Przedawkowanie
Betaloc 1 mg/ml

Przedawkowanie metoprololu winianu (Betaloc) prowadzi do nadmiernej blokady receptorów β-adrenergicznych, co manifestuje się głównie objawami sercowo-naczyniowymi i oddechowymi, takimi jak niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, bradykardia (<60 uderzeń/min, często <40/min), bradyarytmie, bloki przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz skurcz oskrzeli. Patofizjologia tych objawów wynika z redukcji pojemności minutowej serca, zahamowania automatyzmu węzła zatokowego i przewodzenia w układzie bodźcoprzewodzącym, a także blokady receptorów β2 w drogach oddechowych. W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale intensywnego nadzoru z monitorowaniem EKG, ciśnienia tętniczego (co 15-30 minut lub inwazyjnie), saturacji, diurezy oraz gazometrii i elektrolitów surowicy.

Przedawkowanie produktu leczniczego Betaloc (1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań)

Przedawkowanie metoprololu winianu zawartego w produkcie Betaloc może skutkować poważnymi powikłaniami zdrowotnymi wymagającymi natychmiastowej interwencji medycznej. Ze względu na działanie blokujące receptory β-adrenergiczne, przedawkowanie tego leku może wywoływać szereg objawów dotyczących układu sercowo-naczyniowego oraz układu oddechowego. 1

Objawy kliniczne przedawkowania

W przypadku przedawkowania produktu Betaloc obserwuje się przede wszystkim manifestacje kliniczne wynikające z nadmiernego bloku beta-adrenergicznego. Objawy przedawkowania mogą obejmować: niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, bradykardię oraz bradyarytmię, zaburzenia przewodzenia serca i skurcz oskrzeli. 2

Objaw przedawkowania Charakterystyka kliniczna Mechanizm patofizjologiczny
Niedociśnienie tętnicze Znaczący spadek ciśnienia tętniczego krwi; może prowadzić do wstrząsu Nadmierna blokada receptorów β-adrenergicznych prowadząca do redukcji pojemności minutowej serca i rozszerzenia naczyń
Niewydolność serca Ostra dekompensacja krążenia z objawami zastoju w krążeniu płucnym i obwodowym Znaczące zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i pojemności minutowej serca
Bradykardia Zwolnienie czynności serca poniżej 60 uderzeń na minutę, często poniżej 40/min w ciężkich przypadkach Blokada adrenergiczna węzła zatokowo-przedsionkowego
Bradyarytmia Zaburzenia rytmu serca o charakterze wolnym Zahamowanie spontanicznej depolaryzacji w układzie bodźcoprzewodzącym
Zaburzenia przewodzenia serca Bloki przewodzenia przedsionkowo-komorowego różnego stopnia Zahamowanie przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym
Skurcz oskrzeli Zwężenie dróg oddechowych, duszność, świsty Blokada receptorów β2-adrenergicznych w drogach oddechowych

Postępowanie w przedawkowaniu

Pacjenta z podejrzeniem przedawkowania produktu Betaloc należy niezwłocznie hospitalizować na oddziale zapewniającym możliwość ścisłego monitorowania parametrów życiowych oraz wdrożenia odpowiedniego leczenia podtrzymującego. 3

Zalecane postępowanie terapeutyczne w przedawkowaniu obejmuje następujące interwencje:

  • W przypadku bradykardii i zaburzeń przewodzenia: należy zastosować atropinę, leki pobudzające receptory adrenergiczne lub czasową elektrostymulację serca za pomocą rozrusznika. Atropina jako lek antycholinergiczny zwiększa automatyzm węzła zatokowego i poprawia przewodzenie przedsionkowo-komorowe. 4
  • W przypadku niedociśnienia, ostrej niewydolności serca i wstrząsu: postępowanie obejmuje:
    1. Podanie płynów zwiększających objętość wewnątrznaczyniową celem poprawy wypełnienia łożyska naczyniowego
    2. Zastosowanie glukagonu we wstrzyknięciu dożylnym, a następnie, jeśli istnieje taka potrzeba, kontynuację podaży we wlewie dożylnym. Glukagon działa inotropowo dodatnio niezależnie od receptorów beta-adrenergicznych
    3. Dożylne podanie leków pobudzających receptory adrenergiczne, takich jak dobutamina, w celu poprawy kurczliwości mięśnia sercowego
    4. W przypadku rozszerzenia naczyń krwionośnych dodatkowo należy zastosować α1-adrenomimetyki, które powodują skurcz naczyń obwodowych
    5. Można również rozważyć dożylne podanie jonów wapnia, które poprawiają kurczliwość mięśnia sercowego

    5

  • W przypadku skurczu oskrzeli: należy zastosować produkty lecznicze rozszerzające oskrzela, w szczególności selektywne beta2-mimetyki (np. salbutamol) podawane w nebulizacji lub dożylnie, oraz teofilinę w ciężkich przypadkach. Dodatkowo można rozważyć zastosowanie glikokortykosteroidów. 6

Monitorowanie pacjenta

Osoby z przedawkowaniem metoprololu winianu wymagają ciągłego monitorowania następujących parametrów:

  • EKG – ciągłe monitorowanie w celu wykrycia bradyarytmii i zaburzeń przewodzenia
  • Ciśnienie tętnicze krwi – pomiary co 15-30 minut lub ciągły pomiar inwazyjny w przypadku niestabilności hemodynamicznej
  • Saturacja krwi tętniczej – ciągły pomiar pulsoksymetryczny
  • Diureza godzinowa – monitorowanie wydolności nerek i efektywności krążenia
  • Gazometria krwi tętniczej – ocena równowagi kwasowo-zasadowej i wymiany gazowej, szczególnie przy współistniejącym skurczu oskrzeli
  • Elektrolity surowicy – zwłaszcza poziom potasu, wapnia i magnezu

Należy podkreślić, że w przypadku przedawkowania produktu Betaloc konieczne jest zapewnienie pacjentowi leczenia na oddziale, gdzie możliwe jest zastosowanie odpowiedniego leczenia podtrzymującego, ciągłe monitorowanie stanu pacjenta i profesjonalny nadzór medyczny. 7

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl