Przedawkowanie
Cognomem 20 mg
Przedawkowanie memantyny chlorowodorku, substancji czynnej leku Cognomem (dostępnego w dawkach 10 mg i 20 mg), może prowadzić do różnorodnych objawów klinicznych zależnych od dawki i indywidualnej reakcji pacjenta. Przy relatywnie dużych dawkach 105-200 mg/dobę przez 3 dni obserwowano minimalne objawy, takie jak zmęczenie, osłabienie i biegunka, a czasem brak symptomów. Przy dawkach poniżej 140 mg lub nieustalonej dawce dominowały objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN) – splątanie, senność, zawroty głowy, pobudzenie, agresja, omamy, zaburzenia chodu – oraz ze strony układu pokarmowego – wymioty i biegunka. Ekstremalne przedawkowania, takie jak jednorazowe dawki 400 mg i 2000 mg, wywoływały ciężkie objawy neurologiczne, w tym psychozę, stan przeddrgawkowy, śpiączkę trwającą 10 dni, podwójne widzenie i pobudzenie, jednak z zastosowaniem leczenia objawowego i podtrzymującego pacjenci wracali do zdrowia bez trwałych następstw.
Przedawkowanie leku Cognomem
Przedawkowanie memantyny chlorowodorku, substancji czynnej leku Cognomem (dostępnego w dawkach 10 mg i 20 mg), stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane dotyczące przedawkowania pochodzą z ograniczonych źródeł – badań klinicznych oraz obserwacji po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu.1
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania memantyny różnią się w zależności od przyjętej dawki i indywidualnej odpowiedzi pacjenta. W przypadku relatywnie dużego przedawkowania (200 mg i 105 mg na dobę przez 3 dni) obserwowano jedynie zmęczenie, osłabienie i/lub biegunkę, a w niektórych przypadkach nie wystąpiły żadne objawy.2
Przy przedawkowaniu poniżej 140 mg lub przy nieustalonej dawce, u pacjentów występowały głównie dwie grupy objawów:3
- Objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN) – splątanie, uczucie senności, senność, zawroty głowy, pobudzenie, agresja, omamy oraz zaburzony chód
- Objawy żołądkowo-jelitowe – wymioty i biegunka
Przypadki ekstremalnego przedawkowania
W literaturze medycznej odnotowano przypadki ekstremalnego przedawkowania memantyny z pozytywnym zakończeniem. W najbardziej drastycznym przypadku pacjent przeżył po doustnym zażyciu 2000 mg memantyny (co stanowi 100-krotność standardowej dawki dobowej 20 mg). U pacjenta wystąpiły ciężkie objawy ze strony OUN, w tym śpiączka trwająca 10 dni, a następnie podwójne widzenie i pobudzenie. Zastosowano leczenie objawowe wraz z plazmaferezą, co doprowadziło do całkowitego powrotu do zdrowia bez trwałych następstw.4
W innym przypadku znacznego przedawkowania pacjent przyjął doustnie 400 mg memantyny, co wywołało szereg objawów neurologicznych, takich jak: niepokój, psychoza, omamy wzrokowe, stan przeddrgawkowy, senność, stupor i utrata świadomości. Również w tym przypadku pacjent przeżył i powrócił do zdrowia.5
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Nie istnieje specyficzne antidotum w przypadku zatrucia lub przedawkowania memantyny. Leczenie powinno być objawowe, z zastosowaniem standardowych procedur klinicznych mających na celu eliminację substancji czynnej z organizmu.6
Zalecane procedury postępowania obejmują:7
- Płukanie żołądka – szczególnie istotne we wczesnej fazie po spożyciu
- Podanie węgla leczniczego – w celu przerwania potencjalnego ponownego krążenia jelitowo-wątrobowego
- Zakwaszenie moczu – wspomagające eliminację leku
- Wymuszona diureza – przyspieszająca wydalanie substancji czynnej
W przypadku wystąpienia objawów przedmiotowych i podmiotowych ogólnej nadpobudliwości ośrodkowego układu nerwowego, należy rozważyć ostrożne leczenie objawowe.8
Tabela objawów przedawkowania
| Dawka przedawkowania | Objawy | Opis objawów |
|---|---|---|
| Relatywnie duże przedawkowanie (105-200 mg/dobę przez 3 dni) | Objawy minimalne lub brak | Zmęczenie, osłabienie, biegunka lub brak objawów |
| Poniżej 140 mg lub dawka nieznana | Objawy ze strony OUN i układu pokarmowego | OUN: splątanie, senność, zawroty głowy, pobudzenie, agresja, omamy, zaburzony chód Układ pokarmowy: wymioty, biegunka |
| 400 mg (jednorazowo) | Ciężkie objawy ze strony OUN | Niepokój, psychoza, omamy wzrokowe, stan przeddrgawkowy, senność, stupor, utrata świadomości |
| 2000 mg (jednorazowo) | Zagrażające życiu objawy ze strony OUN | Śpiączka (trwająca 10 dni), następnie podwójne widzenie i pobudzenie |
Opisane przypadki przedawkowania memantyny sugerują, że pomimo ciężkich objawów neurologicznych, rokowanie jest zazwyczaj dobre przy odpowiednim leczeniu objawowym i podtrzymującym. Należy jednak pamiętać, że każdy przypadek przedawkowania wymaga indywidualnego podejścia i szybkiej interwencji medycznej.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania