Przeciwwskazania stosowania leku Amlopin 10 mg

Amlopin 10 mg, zawierający jako substancję czynną amlodypinę w postaci bezylanu, jest lekiem z grupy antagonistów wapnia należących do pochodnych dihydropirydyny. Przed przepisaniem tego leku należy dokładnie ocenić, czy u pacjenta nie występują przeciwwskazania do jego stosowania. Właściwa identyfikacja przeciwwskazań jest kluczowym elementem bezpieczeństwa terapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Leku Amlopin 10 mg nie należy przepisywać pacjentom z rozpoznaną nadwrażliwością na jakikolwiek składnik preparatu. Dotyczy to w szczególności nadwrażliwości na pochodne dihydropirydyny oraz na samą amlodypinę, która jest główną substancją czynną preparatu. Również nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w charakterystyce produktu leczniczego stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania tego leku.²

Przeciwwskazania związane z układem krążenia

Istnieje kilka stanów klinicznych związanych z układem sercowo-naczyniowym, które bezwzględnie wykluczają stosowanie preparatu Amlopin 10 mg:

• Ciężkie niedociśnienie tętnicze – z uwagi na działanie hipotensyjne amlodypiny, jej podanie pacjentom z już istniejącym ciężkim niedociśnieniem może prowadzić do dalszego, niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego.³
• Wstrząs – stosowanie Amlopinu 10 mg jest przeciwwskazane u pacjentów we wstrząsie dowolnego pochodzenia, ze szczególnym uwzględnieniem wstrząsu sercopochodnego, gdzie działanie wazodylatacyjne leku mogłoby dodatkowo pogorszyć perfuzję tkankową.⁴
• Zwężenie drogi odpływu z lewej komory – dotyczy to pacjentów ze znacznym zwężeniem zastawki aortalnej lub innymi formami istotnego hemodynamicznie zwężenia drogi odpływu krwi z lewej komory serca. U tych pacjentów amlodypina może nasilać objawy związane z upośledzonym przepływem krwi.⁵
• Niestabilna hemodynamicznie niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego – pacjenci z niestabilnym hemodynamicznie stanem niewydolności serca w okresie po przebytym ostrym zawale mięśnia sercowego nie powinni otrzymywać amlodypiny ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji hemodynamicznej lewej komory.⁶

Sytuacje wymagające szczególnej uwagi

Należy pamiętać, że Amlopin 10 mg jest dostępny w postaci tabletek zawierających 10 mg amlodypiny w postaci amlodypiny bezylanu. W przypadku konieczności zastosowania mniejszej dawki, dostępna jest również postać zawierająca 5 mg substancji czynnej (Amlopin 5 mg). Oba preparaty mają postać białych lub prawie białych, podłużnych tabletek o ściętych krawędziach, z rowkiem dzielącym, co umożliwia ich podział na równe dawki.⁷

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lekarz powinien odradzić stosowanie amlodypiny w każdym przypadku, gdy zidentyfikuje u pacjenta którekolwiek z wymienionych przeciwwskazań. Szczególną ostrożność należy zachować w następujących okolicznościach:⁸

1. Reakcje alergiczne w wywiadzie – jeśli pacjent zgłasza wcześniejsze reakcje alergiczne na leki z grupy antagonistów wapnia, zwłaszcza pochodne dihydropirydyny, stosowanie Amlopinu 10 mg należy uznać za przeciwwskazane.⁹
2. Niestabilny stan hemodynamiczny – pacjentom we wstrząsie lub z ciężkim niedociśnieniem należy kategorycznie odradzić stosowanie tego leku, ze względu na ryzyko dalszego pogorszenia stanu klinicznego.¹⁰
3. Zaburzenia zastawkowe i strukturalne serca – pacjenci ze zdiagnozowanym istotnym zwężeniem zastawki aortalnej lub innymi formami zwężenia drogi odpływu z lewej komory powinni być poinformowani o przeciwwskazaniu do stosowania amlodypiny.¹¹
4. Wczesny okres po zawale serca – należy odradzić stosowanie amlodypiny pacjentom z niestabilną hemodynamicznie niewydolnością serca po świeżo przebytym zawale mięśnia sercowego.¹²

Lekarz przepisujący Amlopin 10 mg powinien zawsze dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta, a w razie wątpliwości dotyczących bezpieczeństwa terapii, rozważyć alternatywne metody leczenia nadciśnienia tętniczego lub choroby niedokrwiennej serca.¹³