Wskazania do stosowania
Ansifora 50 mg

Wskazania do stosowania leku Ansifora

Ansifora, dostępna w dawkach 50 mg oraz 100 mg w postaci tabletek powlekanych, jest lekiem zawierającym substancję czynną sytagliptynę (w postaci chlorowodorku jednowodnego). Lek jest przeznaczony do stosowania u pacjentów dorosłych z cukrzycą typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii, gdy dotychczasowe metody leczenia nie zapewniają odpowiedniej kontroli stężenia glukozy we krwi.¹

Wskazania do stosowania w monoterapii

Lek Ansifora może być stosowany jako jedyny lek przeciwcukrzycowy u pacjentów, u których kontrola glikemii za pomocą diety i aktywności fizycznej jest niewystarczająca, a stosowanie metforminy jest niewłaściwe z powodu:²

• Przeciwwskazań do stosowania metforminy – dotyczy to pacjentów z określonymi schorzeniami, które uniemożliwiają bezpieczne stosowanie metforminy
• Nietolerancji metforminy – gdy pacjent doświadcza działań niepożądanych uniemożliwiających kontynuację leczenia metforminą

Wskazania do stosowania w dwuskładnikowej terapii doustnej

Ansifora jest wskazana do stosowania w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, gdy monoterapia tymi lekami wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Możliwe schematy terapii dwuskładnikowej obejmują:³

1. Skojarzenie z metforminą – gdy stosowanie samej metforminy wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia dostatecznej kontroli poziomu glukozy we krwi⁴
2. Skojarzenie z pochodną sulfonylomocznika – w przypadku, gdy maksymalna tolerowana dawka pochodnej sulfonylomocznika w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie daje zadowalających efektów kontroli glikemii, a jednocześnie stosowanie metforminy jest niewłaściwe z powodu przeciwwskazań lub nietolerancji⁵
3. Skojarzenie z agonistą receptora PPARγ (tiazolidynedionem) – gdy zastosowanie agonisty receptora PPARγ jest wskazane, a jego stosowanie w monoterapii wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii⁶

Wskazania do stosowania w trójskładnikowej terapii doustnej

W przypadkach, gdy kontrola glikemii przy zastosowaniu terapii dwulekowej jest niewystarczająca, Ansifora może być dodana jako trzeci lek w następujących schematach:⁷

1. Skojarzenie z pochodną sulfonylomocznika i metforminą – gdy dieta, ćwiczenia fizyczne oraz dwulekowa terapia tymi preparatami nie zapewniają odpowiedniej kontroli glikemii⁸
2. Skojarzenie z agonistą receptora PPARγ i metforminą – gdy zastosowanie agonisty receptora PPARγ jest wskazane, a dotychczasowe leczenie tymi lekami wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii⁹

Wskazania do stosowania jako lek uzupełniający do insulinoterapii

Ansifora może być również stosowana jako lek uzupełniający w terapii insuliną, z jednoczesnym stosowaniem metforminy lub bez niej. Takie połączenie jest wskazane w przypadkach, gdy stała dawka insuliny w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.¹⁰

Dobór pacjentów i wskazania kliniczne

Przy podejmowaniu decyzji o włączeniu leku Ansifora do terapii cukrzycy typu 2, należy wziąć pod uwagę następujące kliniczne sytuacje:

Pacjenci z nietolerancją metforminy

Lek Ansifora stanowi wartościową opcję terapeutyczną dla pacjentów, którzy nie tolerują metforminy lub mają przeciwwskazania do jej stosowania. Najczęstsze problemy z tolerancją metforminy to dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunki, nudności, bóle brzucha czy zaburzenia smaku.¹¹

Pacjenci wymagający intensyfikacji leczenia

Ansifora jest odpowiednia dla pacjentów, u których monoterapia metforminą, pochodnymi sulfonylomocznika lub tiazolidynedionami nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii pomimo stosowania maksymalnych tolerowanych dawek tych leków. W takich przypadkach dodanie sytagliptyny może pozwolić na osiągnięcie docelowych wartości glikemii bez zwiększania ryzyka hipoglikemii.¹²

Pacjenci stosujący insulinoterapię

Dla pacjentów leczonych insuliną, u których kontrola glikemii jest niewystarczająca pomimo stosowania stałej dawki insuliny, dodanie leku Ansifora może poprawić parametry glikemii bez konieczności znacznego zwiększania dawki insuliny, co może ograniczyć ryzyko hipoglikemii i przyrostu masy ciała związane z insulinoterapią.¹³