Dawkowanie leku Clonazepamum TZF

Klonazepam w postaci roztworu do wstrzykiwań (1 mg/ml) wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania oraz czasu leczenia w zależności od stanu klinicznego i wieku pacjenta. Należy przestrzegać określonych zasad podawania i monitorowania podczas terapii, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzoną czynnością wątroby i nerek.¹

Dawkowanie u poszczególnych grup pacjentów

Dorośli – standardowo podaje się 1 mg klonazepamu. W razie konieczności dawkę można powtórzyć, jednak nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 20 mg.²

Niemowlęta i dzieci – zalecana dawka wynosi 0,5 mg, co odpowiada zawartości połowy ampułki, rozcieńczonej taką samą ilością rozpuszczalnika, podawanej w powolnym wstrzyknięciu dożylnym.³

Pacjenci w podeszłym wieku – wykazują zwiększoną wrażliwość na leki oddziałujące na ośrodkowy układ nerwowy. Stosowanie klonazepamu w tej grupie wiekowej wymaga zachowania szczególnej ostrożności i ścisłego monitorowania.⁴

Pacjenci z zaburzoną czynnością wątroby i/lub nerek – u tych chorych należy zachować szczególną ostrożność podczas dawkowania. W zależności od stopnia niewydolności narządowej może być konieczne zmniejszenie dawki. Dawkowanie musi być ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta.⁵

Czas leczenia i odstawianie leku

Czas leczenia klonazepamem należy ograniczyć do niezbędnego minimum terapeutycznego. Istotne jest, aby nie odstawiać leku nagle – konieczne jest zawsze stopniowe zmniejszanie dawki. Dotyczy to również sytuacji, gdy lek podawany był przez krótki okres. Schemat zmniejszania dawki należy dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta.⁶

Sposób podawania klonazepamu

Preparat Clonazepamum TZF w postaci roztworu do wstrzykiwań wymaga uprzedniego rozcieńczenia przed podaniem. Roztwór należy podawać powoli, kontrolując parametry życiowe pacjenta.⁷

Drogi podania leku

Wstrzyknięcie dożylne – klonazepam należy podawać powoli w duże żyły podłokciowe po uprzednim rozcieńczeniu. Szybkość wstrzyknięcia dożylnego u dorosłych pacjentów nie powinna przekraczać 0,25-0,5 mg na minutę (0,5-1 ml roztworu po rozcieńczeniu). Podczas podawania dożylnego konieczne jest monitorowanie:⁸

• zapisu EEG
• drożności dróg oddechowych
• ciśnienia krwi

Zawsze powinien być dostępny zestaw do resuscytacji.⁹

Wlew dożylny – klonazepam można podawać w powolnym wlewie kroplowym, po uprzednim rozcieńczeniu glukozą lub płynem fizjologicznym.¹⁰

Podanie domięśniowe – roztwór klonazepamu można podawać domięśniowo, ale wyłącznie w sytuacjach nagłych, gdy dostęp do żyły jest utrudniony lub niemożliwy. Roztwór należy wstrzykiwać powoli w duże grupy mięśni.¹¹

Szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania