Dawkowanie i sposób podawania
Cezarius 750 mg
Lek CEZARIUS (lewetyracetam) dostępny jest w dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg w formie tabletek powlekanych, a dawkowanie zależy od wskazań, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. W monoterapii u dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat dawka początkowa wynosi 250 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 1500 mg dwa razy na dobę w zależności od odpowiedzi klinicznej. W terapii wspomagającej u dorosłych i młodzieży (≥12 lat, masa ciała ≥50 kg) dawka początkowa to 500 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 1500 mg dwa razy na dobę, przy modyfikacji dawki co 2-4 tygodnie o 500 mg. U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek dawkowanie ustala się indywidualnie na podstawie klirensu kreatyniny (CLkr), obliczanego według wzoru uwzględniającego wiek, masę ciała, stężenie kreatyniny i powierzchnię ciała. Dawkowanie dostosowuje się do stopnia niewydolności nerek: od 500-1500 mg dwa razy na dobę przy prawidłowej funkcji (CLkr ≥80 ml/min/1,73 m²) do 250-500 mg dwa razy na dobę przy ciężkim zaburzeniu (CLkr <30 ml/min/1,73 m²). W przypadku pacjentów dializowanych zaleca się dawkę 500-1000 mg raz na dobę z dawką nasycającą 750 mg w pierwszym dniu oraz dawką uzupełniającą po dializie 250-500 mg.
Dawkowanie leku CEZARIUS
Lek CEZARIUS (lewetyracetam) występuje w czterech różnych dawkach: 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg w postaci tabletek powlekanych. Dawkowanie leku jest uzależnione od wskazania, wieku pacjenta oraz funkcji nerek.1
Monoterapia u dorosłych i młodzieży od 16 lat
W przypadku stosowania leku CEZARIUS w monoterapii u pacjentów dorosłych i młodzieży powyżej 16 roku życia, należy zastosować następujący schemat dawkowania:2
- Dawka początkowa: 250 mg dwa razy na dobę
- Po 2 tygodniach stosowania: zwiększenie do 500 mg dwa razy na dobę
- W zależności od odpowiedzi klinicznej: możliwość zwiększania dawki co dwa tygodnie o 250 mg dwa razy na dobę
- Dawka maksymalna: 1500 mg dwa razy na dobę
Terapia wspomagająca u dorosłych i młodzieży
W przypadku stosowania leku CEZARIUS jako terapii wspomagającej u dorosłych (≥18 lat) i młodzieży (od 12 do 17 lat) o masie ciała 50 kg lub więcej, zaleca się następujący schemat dawkowania:3
- Dawka początkowa: 500 mg dwa razy na dobę (można rozpocząć już w pierwszym dniu leczenia)
- W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji: możliwość zwiększenia dawki dobowej do 1500 mg dwa razy na dobę
- Modyfikacja dawkowania: zwiększanie lub zmniejszanie dawki dobowej o 500 mg dwa razy na dobę, co dwa do czterech tygodni
Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 roku życia)
U osób w podeszłym wieku z zaburzoną czynnością nerek zaleca się dostosowanie dawki zgodnie z wytycznymi dla pacjentów z zaburzoną czynnością nerek (patrz poniżej).4
Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek
U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek dawkę dobową należy ustalić indywidualnie, w zależności od stopnia wydolności nerek. W tym celu konieczne jest obliczenie klirensu kreatyniny (CLkr) u pacjenta.5
Aby obliczyć klirens kreatyniny w ml/min u dorosłych i młodzieży o masie ciała 50 kg i więcej, należy zastosować następujący wzór:6
Dla mężczyzn:
CLkr (ml/min) = [140 – wiek (lata)] × masa ciała (kg) / [72 × stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl)]
Dla kobiet:
CLkr (ml/min) = [140 – wiek (lata)] × masa ciała (kg) / [72 × stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl)] × 0,85
Następnie należy określić CLkr dostosowany do powierzchni ciała (BSA) według poniższego wzoru:7
CLkr (ml/min/1,73 m²) = CLkr (ml/min) × 1,73 / powierzchnia ciała (m²)
Tabela dawkowania leku CEZARIUS
| Klirens kreatyniny (ml/min/1,73 m²) |
Grupa pacjentów | Dawkowanie i częstość podawania |
|---|---|---|
| ≥ 80 | Prawidłowa czynność nerek | 500 do 1500 mg dwa razy na dobę |
| 50-79 | Łagodne zaburzenie czynności nerek | 500 do 1000 mg dwa razy na dobę |
| 30-49 | Umiarkowane zaburzenie czynności nerek | 250 do 750 mg dwa razy na dobę |
| < 30 | Ciężkie zaburzenie czynności nerek | 250 do 500 mg dwa razy na dobę |
| – | Schyłkowa niewydolność nerek u pacjentów poddawanych dializie | 500 do 1000 mg jeden raz na dobę* |
* Zalecana dawka nasycająca w pierwszym dniu leczenia lewetyracetamem wynosi 750 mg. Po dializie zaleca się podanie dawki uzupełniającej 250 do 500 mg.
Sposób podawania leku CEZARIUS
Lek CEZARIUS w postaci tabletek powlekanych należy przyjmować doustnie. Tabletki można przyjmować w trakcie lub poza posiłkami. Tabletki należy połykać, popijając odpowiednią ilością płynu. Wszystkie dostępne dawki leku CEZARIUS (250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg) posiadają rowek dzielący, co umożliwia ich podział na dwie równe części w razie konieczności.8
Informacje dodatkowe dla personelu medycznego
Podczas wywiadu medycznego z pacjentem, któremu przepisano lek CEZARIUS, należy zwrócić szczególną uwagę na:
- Aktualną funkcję nerek pacjenta – w przypadku zaburzeń czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki
- Wiek pacjenta – szczególnie w przypadku osób w podeszłym wieku (>65 lat)
- Masę ciała pacjenta – szczególnie ważne przy przeliczaniu dawki dla pacjentów w wieku młodzieńczym
- Wcześniejsze doświadczenia z lekiem pod kątem tolerancji i odpowiedzi klinicznej
- Równoczesne stosowanie innych leków przeciwpadaczkowych – mogą wystąpić interakcje
Należy również poinformować pacjenta o konieczności regularnego przyjmowania leku, możliwości stopniowego zwiększania dawki oraz o tym, że tabletki CEZARIUS można dzielić na dwie równe części w razie potrzeby.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania