Działania niepożądane
Cytotec 200 mcg
Mizoprostol (Cytotec) w dawce 200 µg wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego, takich jak biegunka i bóle brzucha, które występują bardzo często (≥ 1/10) i są zależne od dawki, zwykle samoograniczające się. Inne często obserwowane objawy to zaparcia, niestrawność, wzdęcia, nudności i wymioty. Rzadziej występują poważne powikłania, zwłaszcza u kobiet w ciąży, takie jak pęknięcie macicy (rzadko, ≥ 1/10 000 do < 1/1 000), szczególnie u wieloródek i pacjentek z bliznami po cesarskim cięciu. Profil bezpieczeństwa mizoprostolu potwierdzono w badaniach klinicznych na ponad 15 000 pacjentów, w tym w długoterminowych (do 12 miesięcy), bez wykrycia niekorzystnych zmian morfologicznych błony śluzowej żołądka. U pacjentów powyżej 65. roku życia nie zaobserwowano istotnych różnic w zakresie działań niepożądanych w porównaniu z młodszymi osobami.
Działania niepożądane leku Cytotec 200 µg
Działania niepożądane leku Cytotec (mizoprostol) 200 µg tabletki obejmują szerokie spektrum objawów, które mogą wystąpić podczas terapii. Profil bezpieczeństwa leku został ustalony na podstawie badań klinicznych obejmujących ponad 15 000 pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę mizoprostolu. Należy zwrócić szczególną uwagę na najczęściej występujące działania niepożądane, które dotyczą głównie przewodu pokarmowego, oraz na rzadziej występujące, ale potencjalnie poważne powikłania związane z układem rozrodczym.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
W charakterystyce produktu leczniczego Cytotec częstość występowania działań niepożądanych określono według następującej klasyfikacji:<sup data-drug="Cytotec" data-section="Działania niepożądane" title="Częstość działań niepożądanych określano w następujący sposób: Bardzo często (≥ 1/10), Często (≥1/100 do <1/10), Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100), Rzadko (≥ 1/10 000 do <1/1 000), Bardzo rzadko (2
- Bardzo często (≥ 1/10)
- Często (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100)
- Rzadko (≥ 1/10 000 do <1/1 000)
- Bardzo rzadko (<1/10 000)
- Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Profil działań niepożądanych w zależności od układów
Profil działań niepożądanych o częstości występowania >1% był podobny zarówno w krótkoterminowych badaniach klinicznych (trwających cztery do dwunastu tygodni), jak i w badaniach długoterminowych (trwających do jednego roku). Bezpieczeństwo długoterminowego stosowania mizoprostolu (powyżej 12 tygodni) wykazano w kilku badaniach, w których pacjentów leczono nieprzerwanie przez okres do jednego roku. Za pomocą biopsji żołądka wykazano brak jakichkolwiek niepożądanych lub nietypowych zmian morfologicznych błony śluzowej żołądka. 1% był podobny jak dla badań klinicznych krótkoterminowych (trwających cztery do dwunastu tygodni) oraz długoterminowych (trwających do jednego roku). Bezpieczeństwo długoterminowego (trwającego powyżej 12 tygodni) podawania mizoprostolu wykazano w kilku badaniach, w których pacjentów leczono nieprzerwanie przez okres do jednego roku. Za pomocą biopsji żołądka wykazano, że nie występują żadne niepożądane lub nietypowe zmiany morfologiczne błony śluzowej żołądka.”>3
Szczegółowy przegląd działań niepożądanych leku Cytotec
Zaburzenia żołądka i jelit
Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Biegunka i bóle brzucha były zależne od dawki i zazwyczaj występowały we wczesnym etapie leczenia, ulegając z czasem samoograniczeniu. W rzadkich przypadkach odnotowano nasilone biegunki prowadzące do ciężkiego odwodnienia.4
Zaburzenia związane z układem rozrodczym
Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku stosowania mizoprostolu u kobiet w ciąży. Odnotowano rzadkie przypadki pęknięcia macicy u kobiet przyjmujących prostaglandyny w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Ryzyko to jest większe zwłaszcza u wieloródek lub kobiet z bliznami po cesarskim cięciu.5
Szczególne grupy populacji
W przypadku pacjentów w wieku 65 lat lub starszych nie zaobserwowano istotnych różnic w profilu bezpieczeństwa mizoprostolu w porównaniu z młodszymi pacjentami. Dotychczas nie przeprowadzono badań oceniających stosowanie mizoprostolu u dzieci.6
Szczegółowa tabela działań niepożądanych leku Cytotec
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje anafilaktyczne | Nieznana | Nagłe, ciężkie reakcje alergiczne mogące zagrażać życiu |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego | Często | Uczucie wirowania lub ruchu otoczenia |
| Bóle głowy | Często | Dolegliwości bólowe odczuwane w obrębie czaszki | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Biegunka* | Bardzo często | Zależna od dawki, zazwyczaj samoograniczająca się |
| Bóle brzucha* | Bardzo często | Zależne od dawki, zazwyczaj samoograniczające się | |
| Zaparcia | Bardzo często | Trudności w oddawaniu stolca | |
| Niestrawność | Bardzo często | Uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu | |
| Wzdęcia z oddawaniem wiatrów | Bardzo często | Nadmierne gromadzenie się gazów w przewodzie pokarmowym | |
| Nudności, wymioty | Bardzo często | Uczucie mdłości, często poprzedzające wymioty | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka | Bardzo często | Zmiany skórne o charakterze rumieniowym |
| Ciąża, połóg i okres okołoporodowy | Pęknięcie macicy** | Rzadko | Częściej u wieloródek lub kobiet z bliznami po cesarskim cięciu |
| Zator płynem owodniowym | Rzadko | Przedostanie się płynu owodniowego do krwiobiegu matki | |
| Nieprawidłowe skurcze macicy | Rzadko | Zaburzenia czynności skurczowej macicy | |
| Śmierć płodu | Rzadko | Obumarcie płodu w łonie matki | |
| Poronienie niezupełne | Rzadko | Częściowe wydalenie tkanek płodowych | |
| Poród przedwczesny | Rzadko | Rozpoczęcie porodu przed 37. tygodniem ciąży | |
| Łożysko zatrzymane, perforacja macicy | Rzadko | Niewydalone łożysko po porodzie; przebicie ściany macicy | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Krwawienia z pochwy (w tym u kobiet po menopauzie) | Niezbyt często | Nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych |
| Krwawienia międzymiesiączkowe | Niezbyt często | Krwawienia występujące pomiędzy regularnymi miesiączkami | |
| Zaburzenia menstruacyjne | Niezbyt często | Zmiany w regularności, obfitości lub długości miesiączek | |
| Skurcze macicy | Niezbyt często | Bolesne skurcze mięśnia macicy | |
| Krwotok miesiączkowy | Rzadko | Nadmiernie obfite krwawienie miesiączkowe | |
| Bolesne miesiączkowanie, krwotok z macicy | Rzadko | Znaczny ból podczas miesiączki; obfite krwawienie z macicy | |
| Wady wrodzone, choroby rodzinne i genetyczne | Wady płodu | Często | Nieprawidłowości anatomiczne lub funkcjonalne obecne od urodzenia |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Gorączka | Niezbyt często | Podwyższona temperatura ciała |
| Dreszcze | Niezbyt często | Uczucie zimna z drżeniem mięśniowym |
Uwagi specjalne:7
- * Biegunka i bóle brzucha są zależne od wielkości dawki, zazwyczaj występują we wczesnym etapie leczenia i ulegają samoograniczeniu. W rzadkich przypadkach raportowano nasilone biegunki prowadzące do ciężkiego odwodnienia.
- ** Przypadki pęknięcia macicy zgłaszano niezbyt często u kobiet przyjmujących prostaglandyny w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Ryzyko jest szczególnie zwiększone u wieloródek lub kobiet z bliznami po cesarskim cięciu.
Monitorowanie bezpieczeństwa leku Cytotec
Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania mizoprostolu. Fachowy personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.8
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego lub jego przedstawiciela.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania