Przedawkowanie
Belaristo 10 mg
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej w Belaristo 5 mg i 10 mg, może wywołać ciężkie objawy antycholinergiczne, takie jak omamy, nadmierne pobudzenie psychoruchowe, drgawki, niewydolność oddechową, tachykardię, zatrzymanie moczu, rozszerzenie źrenic oraz zmiany stanu psychicznego. Zgłoszono przypadek spożycia dawki aż 280 mg (28-56-krotnie przekraczającej dawkę terapeutyczną) w ciągu 5 godzin, skutkujący zaburzeniami świadomości, lecz bez konieczności hospitalizacji. Postępowanie terapeutyczne obejmuje węgiel aktywny i płukanie żołądka (do 1 godziny od przyjęcia), z wykluczeniem prowokowania wymiotów. Leczenie objawowe dostosowuje się do symptomów: fizostygmina lub karbachol na ciężkie objawy ośrodkowe, benzodiazepiny na drgawki, wentylacja mechaniczna przy niewydolności oddechowej, beta-adrenolityki na tachykardię, cewnikowanie pęcherza przy zatrzymaniu moczu oraz pilokarpina miejscowo na mydriazę.
Przedawkowanie produktu leczniczego Belaristo
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej zawartej w produktach Belaristo 5 mg oraz Belaristo 10 mg, może prowadzić do poważnych następstw zdrowotnych wynikających z nasilonego działania antycholinergicznego. Wiedza na temat objawów oraz zasad postępowania w przypadku przedawkowania jest niezbędna dla właściwego zarządzania tego typu sytuacjami klinicznymi.1
Objawy przedawkowania
Konsekwencje przedawkowania Belaristo wiążą się głównie z nasilonymi efektami antycholinergicznymi. Z dostępnych danych klinicznych wiadomo, że odnotowano przypadek przyjęcia nawet 280 mg solifenacyny bursztynianu (dawka 28-56 razy większa od terapeutycznej) w czasie 5 godzin, który skutkował zmianami stanu psychicznego, jednak nie wymagał hospitalizacji pacjenta.2
| Objawy przedawkowania | Charakterystyka kliniczna | Postępowanie terapeutyczne |
|---|---|---|
| Ciężkie, ośrodkowe objawy antycholinergiczne | Omamy, nadmierne pobudzenie psychoruchowe | Fizostygmina lub karbachol |
| Drgawki | Napady drgawkowe, pobudzenie psychoruchowe | Benzodiazepiny |
| Niewydolność oddechowa | Zaburzenia oddychania, depresja ośrodka oddechowego | Wentylacja mechaniczna |
| Tachykardia | Przyspieszenie rytmu serca | Beta-adrenolityki |
| Zatrzymanie moczu | Niemożność oddania moczu | Cewnikowanie pęcherza moczowego |
| Rozszerzenie źrenic | Mydriaza, zaburzenia widzenia | Pilokarpina w kroplach, umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu |
| Zmiany stanu psychicznego | Pobudzenie, splątanie, zmiany świadomości | Leczenie objawowe, monitorowanie stanu pacjenta |
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Leczenie przedawkowania solifenacyny wymaga wielokierunkowego postępowania mającego na celu zarówno eliminację niewchłoniętej substancji czynnej, jak i zwalczanie objawów.3
Eliminacja leku
W początkowej fazie postępowania należy zastosować:
- Węgiel aktywny – podstawowy środek adsorbujący niewchłoniętą substancję czynną4
- Płukanie żołądka – zabieg skuteczny jedynie w przypadku przeprowadzenia go w ciągu pierwszej godziny od zażycia leku5
Należy podkreślić, że prowokowanie wymiotów nie jest zalecane w przypadku przedawkowania produktu Belaristo.6
Leczenie objawowe
W zależności od występujących objawów przedawkowania, należy wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne:7
- Ciężkie, ośrodkowe objawy antycholinergiczne (omamy, nadmierne pobudzenie) – leczenie przy użyciu fizostygminy lub karbacholu8
- Drgawki lub nadmierne pobudzenie – zastosowanie benzodiazepin9
- Niewydolność oddechowa – wdrożenie sztucznej wentylacji10
- Tachykardia – podanie beta-adrenolityków11
- Zatrzymanie moczu – cewnikowanie pęcherza moczowego12
- Rozszerzenie źrenic – miejscowe podanie pilokarpiny w kroplach oraz/lub umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu13
Szczególne grupy ryzyka
W przypadku przedawkowania solifenacyny bursztynianu należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, zwłaszcza:14
- Pacjenci z ryzykiem wydłużenia odstępu QT w zapisie EKG, w tym:
- Osoby z hipokaliemią
- Pacjenci z bradykardią
- Osoby przyjmujące jednocześnie leki mogące wydłużać odstęp QT
- Pacjenci z istotnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego:
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Zaburzenia rytmu serca
- Zastoinowa niewydolność serca
Przedawkowanie solifenacyny u tych pacjentów może prowadzić do znacznie poważniejszych konsekwencji zdrowotnych i wymaga szczególnie uważnego monitorowania oraz kompleksowego leczenia.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania