencjalnie zwiększone ryzyko krwawień Średni Monitorowanie INR/czasu protrombinowego, ewentualna modyfikacja dawki antykoagulantu
Metotreksat Zmniejszenie wydalania metotreksatu Zwiększone ryzyko toksyczności metotreksatu Wysoki Ścisłe monitorowanie objawów toksyczności metotreksatu, ewentualna modyfikacja dawki
Alkohol Brak bezpośredniej interakcji farmakokinetycznej Potencjalne nasilenie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego Niski Zalecane unikanie spożycia alkoholu podczas terapii, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl