Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (hpv)

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (hpv)
Epidemiologia

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest jednym z najczęstszych zakażeń przenoszonych drogą płciową, z około 80% aktywnych seksualnie osób zakażonych przynajmniej raz w życiu. HPV jest drugą najczęstszą przyczyną nowotworów po Helicobacter pylori, odpowiadając za około 620 000 przypadków raka u kobiet i 70 000 u mężczyzn rocznie na świecie. Najczęściej związany jest z rakiem szyjki macicy, który w 2022 roku stanowił czwartą główną przyczynę zachorowań i zgonów nowotworowych u kobiet (około 660 000 nowych przypadków i 350 000 zgonów). Epidemiologia zakażeń HPV wykazuje zróżnicowanie geograficzne i demograficzne, z najwyższą częstością występowania w Afryce Subsaharyjskiej (24%) i Europie Wschodniej (21%), a najniższą w Ameryce Północnej (5%) i Zachodniej Azji (2%). Typy HPV wysokiego ryzyka, zwłaszcza HPV16 i HPV18, odpowiadają za około 70% przypadków raka szyjki macicy. Zakażenia HPV są również istotnym czynnikiem ryzyka dla innych nowotworów, takich jak rak odbytu (90%), sromu (40%), pochwy (40%) oraz jamy ustnej i gardła (12%).

Epidemiologia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)

Rozpowszechnienie geograficzne zakażeń HPV
Rozpowszechnienie HPV w Stanach Zjednoczonych
Dystrybucja genotypów HPV
Trendy epidemiologiczne związane z wiekiem
Zakażenia HPV a rak szyjki macicy i inne nowotwory
Czynniki ryzyka zakażenia HPV

Monitorowanie i nadzór nad zakażeniami HPV

Systemy nadzoru i monitorowania HPV
Nadzór nad zakażeniami HPV jamy ustnej
Wpływ szczepień na epidemiologię HPV

Wyzwania w zakresie nadzoru i monitorowania HPV

Niedostateczne raportowanie i monitorowanie
Wyzwania związane z badaniami przesiewowymi
Znaczenie szczepień dla zdrowia publicznego

Trendy w zakażeniach HPV i przyszłe kierunki badań

Dane dotyczące populacji wysokiego ryzyka
Przyszłe kierunki badań i nadzoru
Kolejne rozdziały

Epidemiologia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest jednym z trzech najczęstszych zakażeń przenoszonych drogą płciową zarówno u mężczyzn, jak i kobiet oraz najczęstszym wirusowym zakażeniem przenoszonym drogą płciową na świecie. Szacuje się, że około 80% aktywnych seksualnie kobiet i mężczyzn zostanie zakażonych HPV przynajmniej raz w ciągu życia.¹² HPV jest drugą najczęstszą przyczyną nowotworów po raku żołądka wywoływanym przez Helicobacter pylori.¹

Globalne dane wskazują, że 12% kobiet jest HPV DNA-pozytywnych, przy czym wskaźniki różnią się w zależności od wieku i kraju. Najwyższe wskaźniki występowania HPV odnotowuje się u młodszych kobiet, z częstością 24% u kobiet poniżej 25 roku życia. Wskaźniki zakażeń spadają w starszych grupach wiekowych w Europie i Ameryce, ale mniej wyraźnie w Afryce i Azji. Najwyższe wskaźniki występowania HPV są w Afryce Subsaharyjskiej (24%) i Europie Wschodniej (21%), a najniższe w Ameryce Północnej (5%) i Zachodniej Azji (2%).¹

W 2019 roku HPV spowodował szacunkowo 620 000 przypadków raka u kobiet i 70 000 przypadków raka u mężczyzn na całym świecie.¹ Rak szyjki macicy, który jest najczęstszym typem nowotworu powodowanym przez HPV, był czwartą główną przyczyną nowotworów i zgonów z powodu nowotworów u kobiet w 2022 roku, z około 660 000 nowych przypadków i około 350 000 zgonów na całym świecie.¹

Rozpowszechnienie geograficzne zakażeń HPV

Epidemiologia zakażeń HPV różni się znacząco pomiędzy regionami geograficznymi. Według meta-analizy obejmującej dane z 59 krajów, częstość występowania zakażeń HPV u kobiet z prawidłową cytologią waha się od 1,6% do 41,9%, przy czym globalna częstość występowania szacowana jest na 11,7%.¹

Najwyższe wskaźniki częstości występowania HPV obserwuje się w:

Afryce Subsaharyjskiej (24,0%)
Europie Wschodniej (21,4%)
Ameryce Łacińskiej (16,1%)

Najniższe wskaźniki częstości występowania HPV notuje się w:

Ameryce Północnej (4,7%)
Zachodniej Azji (1,7%)

Najwyższe wskaźniki zachorowalności na raka szyjki macicy i umieralności występują w krajach o niskich i średnich dochodach. Odzwierciedla to istotne nierówności wynikające z braku dostępu do krajowych programów szczepień przeciwko HPV, badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i usług leczniczych, a także uwarunkowań społecznych i ekonomicznych.¹

Rozpowszechnienie HPV w Stanach Zjednoczonych

W Stanach Zjednoczonych HPV jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową. Szacuje się, że około 79 milionów Amerykanów jest zakażonych HPV, a każdego roku odnotowuje się dodatkowe 14 milionów nowych zakażeń.¹ Dane z wczesnych badań nad szczepionkami przeciwko HPV sugerują, że częstość występowania tego zakażenia w ciągu życia wynosi 85% u kobiet i 91% u mężczyzn, którzy mieli co najmniej jednego partnera seksualnego.¹

W grupie wiekowej 15-59 lat, częstość występowania jakiegokolwiek zakażenia HPV w latach 2013-2016 wynosiła 40,0% ogółem, 41,8% wśród mężczyzn i 38,4% wśród kobiet, co przekłada się na 77,3 miliona osób ogółem, w tym 40,5 miliona mężczyzn i 37,0 miliona kobiet z istniejącym zakażeniem HPV w 2018 roku.¹

Częstość występowania zakażeń HPV związanych z chorobami wynosiła 22,0% ogółem, 24,2% u mężczyzn i 19,9% u kobiet, co oznacza 42,5 miliona osób, w tym 23,4 miliona mężczyzn i 19,2 miliona kobiet z zakażeniem co najmniej jednym typem HPV związanym z chorobami w 2018 roku.¹

Według badania przekrojowego przeprowadzonego w ramach National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) w latach 2009-2010, ogólna częstość występowania zakażenia HPV w populacji ogólnej USA dla jakiegokolwiek typu HPV wynosiła 6,9%. Częstość występowania 18 typów HPV wysokiego ryzyka wynosiła 3,7%, a 19 typów HPV niskiego ryzyka 3,1%.¹

Dystrybucja genotypów HPV

Obecnie znanych jest ponad 200 typów HPV.¹ Wyróżnia się typy wysokiego ryzyka (HR-HPV) oraz niskiego ryzyka (LR-HPV) w zależności od ich potencjału onkogennego. HPV 16 i 18 są odpowiedzialne za około 70% przypadków raka szyjki macicy na całym świecie i 90% wszystkich nowotworów związanych z HPV.¹²

Najczęstsze typy HPV na świecie to:¹

HPV16 (3,2%)
HPV18 (1,4%)
HPV52 (0,9%)
HPV31 (0,8%)
HPV58 (0,7%)

Typy wysokiego ryzyka HPV są również nierównomiernie rozpowszechnione, przy czym HPV16 ma częstość występowania około 13% w Afryce i 30% w Zachodniej i Centralnej Azji.¹

W ostatnich latach zaobserwowano wzrost przypadków związanych z HPV 45, 33 i 35.¹ Szczególnym problemem jest HPV-35, który wykrywa się w około 10% przypadków raka szyjki macicy u kobiet pochodzenia afrykańskiego, podczas gdy globalnie występuje on w około 2% przypadków.¹

Trendy epidemiologiczne związane z wiekiem

Częstość występowania zakażeń HPV w populacji ogólnej wykazuje charakterystyczny wzorzec związany z wiekiem. Podczas gdy częstość zakażeń narządów płciowych HPV w populacji ogólnej jest najwyższa u młodych dorosłych (20-24 lata), częstość występowania zakażeń HPV jamy ustnej wydaje się następować zgodnie z wzorcem dwumodalnym, podobnym do zakażeń HPV odbytu i penisa, osiągając pierwszy szczyt u osób w wieku 30-34 lat, a następnie drugi, wyższy szczyt u osób w wieku 60-64 lat.¹

W krajach zachodnich częstość występowania HPV osiąga szczyt tylko u kobiet w połowie dwudziestego roku życia, a następnie stale spada wraz z wiekiem. Jednak częstość występowania HPV wysokiego ryzyka ma dwa szczyty w Chinach: jeden w wieku 15-24 lat, a drugi w wieku 35-49 lat.¹

Badania w Chinach potwierdzają dwumodalny rozkład częstości występowania HPV, z dwoma wyraźnymi szczytami, jednym w wieku < 25 lat (31,2%) i drugim w wieku 60–64 lat (32,9%).¹

Zakażenia HPV a rak szyjki macicy i inne nowotwory

HPV jest przyczyną prawie wszystkich przypadków raka szyjki macicy. W nowotworach szyjki macicy genom HPV można wykryć w ponad 95% guzów.¹ Przetrwałe zakażenie zwiększa ryzyko rozwoju zmian śródnabłonkowych lub raka szyjki macicy, który stanowi około 80% nowotworów związanych z HPV.¹

Odsetek innych nowotworów powodowanych przez onkogenne HPV przedstawia się następująco:¹

Rak odbytu: 90%
Rak sromu: 40%
Rak pochwy: 40%
Rak jamy ustnej i gardła: 12%
Rak jamy ustnej: 3%

Na całym świecie, u kobiet, 26,8% przypadków dotyczy narządów płciowych (ten wskaźnik jest najwyższy w Afryce Subsaharyjskiej), a 14% dotyczy odbytu, podczas gdy w populacji męskiej 45,2% przypadków dotyczy narządów płciowych, a 16% odbytu.¹

Czynniki ryzyka zakażenia HPV

Najważniejsze czynniki ryzyka związane z zakażeniem HPV to:¹²

Płeć męska
Zachowania seksualne (wczesny wiek rozpoczęcia aktywności seksualnej, wielu partnerów seksualnych)
Ekspozycja na tytoń

Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:¹

Niestosowanie barierowych metod antykoncepcji
Inne zakażenia przenoszone drogą płciową, w tym HIV
Stan immunosupresji
Spożywanie alkoholu
Palenie tytoniu

Częstość występowania zakażeń HPV jest wyższa wśród osób zakażonych HIV.¹ Metaanaliza wykazała, że obciążenie zakażeniem HPV jest wyższe u kobiet zakażonych HIV (50,8%) niż niezakażonych (22,6%), a zakażenie HPV występuje u 78,8% kobiet zakażonych HIV w porównaniu z 34,4% niezakażonych kobiet. Podobnie, wysokie ryzyko onkogennych typów HPV jest wyższe wśród kobiet zakażonych HIV niż niezakażonych (48,4% vs 17,3%).¹

Monitorowanie i nadzór nad zakażeniami HPV

Monitorowanie i nadzór nad zakażeniami HPV jest istotnym elementem zdrowia publicznego, umożliwiającym ocenę skuteczności programów szczepień oraz planowanie strategii zapobiegania rakowi szyjki macicy i innym chorobom związanym z HPV.

Systemy nadzoru i monitorowania HPV

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) w USA prowadzi projekt monitorowania wpływu szczepionki przeciwko HPV (HPV-IMPACT), który rozpoczął się w 2008 roku. Celem tego programu jest monitorowanie trendów w występowaniu zmian przedrakowych szyjki macicy wysokiego stopnia oraz redukcji typów HPV powodujących raka, którym można zapobiec dzięki szczepionce przeciwko HPV.¹

Główne cele HPV-IMPACT to:¹

Monitorowanie trendów w ogólnej częstości występowania zmian szyjki macicy wysokiego stopnia (CIN2+) w określonych populacjach
Monitorowanie częstości występowania i dystrybucji genotypów HPV u osób w wieku 18-39 lat z CIN2+
Opisywanie demograficznych, klinicznych i charakterystyk typu HPV wśród pacjentów z CIN2+
Szacowanie i monitorowanie trendów w wykorzystaniu badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy wśród mieszkańców obszarów objętych nadzorem
Szacowanie odsetka pacjentów z CIN2+, którzy otrzymali szczepionkę przeciwko HPV, oraz szacowanie skuteczności szczepionki

W ramach programu HPV-IMPACT monitorowane są przedinwazyjne zmiany szyjki macicy, które mogą przekształcić się w inwazyjny nowotwór, jeśli nie zostaną leczone, jako wczesne wskaźniki wpływu szczepionki na populację.¹ Przypadek jest definiowany jako mieszkaniec jednego z obszarów objętych nadzorem, który ma histologicznie potwierdzone rozpoznanie śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN) stopnia 2 lub 3, lub gruczolakoraka in situ (łącznie określanych jako CIN2+) i ma co najmniej 18 lat w momencie rozpoznania.¹

W Stanach Zjednoczonych HPV nie jest chorobą podlegającą obowiązkowemu zgłaszaniu do CDC. Szacunki dotyczące częstości występowania HPV różnią się od 14% do ponad 90%. Jednym z powodów tej różnicy jest to, że niektóre badania raportują kobiety, które obecnie mają wykrywalne zakażenie, podczas gdy inne badania raportują kobiety, które kiedykolwiek miały wykrywalne zakażenie. Inną przyczyną rozbieżności jest różnica w szczepach, które były badane.¹

Nadzór nad zakażeniami HPV jamy ustnej

Zakażenia HPV jamy ustnej stanowią coraz większy problem zdrowia publicznego. Wirus brodawczaka ludzkiego jest obecnie najbardziej rozpowszechnionym zakażeniem przenoszonym drogą płciową na świecie i stoi za większością przypadków raka gardła, który jest najszybciej rosnącym nowotworem wśród młodych dorosłych w krajach zachodnich.¹

Etiologiczna rola zakażenia HPV w raku gardła jest obecnie mocno ugruntowana.¹ W USA HPV powoduje obecnie większość przypadków raka gardła, a całkowita liczba przypadków ma przewyższyć liczbę przypadków raka szyjki macicy do 2020 roku, jeśli obecny trend wzrostowej częstości występowania raka gardła się utrzyma.¹

Najnowsze badania sugerują, że częstość występowania HPV w jamie ustnej jest znacznie niższa niż w przypadku zakażeń narządów płciowych. Ogólna częstość występowania zakażenia HPV jamy ustnej dla jakiegokolwiek typu HPV wynosi 6,9%, z częstością występowania 18 typów HPV wysokiego ryzyka na poziomie 3,7% i 19 typów HPV niskiego ryzyka na poziomie 3,1%.¹

Najczęstszym typem HPV wysokiego ryzyka jest HPV16, z częstością występowania 1,0%.¹ Częstość występowania HPV w płaskonabłonkowym raku jamy ustnej i gardła jest bardzo zróżnicowana, wahając się od 8% do 74%.¹ HPV 16, który ma wysoki potencjał onkogenny, jest najczęściej izolowany w płaskonabłonkowym raku głowy i szyi.¹

Wpływ szczepień na epidemiologię HPV

Pierwsza szczepionka przeciwko HPV jest dostępna od 2006 roku. Obecnie dostępne są 3 typy szczepionek przeciwko HPV i zostały one stopniowo wprowadzone do wielu krajowych programów szczepień.¹

Według stanu na 2023 rok, na całym świecie dostępnych jest 6 szczepionek przeciwko HPV. Wszystkie chronią przed typami HPV wysokiego ryzyka 16 i 18, które powodują większość przypadków raka szyjki macicy, i wykazano, że są bezpieczne i skuteczne w zapobieganiu zakażeniom HPV i rakowi szyjki macicy.¹

Dopiero od niedawna niektóre kraje uwzględniają młodych mężczyzn w swoich programach szczepień.¹ Wynika to z faktu, że odporność stadna jest niemożliwa do osiągnięcia, jeśli mężczyźni nie są uwzględnieni w programach szczepień. Przyjęcie neutralnych pod względem płci schematów szczepień przeciwko HPV zmniejszy zakażenia przenoszone w populacji, zwalczy dezinformację, zminimalizuje związane ze szczepionką piętno i będzie promować równość płci.¹

Do dziś tylko nieliczne kraje osiągnęły wyszczepialność na poziomie 70%, z wyraźną rozbieżnością między kontynentami, od 20% w Afryce Subsaharyjskiej do 77% w Nowej Zelandii.¹

Wyzwania w zakresie nadzoru i monitorowania HPV

Niedostateczne raportowanie i monitorowanie

Jednym z głównych wyzwań w monitorowaniu zakażeń HPV jest brak obowiązkowego zgłaszania przypadków. W Stanach Zjednoczonych HPV nie jest uwzględniony wśród chorób, które podlegają obowiązkowemu zgłaszaniu do CDC od 2011 roku.¹ Wynika to częściowo z bezobjawowego charakteru większości zakażeń HPV oraz braku powszechnie dostępnych i finansowanych ze środków publicznych testów diagnostycznych.¹

Szacunki dotyczące częstości występowania i zapadalności na zakażenia przenoszone drogą płciową, w tym HPV, w USA różnią się w zależności od źródła danych i metod stosowanych do wykrywania zakażeń.¹ W odpowiedzi na sytuację związaną z HPV, Kongres USA w ustawie budżetowej z 2001 roku zobowiązał CDC do prowadzenia dalszych badań i działań dotyczących HPV.¹

Wyzwania związane z badaniami przesiewowymi

Obecnie rak szyjki macicy jest jedynym nowotworem powodowanym przez HPV, dla którego dostępne są testy przesiewowe.¹ Badania przesiewowe mogą wykryć stany przedrakowe szyjki macicy, które można leczyć, zanim przekształcą się w raka.¹

Badania wykazały, że mniej niż połowa pacjentek z dodatnim wynikiem HPV i ujemnymi wynikami cytologicznymi (NILM) otrzymuje zalecane badania kontrolne w terminach zgodnych z wytycznymi.¹ Według badaczy, może to prowadzić do niezamierzonych, niekorzystnych wyników w zakresie zachorowań na raka.¹

W krajach o niskich i średnich dochodach, wraz z rozszerzaniem badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, będzie wykrywanych więcej przypadków inwazyjnego raka szyjki macicy, szczególnie w populacjach wcześniej nieobjętych badaniami przesiewowymi. Dlatego strategie kierowania i leczenia muszą być wdrażane i rozszerzane równolegle z usługami profilaktycznymi.¹

Znaczenie szczepień dla zdrowia publicznego

Szczepienia przeciwko HPV są kluczową strategią zapobiegania rakowi szyjki macicy i innym chorobom związanym z HPV. Profilaktyczne szczepienia przeciwko HPV mogą zapobiec tym nowotworom. Ponadto badania przesiewowe w kierunku HPV i leczenie zmian przedrakowych są skutecznym sposobem zapobiegania rakowi szyjki macicy.¹

W odpowiedzi na globalny problem zdrowia publicznego, jakim jest rak szyjki macicy powodowany przez HPV, Światowe Zgromadzenie Zdrowia (WHA. 73.2) przyjęło Globalną strategię przyspieszenia eliminacji raka szyjki macicy jako problemu zdrowia publicznego z następującymi celami:¹

90% dziewcząt w pełni zaszczepionych szczepionką przeciwko HPV do 15 roku życia
70% kobiet przebadanych testem o wysokiej wydajności do 35 roku życia, a następnie ponownie do 45 roku życia
90% kobiet z rozpoznaną chorobą szyjki macicy otrzymujących leczenie

Istnieje coraz więcej dowodów na to, że tylko neutralne pod względem płci szczepienia doprowadzą do istotnej kontroli chorób związanych z HPV zarówno u kobiet, jak i mężczyzn oraz zmaksymalizują zapobieganie rakowi szyjki macicy, szczególnie jeśli wyszczepialność dziewcząt w danym regionie nie jest wysoka.¹

Trendy w zakażeniach HPV i przyszłe kierunki badań

Częstość występowania zakażeń HPV związanych z rakiem gardła znacznie wzrosła w ciągu ostatnich trzech dekad w kilku krajach.¹ W tym samym okresie częstość występowania HPV-dodatnich nowotworów głowy i szyi wzrosła o 225%.¹

Na całym świecie szacuje się, że 30% płaskonabłonkowych raków gardła, które głównie dotyczą migdałków i podstawy języka, jest powodowanych przez HPV, przy czym HPV16 jest najczęstszym podtypem związanym z nowotworami złośliwymi.¹

Liczne badania wykazały regionalne i związane z płcią różnice w częstości występowania raków gardła związanych z HPV, z najwyższymi wskaźnikami w Ameryce Północnej, Europie i Oceanii.¹ Globalnie frakcja przypisywalna (AF) lub odsetek nowotworów gardła powodowanych przez HPV waha się od 30,8% do 42,7%.¹

Według stanu na 2022 rok, 122 spośród 195 (63%) państw członkowskich Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wprowadziło szczepienia przeciwko HPV na poziomie krajowym.¹ Istnieją jednak dysproporcje w wyszczepialności przeciwko HPV między krajami o wysokich dochodach a krajami o niskich dochodach.¹

Potrzebne są ciągłe, wielodyscyplinarne wysiłki w celu usunięcia barier finansowych, społecznych i systemowych, aby nie tylko rozszerzyć neutralne pod względem płci polityki szczepień, ale także dostosować polityki i plany wdrażania do krajów o niższych dochodach.¹

Dane dotyczące populacji wysokiego ryzyka

Zakażenia HPV i choroby z nimi związane dotykają zarówno kobiety, jak i mężczyzn, jednak epidemiologia HPV różni się między populacjami męskimi i żeńskimi.¹ Epidemiologia HPV jest heterogeniczna między płciami, z wyższą częstością występowania zakażeń w obszarach anogenitalnych wśród mężczyzn, która jest jeszcze wyższa w niektórych podgrupach.¹

Szczególnie narażone populacje to:¹

Mężczyźni homoseksualni i biseksualni
Osoby z osłabionym układem odpornościowym (w tym osoby z HIV/AIDS)

Zakażenie HPV i brodawki analne oraz nowotwory są szczególnie częste wśród mężczyzn, którzy uprawiają seks z mężczyznami (MSM), zwłaszcza jeśli są HIV-pozytywni.¹

Niskie liczby komórek CD4 u osób z HIV były związane ze zwiększonym ryzykiem raka odbytu, a także śródnabłonkowej neoplazji odbytu wysokiego stopnia (AIN; prawdopodobna zmiana prekursorowa raka odbytu), brodawek odbytu i narządów płciowych oraz śródnabłonkowej neoplazji sromu (VIN) i śródnabłonkowej neoplazji pochwy (VAIN).¹

Podwyższone ryzyko nowotworów związanych z HPV u osób z HIV utrzymuje się w starszym wieku (50 lat).¹ Dane z rejestrów pokazują, że 5-letnie ryzyko (skumulowana częstość) raka odbytu wynosiło 0,65% i 0,33% u mężczyzn w wieku 45-59 lat z HIV, którzy uprawiają seks z mężczyznami, odpowiednio z AIDS i bez AIDS, podczas gdy wyniki wynosiły 0,10% i 0,04% dla mężczyzn z HIV, którzy nie uprawiają seksu z mężczyznami, oraz 0,20% i 0,08% dla kobiet z HIV.¹

Przyszłe kierunki badań i nadzoru

Istnieje obecnie potrzeba lepszego zrozumienia epidemiologii i naturalnej historii zakażeń HPV jamy ustnej, co może pomóc w opracowaniu strategii zapobiegania i badań przesiewowych w kierunku raka gardła.¹

Obecnie nie ma zwalidowanej metody badań przesiewowych w kierunku raka gardła związanego z HPV, która okazałaby się skuteczna.¹ Potencjalne korzyści dla zdrowia publicznego wynikające z badań przesiewowych w kierunku zakażenia HPV jamy ustnej i raka gardła związanego z HPV są nieznane.¹

Monitorowanie i nadzór nad HPV będą nadal odgrywać kluczową rolę w ocenie skuteczności programów szczepień i strategii zdrowia publicznego mających na celu zmniejszenie obciążenia chorobami związanymi z HPV. Do priorytetów należy:¹

Ocena wpływu jednoczesnych szczepień przeciwko HPV i badań przesiewowych w kierunku HPV na zmniejszenie częstości występowania HPV
Modelowanie dynamiki transmisji w celu prognozowania wpływu różnych strategii szczepień i badań przesiewowych na eliminację HPV i raka szyjki macicy
Ocena opłacalności różnych polityk szczepień i badań przesiewowych

Istnieje również potrzeba kontynuowania badań w celu scharakteryzowania zmieniających się wzorców epidemiologicznych raków gardła związanych z HPV oraz wspierania wdrażania neutralnych pod względem płci szczepień przeciwko HPV.¹

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Human Papillomavirus Epidemiology and Prevention: Is There Still a Gender Gap?
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10303003/
HPV infections and related diseases affect both women and men. […] In fact, it is estimated that about 80% of sexually active women and men will be infected with HPV at least once during their lifetime. […] HPV infection is the second most common cause of cancer after gastric cancer, which is caused by Helicobacter pylori. […] However, the epidemiology of HPV differs between male and female populations. […] Worldwide, in the female population, 26.8% of cases afflict the genital organs (this rate is the highest in Sub-Saharan Africa) and 14% afflict the anus, whereas in the male population, 45.2% of the cases afflict the genital organs and 16% afflict the anus. […] HPV-16 and 18 cause 90% of HPV-related cancers, although cases linked to HPV 45, 33, and 35 have been increasing. […] In women, persistent infection increases the risk of developing intraepithelial lesions or cervical cancer, which represents about 80% of HPV-related cancers.
#1 Human papillomavirus infection – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Human_papillomavirus_infection
Globally, 12% of women are positive for HPV DNA, with rates varying by age and country. The highest rates of HPV are in younger women, with a rate of 24% in women under 25 years. Rates decline in older age groups in Europe and the Americas, but less so in Africa and Asia. The rates are highest in Sub-Saharan Africa (24%) and Eastern Europe (21%) and lowest in North America (5%) and Western Asia (2%). […] The most common types of HPV worldwide are HPV16 (3.2%), HPV18 (1.4%), HPV52 (0.9%), HPV31 (0.8%), and HPV58 (0.7%). High-risk types of HPV are also distributed unevenly, with HPV16 having a rate of around 13% in Africa and 30% in West and Central Asia. […] Like many diseases, HPV disproportionately affects low-income and resource-poor countries. The higher rates of HPV in Sub-Saharan Africa, for example, may be related to high exposure to human immunodeficiency virus (HIV) in the region. A factor which impacts the global spread of the disease is sexual behavior – including age of sexual debut, number of sexual partners, and ease of access to barrier contraception, all of which vary globally.
#1
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer
Human papillomavirus (HPV) is the name of a group of 200 known viruses. They do not cause concerns in most people, but infection with some high-risk types is common and can cause genital warts or cancer. […] In 90% of people the body controls the infection by itself. Persistent HPV infection with high-risk HPV types is the cause of cervical cancer and is associated with cancers of the vulva, vagina, mouth/throat, penis and anus. […] In 2019, HPV caused an estimated 620 000 cancer cases in women and 70 000 cancer cases in men. […] Prophylactic vaccination against HPV can prevent these cancers. In addition, HPV-screening and treatment of pre-cancer lesions is an effective way to prevent cervical cancer. […] Cervical cancer is the most common type of cancer caused by HPV, other less common cancers affecting men and women, including anal, vulvar, vaginal, mouth/throat and penile cancers.
#1
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer
Globally, it is estimated that 620 000 new cancer cases in women and 70 000 new cancer cases in men were caused by HPV in 2019. Cervical cancer was the fourth leading cause of cancer and cancer deaths in women in 2022, with some 660 000 new cases and around 350 000 deaths worldwide. Cervical cancers account for over 90% of HPV-related cancers in women. […] The highest rates of cervical cancer incidence and mortality are in low- and middle-income countries. This reflects major inequities driven by lack of access to national HPV vaccination, cervical screening and treatment services, and social and economic determinants. […] Being vaccinated is the best way to prevent HPV infection, cervical cancer and other HPV-related cancers. Screening can detect cervical precancers that can be treated before they develop into cancer.
#1 Epidemiology of Anogenital Human Papillomavirus Infections | IntechOpen
https://www.intechopen.com/chapters/44308
According to a recent meta-analysis that included data from more than 1 million women with normal cytology in 59 countries, the prevalence of cervical HPV infection ranges from 1.6% to 41.9%, with a global prevalence estimated at 11.7%. Sub-Saharan Africa (24.0%), Eastern Europe (21.4%), and Latin America (16.1%) showed the highest prevalences and the regions with the lowest prevalences are: Northern America with 4.7% and Western Asia with 1.7%. […] High rates of incidence of HPV cervical infection are observed especially in young women. Cumulative incidence of more than 40% after 3 years of follow-up has been demonstrated among university students. The highest incidence rates of cervical HPV infection are observed in young women corresponding to age of sexual intercourse debut. […] HPV infection is strongly associated with the number of lifetime female sexual partners in men who have sex with women (MSW) and also with the number of male anal-sexual partners in men who have sex with men (MSM). For MSM, prevalence of any HPV genotype was estimated at 18.5% on the penis, 17.1% on the scrotum, 33.0% on the perineal/perianal region, 42.4% in the anal canal, and 48.0% at any site.
#1 Human Papillomavirus: Screening, Testing, and Prevention | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0800/p152.html
With more than 200 types identified, human papillomavirus (HPV) commonly causes infections of the skin and mucosa. HPV infection is the most common sexually transmitted infection in the United States. […] Most HPV-related cancers are believed to be caused by sexual spread of the virus. A history of multiple sex partners; initiation of sexual activity at an early age; not using barrier protection; other sexually transmitted infections, including HIV; an immunocompromised state; alcohol use; and smoking have been identified as risk factors for persistent HPV infections. Screening for HPV infection is effective in identifying precancerous lesions and allows for interventions that can prevent the development of cancer. […] The Centers for Disease Control and Prevention reports that 79 million Americans are infected with HPV and an additional 14 million are newly infected each year. Data from early HPV vaccine trials suggest that the lifetime prevalence of the infection is 85% in women and 91% in men who have had at least one sex partner.
#1 Human Papillomavirus (HPV): Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/219110-overview
Human papillomavirus (HPV) is the most common sexually transmitted infection in the United States. Each year, approximately 33,700 cancers in the United States are caused by HPV. These include 12,900 oropharyngeal cancers among men and women, 10,800 cervical cancers among women, and 6,000 anal cancers among men and women. Vaginal, vulvar, and penile cancers are less common. The United States does not have a reporting system for HPV infections. HPV infections and the development of warts are common throughout life. Generally, genital HPV infection is considered to have become significantly more frequent over the past several decades. […] In the 1559 year age group, the prevalence of any HPV infection from 2013 to 2016 was 40.0% overall, 41.8% among males, and 38.4% among females, totaling 77.3 million individuals overall, with 40.5 million males and 37.0 million females having a prevalent HPV infection in 2018. The prevalence of disease-associated HPV infection was 22.0% overall, 24.2% in males, and 19.9% in females, amounting to 42.5 million individuals, with 23.4 million males and 19.2 million females having an infection of at least one disease-associated HPV type in 2018.
#1 Epidemiology of oral human papillomavirus infection
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3968244/
Recent studies suggest oral HPV prevalence is substantially lower than genital HPV infection. […] In a systemic review of the literature including 18 published studies between 1997 and 2009 that detected oral HPV DNA, the pooled prevalence of oral HPV infection in 4,581 healthy individuals were determined. […] The prevalence of any HPV infection was 4.5% […] and prevalence of high-risk (oncogenic) HPV was 3.5%. […] A recent cross-sectional study conducted as a part of the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) between 2009 and 2010 examined the prevalence of oral HPV infection in the general U.S. population. […] Overall prevalence of oral HPV infection for any HPV type was 6.9%. […] The prevalence of 18 high-risk HPV types was 3.7% […] and of 19 low-risk HPV types was 3.1%.
#1 Epidemiology and Burden of Human Papillomavirus and Related Diseases, Molecular Pathogenesis, and Vaccine Evaluation.
http://tjlab.ustc.edu.cn/2022/0212/c26222a545665/page.htm
Epidemiology and Burden of Human Papillomavirus and Related Diseases, Molecular Pathogenesis, and Vaccine Evaluation. […] Diagnosed in more than 90% of cervical cancers, the fourth deadliest cancer in women, human papillomavirus (HPV) is currently the most common pathogen responsible for female cancers. Moreover, HPV infection is associated with many other diseases, including cutaneous and anogenital warts, and genital and upper aerodigestive tract cancers. The incidence and prevalence of these pathologies vary considerably depending on factors including HPV genotype, regional conditions, the study population, and the anatomical site sampled. […] Overall, the HPV repartition data show that HPV infection and related diseases are more prevalent in developing countries. […] In addition, vaccination programs face some challenges, leading to a considerable burden of HPV infection and related diseases. Therefore, even though the new (9-valent) vaccine seems promising, next-generation vaccines as well as awareness programs associated with HPV vaccination and budget reinforcements for immunization are needed.
#1 High human papillomavirus (HPV)-35 prevalence among South African women with cervical intraepithelial neoplasia warrants attention | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0264498
