Skład i postać leku
Cyrdanax 20 mg/ml
Produkt leczniczy Cyrdanax zawiera deksrazoksan w postaci chlorowodorku, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 20 mg/ml. Dostępne są fiolki 250 mg (rozpuszczane w 12,5 ml wody do wstrzykiwań) oraz 500 mg (rozpuszczane w 25 ml wody do wstrzykiwań). Po rozpuszczeniu roztwór ma pH około 1,8 i wymaga rozcieńczenia przed podaniem dożylnym, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepowego zapalenia żył. Do rozcieńczenia zaleca się stosowanie roztworu Ringera z mleczanami lub 0,16 M mleczanu sodu (uzyskanego przez rozcieńczenie mleczanu sodu 11,2% w stosunku 1:6). Końcowa objętość rozcieńczonego roztworu powinna wynosić od 12,5 ml do 100 ml na fiolkę, co wpływa na podwyższenie pH roztworu do wartości od 2,4 do 4,6 w zależności od zastosowanego płynu i objętości.
Skład produktu leczniczego Cyrdanax
Produkt leczniczy Cyrdanax występuje w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 20 mg/ml. Substancją czynną preparatu jest deksrazoksan (Dexrazoxanum) w postaci chlorowodorku. Każdy ml sporządzonego roztworu do infuzji zawiera 20 mg deksrazoksanu.1
Produkt dostępny jest w dwóch wielkościach fiolek:2
- Fiolka 250 mg zawiera 250 mg deksrazoksanu (w postaci chlorowodorku) do sporządzenia roztworu w 12,5 ml wody do wstrzykiwań
- Fiolka 500 mg zawiera 500 mg deksrazoksanu (w postaci chlorowodorku) do sporządzenia roztworu w 25 ml wody do wstrzykiwań
Produkt leczniczy Cyrdanax nie zawiera substancji pomocniczych.3
Postać farmaceutyczna
Cyrdanax występuje w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Produkt ma formę białego lub prawie białego liofilizowanego proszku.4
Przygotowanie i podanie produktu
Rozpuszczenie produktu
Produkt leczniczy Cyrdanax wymaga odpowiedniego przygotowania przed podaniem dożylnym. Zawartość każdej fiolki należy rozpuścić w wodzie do wstrzykiwań: 12,5 ml dla fiolki 250 mg lub 25 ml dla fiolki 500 mg. Rozpuszczanie następuje w ciągu kilku minut po delikatnym potrząsaniu. Uzyskany roztwór ma pH około 1,8 i wymaga rozcieńczenia przed podaniem pacjentowi.5
Rozcieńczenie produktu
W celu uniknięcia ryzyka zakrzepowego zapalenia żył w miejscu podania, rozpuszczony produkt Cyrdanax należy rozcieńczyć przed infuzją. Zaleca się użycie roztworów o wyższym pH. Do rozcieńczenia można wykorzystać:6
- Roztwór Ringera z mleczanami
- 0,16 M mleczan sodu (mleczan sodu 11,2% rozcieńczony w stosunku 1:6)
Końcowa objętość płynu jest proporcjonalna do liczby fiolek produktu Cyrdanax i objętości płynu użytego do rozcieńczenia, która wynosi od 12,5 ml do 100 ml na fiolkę.7
Tabele rozcieńczenia
Poniższe tabele przedstawiają objętości i przybliżone pH rozpuszczonego i rozcieńczonego produktu Cyrdanax dla obu wielkości fiolek:8
| Płyn do infuzji stosowany do rozcieńczenia | Objętość płynu użytego do rozcieńczenia 1 fiolki rozpuszczonego produktu leczniczego | Końcowa objętość 1 fiolki | Końcowa objętość 4 fiolek | pH (w przybliżeniu) |
|---|---|---|---|---|
| Roztwór Ringera z mleczanami | 12,5 ml | 25 ml | 100 ml | 2,4 |
| 50 ml | 62,5 ml | 250 ml | 3,5 | |
| 0,16 M mleczan sodu* | 12,5 ml | 25 ml | 100 ml | 3,9 |
| 50 ml | 62,5 ml | 250 ml | 4,6 |
| Płyn do infuzji stosowany do rozcieńczenia | Objętość płynu użytego do rozcieńczenia 1 fiolki rozpuszczonego produktu leczniczego | Końcowa objętość 1 fiolki | Końcowa objętość 4 fiolek | pH (w przybliżeniu) |
|---|---|---|---|---|
| Roztwór Ringera z mleczanami | 25 ml | 50 ml | 200 ml | 2,4 |
| 100 ml | 125 ml | 500 ml | 3,5 | |
| 0,16 M mleczan sodu* | 25 ml | 50 ml | 200 ml | 3,9 |
| 100 ml | 125 ml | 500 ml | 4,6 |
* Mleczan sodu 11,2% należy rozcieńczyć w stosunku 1:6 w celu uzyskania stężenia 0,16M9
W celu podwyższenia pH roztworu zaleca się użycie większej objętości płynu do rozcieńczania:10
- Dla fiolki 250 mg: maksymalnie 50 ml dodatkowego płynu do rozcieńczania na 12,5 ml rozpuszczonego produktu
- Dla fiolki 500 mg: maksymalnie 100 ml dodatkowego płynu do rozcieńczania na 25 ml rozpuszczonego produktu
Jeśli wymaga tego stan hemodynamiczny pacjenta, można zastosować mniejsze objętości płynu do rozcieńczania:11
- Dla fiolki 250 mg: minimum 12,5 ml dodatkowego płynu do rozcieńczenia na 12,5 ml rozpuszczonego produktu
- Dla fiolki 500 mg: minimum 25 ml dodatkowego płynu do rozcieńczenia na 25 ml rozpuszczonego produktu
Kompatybilność z innymi lekami
Nie należy mieszać produktu leczniczego Cyrdanax w jednej infuzji z innymi produktami leczniczymi, niż wymienione powyżej (roztwór Ringera z mleczanami, 0,16 M mleczan sodu).12
Przechowywanie produktu
Warunki przechowywania przed otwarciem
Produkt leczniczy Cyrdanax w formie proszku, przed otwarciem, należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30°C, w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.13
Okres ważności
Okres ważności produktu przed otwarciem wynosi:14
- Fiolka 250 mg: 2 lata
- Fiolka 500 mg: 4 lata
Stabilność po rozpuszczeniu
Po rozpuszczeniu i rozcieńczeniu chemiczna i fizyczna stabilność produktu Cyrdanax zachowana jest w temperaturze 4ºC przez 8 godzin. Z mikrobiologicznego punktu widzenia, produkt powinien być zużyty natychmiast. Jeżeli nie jest zużyty natychmiast, użytkownik ponosi odpowiedzialność za warunki i czas przechowania – nie przechowywać dłużej niż 4 godziny w temperaturze od 2ºC do 8ºC (w lodówce) bez dostępu światła.15
Opakowanie produktu
Produkt Cyrdanax jest dostępny w fiolkach z brunatnego szkła typu I, zawierających 500 mg lub 250 mg proszku. Fiolki są zamknięte korkiem z gumy bromobutylowej z aluminiowym uszczelnieniem i nakładką (dyskiem) z polipropylenu (zamknięcie typu flip-off).16
Fiolki z różną zawartością można rozpoznać po kolorze dysku:17
- Fiolki 500 mg: biały dysk
- Fiolki 250 mg: żółty dysk
Opakowania zawierają 1 lub 4 fiolki. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.18
Specjalne środki ostrożności przy przygotowaniu
Podczas przygotowywania produktu leczniczego Cyrdanax należy przestrzegać następujących zasad bezpieczeństwa:19
- Sporządzenie roztworu do infuzji (rozpuszczenie i rozcieńczenie) powinno być przeprowadzone przez przeszkolony personel w miejscu przeznaczonym do przygotowywania leków cytotoksycznych20
- Przygotowywanie do stosowania i usuwania pozostałości produktu nie powinno być wykonywane przez kobiety w ciąży21
- Zaleca się używanie rękawiczek i odzieży ochronnej w celu uniknięcia kontaktu ze skórą22
- W przypadku kontaktu produktu (proszku lub roztworu) ze skórą lub błonami śluzowymi, należy je natychmiast dokładnie spłukać wodą23
Ocena wizualna roztworu
Produkty lecznicze przeznaczone do podania pozajelitowego powinny być ocenione wzrokowo pod kątem obecności cząstek stałych. Roztwór produktu Cyrdanax bezpośrednio po rozpuszczeniu jest bezbarwny do żółtego. Z upływem czasu mogą następować pewne zmiany w zabarwieniu, co nie oznacza utraty aktywności, jeśli produkt był prawidłowo przechowywany.24
Jeśli po rozpuszczeniu produkt leczniczy nie jest bezbarwny do żółtego, należy go usunąć.25
Usuwanie niezużytego produktu
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego Cyrdanax lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami. Taką samą ostrożność należy zachować przy usuwaniu przyborów użytych do sporządzenia roztworu.26
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania