Dawkowanie i sposób podawania
Aprepitant Sandoz 80 mg; 125 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Aprepitant Sandoz

Lek Aprepitant Sandoz jest wskazany w schemacie zapobiegania nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią przeciwnowotworową. Dawkowanie leku obejmuje 3-dniowy schemat podawania w połączeniu z kortykosteroidem i antagonistą receptora 5-HT3, z uwzględnieniem różnic w zależności od grupy wiekowej pacjenta i stopnia emetogenności chemioterapii.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

U dorosłych pacjentów zaleca się podanie leku Aprepitant Sandoz według następującego schematu:²

• Dzień 1: 125 mg doustnie, podane na 1 godzinę przed rozpoczęciem chemioterapii
• Dzień 2: 80 mg doustnie, podane rano
• Dzień 3: 80 mg doustnie, podane rano

Schematy leczenia w zależności od ryzyka wymiotów

Zalecane schematy leczenia różnią się w zależności od stopnia emetogenności stosowanej chemioterapii. Konieczne jest dostosowanie dawki deksametazonu ze względu na interakcje międzylekowe.³

* Patrz materiały informacyjne dotyczące właściwego dawkowania wybranego antagonisty receptora 5-HT3.⁴

Deksametazon należy podać 30 minut przed chemioterapią w pierwszym dniu i rano w dniach od 2. do 4. w przypadku chemioterapii o wysokim ryzyku emetogennym lub tylko w dniu 1. przy chemioterapii o umiarkowanym ryzyku emetogennym.⁵

Dawkowanie u młodzieży (12-17 lat)

W przypadku młodzieży w wieku od 12 do 17 lat, lek Aprepitant Sandoz stosuje się również w 3-dniowym schemacie w połączeniu z antagonistą receptora 5-HT3.⁶ Zalecane dawkowanie to:

• Dzień 1: 125 mg doustnie, 1 godzinę przed rozpoczęciem chemioterapii
• Dzień 2: 80 mg doustnie rano
• Dzień 3: 80 mg doustnie rano

W dniach, gdy chemioterapia nie jest podawana (dzień 2. i 3.), Aprepitant Sandoz należy przyjmować rano.⁷ Jeżeli równocześnie stosowany jest kortykosteroid, np. deksametazon, jego dawkę należy zmniejszyć o 50% względem standardowej dawki.⁸

Dawkowanie u dzieci poniżej 12 lat

Nie wykazano bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania kapsułek Aprepitant Sandoz o mocy 80 mg i 125 mg u dzieci poniżej 12. roku życia.⁹ W tej grupie wiekowej należy zapoznać się z Charakterystyką Produktu Leczniczego dla proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, przeznaczonego dla niemowląt i dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat.¹⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

U pacjentów z określonymi stanami lub cechami, dawkowanie leku Aprepitant Sandoz wymaga szczególnego podejścia:¹¹

• Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat): Nie jest wymagane dostosowanie dawki.¹²
• Płeć: Nie jest konieczna modyfikacja dawki w zależności od płci pacjenta.¹³
• Zaburzenia czynności nerek: Nie jest wymagane dostosowanie dawki, również u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie.¹⁴
• Zaburzenia czynności wątroby:
  • W łagodnych zaburzeniach czynności wątroby: Nie jest wymagana modyfikacja dawkowania¹⁵
  • W umiarkowanych i ciężkich zaburzeniach czynności wątroby: Zaleca się zachowanie ostrożności ze względu na ograniczone dane (umiarkowane zaburzenia) lub brak danych (ciężkie zaburzenia)¹⁶

Sposób podawania

Kapsułki twarde Aprepitant Sandoz (zarówno 80 mg, jak i 125 mg) należy połykać w całości, bez rozgryzania czy dzielenia. Lek może być przyjmowany niezależnie od posiłków.¹⁷

Informacje dodatkowe

Należy pamiętać, że istnieją ograniczone dane dotyczące skuteczności skojarzonego leczenia z zastosowaniem innych kortykosteroidów niż deksametazon oraz innych antagonistów receptora 5-HT3.¹⁸ W przypadku wyboru innego antagonisty receptora 5-HT3 niż zalecany w schemacie, należy zapoznać się z Charakterystyką Produktu Leczniczego danego preparatu w celu ustalenia właściwego dawkowania.¹⁹