Właściwości farmakodynamiczne
Dihydroergotaminum Filofarm 2 mg/g

Właściwości farmakodynamiczne dihydroergotaminy

Dihydroergotaminum Filofarm należy do grupy farmakoterapeutycznej leków rozszerzających naczynia obwodowe – alkaloidów sporyszu (kod ATC: N 02 CA 01). Substancja czynna preparatu, dihydroergotaminy mezylan, wykazuje złożony mechanizm działania, który jest podstawą jej zastosowania klinicznego, szczególnie w terapii migreny i innych stanów naczyniowych.¹

Mechanizm działania

Mechanizm działania dihydroergotaminy opiera się na kilku podstawowych efektach farmakologicznych:

• Blokowanie receptorów alfa-adrenergicznych i dopaminergicznych
• Długotrwałe, bezpośrednie kurczące działanie na mięśniówkę gładką naczyń obwodowych i mózgowych
• Działanie na ośrodkowe neurony serotoninergiczne, co odgrywa istotną rolę w mechanizmie przeciwmigrenowym

Należy podkreślić, że dihydroergotamina charakteryzuje się silniejszym działaniem blokującym receptory alfa-adrenergiczne i dopaminergiczne w porównaniu do ergotaminy. Jednocześnie wywiera znacznie słabsze działanie kurczące naczynia niż ergotamina, co przekłada się na korzystniejszy profil bezpieczeństwa.²

Działanie przeciwmigrenowe

Dihydroergotamina jest przede wszystkim stosowana w leczeniu migrenowych bólów głowy. Jej skuteczność w tym wskazaniu wynika z działania kurczącego na rozszerzone łożysko tętnicy szyjnej zewnętrznej przy jednoczesnym obniżeniu amplitudy pulsacji. Ten efekt naczyniowy jest kluczowy dla uzyskania efektu terapeutycznego w napadach migreny.³

W terapii migrenowej zaleca się stosowanie minimalnych skutecznych dawek dihydroergotaminy. Jest to podyktowane trudnością w przewidzeniu dokładnego efektu leku na ciśnienie tętnicze u poszczególnych pacjentów.⁴

Działanie na układ żylny

Dihydroergotamina wykazuje selektywne działanie kurczące na naczynia układu żylnego. Efekt ten prowadzi do:

• Obniżenia pojemności naczyń żylnych
• Przeciwdziałania zastojowi żylnemu
• Przyspieszenia powrotu żylnego

Co istotne, działanie na układ żylny nie wiąże się ze znaczącym wpływem na obwodowy opór naczyniowy. Ta selektywność działania decyduje o zastosowaniu leku w niektórych zaburzeniach krążenia żylnego.⁵

Wpływ na ciśnienie śródczaszkowe

Badania kliniczne prowadzone u pacjentów z pourazowym obrzękiem mózgu wykazały, że dihydroergotamina skutecznie obniża:

• Ciśnienie śródczaszkowe
• Mózgowe ciśnienie perfuzyjne

Podobne efekty obserwowano podczas stosowania dihydroergotaminy w leczeniu nadciśnienia śródczaszkowego spowodowanego niewydolnością nerek. Właściwość ta może być wykorzystana w terapii stanów związanych z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.⁶

Informacje o produkcie Dihydroergotaminum Filofarm

Dihydroergotaminum Filofarm jest dostępny w postaci roztworu doustnego o stężeniu 2 mg/g. Jedna jednostka dawkowania zawiera 2 mg dihydroergotaminy mezylanu w każdym gramie (1 ml) roztworu.⁷

Należy zwrócić uwagę na zawartość substancji pomocniczych o znanym działaniu w preparacie:

• Glicerol (E 422) – od 80 mg do 240 mg
• Alkohol etylowy – 42,5% v/v, co odpowiada od 212,5 mg do 637,5 mg w jednostce dawkowania (od 0,5 ml do 1,5 ml produktu leczniczego)

Informacja o zawartości alkoholu jest szczególnie istotna przy planowaniu terapii u określonych grup pacjentów, takich jak osoby z chorobami wątroby, padaczką czy uzależnieniem od alkoholu.⁸