High HPV-35 prevalence in this population, especially among women with CIN3 warrants attention since it is not included in current commercially available HPV vaccines. […] Among HPV types known to be dominant in cervical cancer cases worldwide, HPV-16 is the most common type worldwide, followed by HPV-18. […] It is important to note that among women of African ancestry origin, HPV-35 is detected in approximately 10% of cervical cancer cases, while it is detected in approximately 2% of worldwide cases. […] Studies in Sub-Saharan African populations have reported an HPV-35 prevalence of up to 40% among women with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) or cervical cancer. […] The current HPV vaccines do not target HPV-35; the addition of HPV-35 to the Gardasil9 types would increase the protection against HPV-associated diseases among women of African ancestry.
#1 Epidemiology of oral human papillomavirus infection
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3968244/
The most common high-risk HPV type was HPV16, with a prevalence of 1.0% […] While the prevalence of genital HPV infection in the general population is highest among young adults (20-24 years), the prevalence of oral HPV infection in the general population seems to follow a bimodal pattern by age more similar to that of anal and penile HPV infection, peaking first in 30 to 34 year olds and then a second, higher peak among 60 to 64 year olds. […] It is not yet fully understood how oral HPV infections are transmitted, although data strongly support sexual transmission. […] Cross sectional data suggests oral HPV infection is usually spread from performing oral sex on an infected genitals, or rimming an infected anus. […] While oral sex has been significantly associated with oral HPV prevalence in most studies, some studies have not shown any association.
#1 Epidemiology and genotypes analysis of human papillomavirus infection in Beijing, China | Virology Journal | Full Text
https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12985-024-02292-3
Cervical cancer is one of the most common cancers in women worldwide. […] The persistence of human papillomavirus (HPV) infection is widely recognized as the most important causative factor in the development of cervical cancer. […] There is clear evidence linking the human papillomavirus (HPV) to cervical cancer: the incidence of cervical cancer is highly correlated with the frequency of high-risk HPV. […] The five most common HPV types in women worldwide who are HPV-positive are HPV16, 18, 31, 58, and 52. […] The predominant HPV genotypes may cause different outcomes at different stages of the disease. […] In Western countries, HPV prevalence peaks only in women in their mid-twenties and then steadily declines as age increases. However, the prevalence of high-risk HPV has two peaks in China: one at age 1524 years and the other at age 3549 years.
#1 Frontiers | Epidemiology of human papillomavirus infection in women from Xiamen, China, 2013 to 2023
https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2024.1332696/full
Results: The overall prevalence of any 21 HPV genotypes was 18.4%, of which the high-risk HPV (HR-HPV) positive rate was 14.6%. The age-specific prevalence of HPV infection showed a bimodal distribution, with two distinct peaks, one at <25 years (31.2%) and the other at 60â64 years (32.9%). There was a downward trend in the prevalence of HPV infection over time, decreasing from 26.2% in 2013 to 14.5% in 2021, and then increasing to 19.0% in 2023. The five most prevent HR-HPV genotypes were HPV52 (4.0%), 58 (2.6%), 16 (2.5%), 51 (1.8%), and 39 (1.7%). Among the positive cases, 76.7% were detected with only one genotype and 23.3% with multiple genotypes. The most common co-infection was HPV52 + HPV58 (0.24%), followed by HPV16 + HPV52 (0.24%), HPV52 + HPV53 (0.21%), HPV52 + HPV81 (0.21%), HPV51 + HPV52 (0.19%), HPV16 + HPV58 (0.18%), and HPV39 + HPV52 (0.17%).
#1 Human Papillomavirus (HPV): Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/219110-overview
In the United States, young adults aged 15-24 years account for approximately half of new HPV infections each year. The frequency of genital infections is associated with the number of sexual partners and the age of sexual debut. Patients receiving immunosuppressive drugs and those with defects in cell-mediated immunity, including those infected with HIV, are especially susceptible to developing HPV infections. […] HPV infection causes virtually all cases of cervical cancer. In cervical neoplasias, the HPV genome can be detected in more than 95% of tumors. The incidence of cervical cancer has decreased dramatically during the last century due to the implementation of the Papanicolaou test (Pap Test or Pap smear), beginning in the 1930s and 1940s. However, between 1990 and 2001, the annual number of estimated new invasive cervical cancers remained relatively constant (13,500 and 12,900, respectively).
#1 Human Papillomavirus (HPV): Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/219110-overview
The percentages of other cancers caused by oncogenic HPV are as follows: Anal cancer: 90%, Vulvar cancer: 40%, Vaginal cancer: 40%, Oropharyngeal cancer: 12%, Oral cancer: 3%. […] Globally, HPV infection is the most common STD. Genital warts have affected as many as 30 million individuals worldwide. […] In many less-developed countries, cervical cancer is the most common cancer among women due to the lack of effective screening programs that monitor cervical cytology by Pap smear. However, a single round of HPV screening has been demonstrated to be far superior to conventional cytology in reducing the incidence of cervical cancer morbidity and mortality. […] The prevalence of high-risk HPV in women with normal cervical cytology varies among different regions of the world. Although the global HPV prevalence is estimated to be approximately 12%, higher prevalences are noted in sub-Saharan Africa (24%), eastern Europe (21.4%), and Latin America (16.1%).
#1 Epidemiology of oral human papillomavirus infection
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3968244/
Numerous cross sectional studies which have explored oral HPV prevalence have also examined risk factors associated with oral HPV infection. […] The most consistent risk factors associated with prevalent oral HPV infection in these cross sectional studies are male gender, sexual behaviors and tobacco exposure. […] Prospective studies suggest that HPV acquisition increases around sexual debut […] Performing oral sex has been strongly associated with oral HPV in most studies. […] Tobacco use is strongly associated with the risk of oral HPV infection. […] Other studies have reported that the prevalence of oral HPV infection is higher among HIV-infected individuals. […] Several studies have also looked at the prevalence of oral HPV infection among patients with oropharynx cancer. […] HPV16 DNA is detected in oral rinses of ~50% of cases with HPV-16-positive oropharynx cancer patients.
#1 Human Papillomavirus: Screening, Testing, and Prevention | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0800/p152.html
The prevalence of HPV infection peaks in the early 20s in women and in the mid-20s to early 30s in men, based on data from population registries and the National Health and Nutrition Examination Survey. A second peak occurs in postmenopausal women and older men and may be associated with a combination of new and persistent infection. […] Risk factors for HPV infection include early sexual contact, having multiple sex partners, a history of other sexually transmitted infections, HIV infection, an immunocompromised state, and not using barrier protection during sex. […] Persistent oral and genital HPV infections are associated with alcohol use and smoking. […] HPV vaccination is most effective when administered before the onset of sexual activity. […] HPV vaccinations are prophylactic and do not treat current disease or prevent progression. Vaccination has been demonstrated to reduce prevalence of vaccine-type HPV in females, anogenital warts, and precancerous cervical lesions.
#1 Molecular epidemiology of human papillomavirus among HIV infected women in developing countries: systematic review and meta-analysis | Virology Journal | Full Text
https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12985-020-01448-1
Although, there is a variable burden of human papillomavirus (HPV) in women infected with HIV in developing countries, there are few studies that attempted to surmise such variable evidences. This review aimed to estimate the pooled prevalence of HPV genotype distribution and risk factors contributing to HPV infection among women infected with HIV in low- and middle-income countries. […] The prevalence of HPV was extremely heterogeneous across the studies (2= 3782.80, pvalue0.001, I2=99.6%). The estimated pooled prevalence of all HPV genotypes was 63.0% (95% CI: 48.078.0) while the pooled prevalence of high risk and low risk HPV genotypes were 51.0% (95% CI: 38.063.0) and 28.0% (95% CI: 12.043.0), respectively. […] The burden of HPV infection is higher in HIV infected women (50.8%) than un-infected (22.6%) and 78.8% among HIV infected than 34.4% of un-infected women. Similarly, high-risk oncogenic HPV types is higher among HIV infected than un-infected women (48.4% vs. 17.3%).
#1 About the Data: Overview | HPV-IMPACT | CDC
https://www.cdc.gov/hpv-impact/about/index.html
HPV-IMPACT enables CDC to monitor trends in cervical lesions that could progress to cancer and the reduction of cancer-causing HPV types that can be prevented by HPV vaccine. […] Started in 2008, the Human Papillomavirus (HPV) Vaccine Impact Monitoring Project (HPV-IMPACT) monitors rates of high-grade cervical lesions in the United States. […] CDC uses the data from HPV-IMPACT to describe trends in high-grade cervical lesions and the reduction of cancer-causing HPV types (such as HPV16 and HPV18) in people diagnosed with these cervical lesions. […] Monitoring high-grade cervical lesions and the reduction of the HPV types that are prevented by vaccination are ways to measure the impact of the HPV vaccine. […] The main objectives of HPV-IMPACT are to: Monitor trends in overall incidence of high-grade cervical lesions (CIN2+) over time in defined populations;
#1 About the Data: Overview | HPV-IMPACT | CDC
https://www.cdc.gov/hpv-impact/about/index.html
Monitor prevalence and distribution of HPV genotypes in 18-39-year-olds with CIN2+; […] Describe the demographic, clinical, and HPV type characteristics among patients with CIN2+; […] Estimate and monitor trends in cervical cancer screening utilization among residents of the catchment areas; and […] Estimate the proportion of patients with CIN2+ who received the HPV vaccine, and estimate vaccine effectiveness. […] Since 2008, HPV-IMPACT has monitored pre-invasive cervical lesions that could progress to invasive cancer if left untreated as early indicators of population vaccine impact. […] Cervical carcinomas diagnosed in residents of the catchment area are identified retrospectively (2008-present). […] A case is defined as a resident in one of the surveillance areas who has a histologically confirmed diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) grades 2 or 3, or adenocarcinoma in situ (collectively referred to as CIN2+) and is at least 18 years of age at the time of diagnosis.
#1 Human papillomavirus infection – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Human_papillomavirus_infection
In the United States, it is estimated that 10% of the population has an active HPV infection, 4% has an infection that has caused cytological abnormalities, and an additional 1% has an infection causing genital warts. […] Estimates of HPV prevalence vary from 14% to more than 90%. One reason for the difference is that some studies report women who currently have a detectable infection, while other studies report women who have ever had a detectable infection. Another cause of discrepancy is the difference in strains that were tested for. […] One study found that, during 2003-2004, at any given time, 26.8% of women aged 14 to 59 were infected with at least one type of HPV. This was higher than previous estimates; 15.2% were infected with one or more of the high-risk types that can cause cancer. […] The prevalence for high-risk and low-risk types is roughly similar over time. […] Human papillomavirus is not included among the diseases that are typically reportable to the CDC as of 2011.
#1 Human papillomavirus infection – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Human_papillomavirus_infection
The papilloma virus is not only widespread among women, but is also behind most cases of oropharyngeal cancer, which is the fastest growing cancer among young adults in Western countries. Moreover, as of 2025, papilloma virus is the most prevalent sexually transmitted infection in the world. […] HPV is estimated to be the most common sexually transmitted infection in the United States. Most sexually active men and women will probably acquire genital HPV infection at some point in their lives. The American Social Health Association estimates that about 75-80% of sexually active Americans will be infected with HPV at some point in their lifetime. By the age of 50 more than 80% of American women will have contracted at least one strain of genital HPV. […] It was estimated that, in the year 2000, there were approximately 6.2 million new HPV infections among Americans aged 15-44; of these, an estimated 74% occurred to people between ages of 15 and 24. Of the STIs studied, genital HPV was the most commonly acquired.
#1 Epidemiology of oral human papillomavirus infection
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3968244/
Human papillomavirus (HPV) infection is known to cause a subset of oropharyngeal cancers. […] HPV infection of the genital tract has been more thoroughly researched and helps inform our understanding of oral HPV infection. […] The etiologic role of HPV infection in oropharynx cancer has now been firmly established. […] In the U.S., HPV now causes the majority of oropharynx cancer and the total number of the cases is expected to surpass the number of cervical cancers by the year 2020, if the current trend of increasing incidence of oropharynx cancer continues. […] Further understanding of epidemiology and natural history of the oral HPV infection can inform prevention strategies and screening of oropharynx cancer. […] Epidemiology and natural history of oral HPV infection have not been well established.
#1 Human Papillomavirus (HPV) â Structure,epidemiology an…
https://otolaryngologypl.com/seo/article/01.3001.0003.2787/en
HPV prevalence in squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx is very diverse, ranging from 8% to 74%. […] HPV 16, which has a high oncogenic potential, is most frequently isolated in the squamous cell carcinoma of the head and neck. […] The HPV status of the tumor among patients diagnosed with oropharyngeal cancer is an independent and strong prognostic factor. […] There is a strong congruency between the HPV status of the tumor, as specified by in situ hybridization, and p16 expression. […] The favorable prognosis for HPV-positive cancer in comparison to that for the HPV-negative squamous-cell carcinoma seems to be multifactorial.
#1 Human Papillomavirus Epidemiology and Prevention: Is There Still a Gender Gap?
https://www.mdpi.com/2076-393X/11/6/1060
The first vaccine against HPV has been available since 2006. To date, there are three types of vaccines available against HPVs, and they have been progressively introduced into many national vaccination programs. Unfortunately, however, several studies and international agencies have reported that both the introduction of the vaccine and the coverage achieved are still suboptimal. […] The purpose of this overview is to summarize recent studies in order to highlight how epidemiology and prevention strategies have developed in recent years. […] Herd immunity is impossible to achieve if males are not included in vaccination programs. In fact, adopting gender-neutral HPV vaccination schedules will reduce population-transmitted infections, combat misinformation, minimize vaccine-related stigma, and promote gender equity. […] To date, only a few countries have achieved a vaccination coverage of 70%, with a marked discrepancy between continents ranging from 20% in sub-Saharan Africa to 77% in New Zealand.
#1
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer
Cervical cancer is caused by persistent infection with the human papillomavirus (HPV). […] Human papillomavirus (HPV) is a common sexually transmitted infection which can affect the skin, genital area and throat. […] Persistent HPV infection of the cervix (the lower part of the uterus or womb, which opens into the vagina also called the birth canal) if left untreated, causes 95% of cervical cancers. […] As of 2023, there are 6 HPV vaccines available globally. All protect against the high-risk HPV types 16 and 18, which cause most cervical cancers and have been shown to be safe and effective in preventing HPV infection and cervical cancer. […] Prevention of HPV-associated precancer and cancer is also a key element of WHOs Global health sector strategy on HIV, hepatitis and sexually transmitted infections 20222030.
#1 Human Papillomavirus Epidemiology and Prevention: Is There Still a Gender Gap?
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10303003/
HPV-related warts have also been found in people who have never had sexual intercourse; therefore, several routes of horizontal HPV transmission have been highlighted. […] Herd immunity is impossible to achieve if males are not included in vaccination programs. […] In fact, adopting gender-neutral HPV vaccination schedules will reduce population-transmitted infections, combat misinformation, minimize vaccine-related stigma, and promote gender equity. […] To date, only a few countries have achieved a vaccination coverage of 70%, with a marked discrepancy between continents ranging from 20% in sub-Saharan Africa to 77% in New Zealand. […] In Africa, it is also not easy to assess the vaccines efficacy on HPV-attributable cancers. […] Given the current situation, it is logical to assume that cervical cancer prevention will still rely on secondary methods of prevention in the years to come. […] Lastly, health communication should also play a key role.
#1 SciELO Brazil – Update on human papilloma virus – part I: epidemiology, pathogenesis, and clinical spectrum^,^, Update on human papilloma virus – part I: epidemiology, pathogenesis, and clinical spectrumhttps://www.scielo.br/j/abd/a/ZZtwyNTQsx3RfBfhpctD8rt/
Infection with human papilloma virus (HPV) is related to a great number of cutaneous and mucosal manifestations. […] Knowledge regarding their epidemiology and pathogenesis is important to understand not only infection and disease processes, but also to formulate the clinical and laboratory basis for diagnosis, therapeutics, and prophylactic measures. […] The high prevalence of infection by the human papilloma virus (HPV) and its relationship with diseases, ranging from benign conditions in the skin and mucous membranes to the most frequent sexually transmitted infection (STI), indicate its importance in the public health scenario and the role of the dermatologist as one of the professionals trained to diagnose and treat many of these diseases. […] Its oncogenic potential is well established in several types of neoplasms and has been amplified by situations of immunosuppression in increasingly large segments of the population, compromising the survival and quality of life of the affected individuals.
#1 Human Papillomavirus: A Hidden Epidemic in the United States | PRB
https://www.prb.org/resources/human-papillomavirus-a-hidden-epidemic-in-the-united-states/
Of these, 20 million Americans carry HPV. […] Genital HPV represents one-third of all new STI infections each year. […] Estimates of the incidence and prevalence of STIs, including HPV, in the U.S. vary according to the source of data and the methods used to detect infections. […] In response to the HPV situation, the U.S. Congress in the 2001 appropriations bill required CDC to conduct further research and activities regarding HPV.
#1
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer
Currently, cancer of the cervix (cervical cancer) is the only HPV-caused cancer for which screening tests are available. […] Treatments for cancers caused by HPV (including cervical cancer) are more effective if diagnosed early. Treatment should begin quickly after diagnosis. […] As low- and middle-income countries scale-up cervical screening, more cases of invasive cervical cancer will be detected, especially in previously unscreened populations. Therefore, referral and treatment strategies need to be implemented and expanded alongside prevention services. […] Giving the global public health burden of cervical cancer caused by HPV, the World Health Assembly (WHA. 73.2) adopted the Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem with the following targets: 90% of girls fully vaccinated with HPV vaccine by age 15; 70% of women are screened with a high-performance test by 35, and again by 45 years of age; and 90% of women identified with cervical disease receive treatment.
#1 Timely surveillance reported in under half of HPV-positive patients
https://www.contemporaryobgyn.net/view/timely-surveillance-reported-in-under-half-of-hpv-positive-patients
A recent study highlights gaps in cervical cancer screening compliance, with fewer than 50% of human papillomavirus-positive, negative for intraepithelial lesion or malignancy patients receiving recommended follow-up testing within the guideline time frame. […] A surveillance cotest within the guideline-recommended time frame is only provided to under half of patients with human papillomavirus (HPV)-positive results and negative for intraepithelial lesion or malignancy (NILM) cytological findings, according to a recent study published in JAMA Network Open. […] These results indicated less than half of patients with HPV-positive results and NILM cytologic findings receive an initial surveillance cotest at 1 year. According to investigators, unintended, poor cancer outcomes may result.
#1 Human Papillomavirus Epidemiology and Prevention: Is There Still a Gender Gap?
https://www.mdpi.com/2076-393X/11/6/1060
The epidemiology of HPV is heterogeneous between the sexes, with a higher prevalence of infection in ano-genital areas among males, which is even higher in some subgroups. To date, the only way to block the chain of transmission is vaccination, but HPV vaccination programs, especially gender-neutral ones, are still in their infancy in many countries, particularly in less-developed countries. […] There is growing evidence that only gender-neutral vaccination will lead to substantial control of HPV-related diseases in both women and men and maximize cervical cancer prevention, especially if the vaccination coverage for girls in a particular region is not high.
#1 Epidemiology of oral human papillomavirus infection
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3968244/
The incidence of HPV-related oropharynx cancer has significantly increased over the last three decades in several countries. […] Over the same time period, the incidence of HPV-positive HNSCC instead increased by 225%. […] There is currently no validated screening method for HPV-related oropharynx cancer which has been shown to be effective. […] The potential public health benefit of screening for oral HPV infection and HPV-related oropharynx cancer is unknown. […] It is clear that the disease burden caused by HPV infection in certain subgroups is significant.
#1 Human Papillomavirus-Associated Oropharyngeal Cancer: Global Epidemiology and Public Policy Implications
https://www.mdpi.com/2072-6694/15/16/4080
Human papillomavirus (HPV)-associated oropharyngeal cancers have surpassed that of cervical cancer in high-income countries such as the United States. […] Across the globe, an estimated 30% of oropharyngeal squamous cell carcinomas (OPSCC), which primarily involve the tonsils and the base of the tongue, are driven by HPV, with HPV16 being the most common subtype associated with malignancy. […] Multiple studies have shown regional and sex-based variations in incidence of HPV-associated OPSCC, with the highest incidences in North America, Europe, and Oceania. […] The incidence of HPV-associated OPSCC varies both regionally and between sexes. […] The age-standardized incidence rate (ASIR) has been highest in North America, Europe, and Oceania. […] Globally, the attributable fraction (AF) or proportion of oropharyngeal cancers driven by HPV has ranged from 30.8% to 42.7%.
#1 Human Papillomavirus-Associated Oropharyngeal Cancer: Global Epidemiology and Public Policy Implications
https://www.mdpi.com/2072-6694/15/16/4080
In Latin America, the ASIR per 100,000 population for males is 0.33 compared to 0.07 for females, the lowest compared to other regions. […] HPV vaccinations are the primary mode of prevention for HPV-associated OPSCC, and there exist gaps in the coverage and gender neutrality of HPV vaccination policies. […] As of 2022, 122 of 195 (63%) World Health Organization (WHO) member states have introduced HPV vaccinations nationally. […] There are disparities in HPV vaccine coverage between high-income countries (HICs) and low-income countries (LICs). […] Continued, multidisciplinary efforts are needed to address financial, social, and health systems barriers to not only expand gender-neutral vaccine policies, but also policy and implementation plans adapted to lower income countries. […] The epidemiology of HPV-associated OPSCC is changing, and future research is critically needed to characterize the changing patterns and importantly to support the implementation of gender-neutral HPV vaccination.
#1 Human Papillomavirus
https://dph.illinois.gov/topics-services/diseases-and-conditions/diseases-a-z-list/hpv.html
Genital human papillomavirus (also called HPV) is the most common sexually transmitted infection (STI). […] Approximately 20 million Americans are currently infected with HPV. Another 6 million people become newly infected each year. HPV is so common that at least 50 percent of sexually active men and women get it at some point in their lives. […] Each year, about 12,000 women get cervical cancer in the United States almost all of these cancers are HPV-associated. […] Certain populations are at higher risk for some HPV-related health problems. This includes gay and bisexual men, and people with weak immune systems (including those who have HIV/AIDS). […] HPV is passed on through genital contact, most often during vaginal and anal sex. HPV may be passed on during oral sex and genital-to-genital contact.
#1 Human papillomavirus vaccine for children and adolescents | Canadian Paediatric Society
https://cps.ca/documents/position/HPV
HPV infection and anal warts and cancers are highly prominent among men who have sex with men (MSM), particularly if they are HIV-positive. […] To be optimally effective in preventing long-term complications from HPV infection, vaccine must be administered before acquisition of the virus. […] Statistics Canada data from 2005 show 29% of 15- to 17-year-olds had had first sexual intercourse: this number increased to 65% in 18- to 19-year-olds, with large regional variability. […] HPV vaccine status does not increase rates of sexually transmitted infections, nor do vaccinated youth engage in earlier or riskier sexual behaviours. […] There are currently no studies that have directly demonstrated that HPV vaccination of men will prevent transmission of vaccine types to women. However, mathematical models predict that the addition of a routine male HPV program would prevent additional cases of genital warts and cervical cancer among women, based on assumptions about transmission of HPV from men to women.
#1 Human Papillomavirus Disease: Adult and Adolescent OIs | NIH
https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections/human
People with HIV have an increased incidence of anogenital tumors (vulva, vagina, penis) and OPC relative to the general population.23,57-60 Low CD4 counts in people with HIV have been associated with increased risk of anal cancer,61-63 as well as high-grade anal intraepithelial neoplasia (AIN; the likely anal cancer precursor lesion),64-66 anal and genital warts, and vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) and vaginal intraepithelial neoplasia (VAIN).67-69 […] The elevated risk of HPV-associated cancers in people with HIV continues into older age (50 years of age).39 Registry-based data show that the 5-year risk (cumulative incidence) of anal cancer was 0.65% and 0.33% in men aged 45 to 59 years with HIV who have sex with men with and without AIDS, respectively, whereas the results were 0.10% and 0.04% for men with HIV who do not have sex with men, and 0.20% and 0.08% for women with HIV.70 Similar results were obtained in a recent meta-analysis of available studies.72
#1 Concomitant human papillomavirus (HPV) vaccination and screening for elimination of HPV and cervical cancer | Nature Communications
https://www.nature.com/articles/s41467-024-47909-x
The present trial does not consider cost-effectiveness of various policies. The trial evaluates the effect of the intervention, that is it evaluates whether concomitant HPV vaccination and HPV screening will affect HPV incidences in the population. […] The concept and data may be useful in the continued work towards the elimination of HPV and cervical cancer.
#2 Human Papillomavirus Epidemiology and Prevention: Is There Still a Gender Gap?
https://www.mdpi.com/2076-393X/11/6/1060
Human papillomavirus (HPV) is sexually transmitted, one of the three most common sexually transmitted infections (STIs) in both males and females, and the most common viral STI. A crucial public health strategy to protect people against HPV is vaccination, which has shown its effectiveness in preventing HPV-related diseases. Presently, three types of vaccines are available (bivalent, quadrivalent, and nonvalent), and they all target the two most oncogenic virus genotypes (HPV 16 and 18). […] Our objective with this review is to provide an overview of the epidemiology of HPV and HPV prevention strategies and report the latest findings from the scientific literature. […] HPV infections and related diseases affect both women and men. In fact, it is estimated that about 80% of sexually active women and men will be infected with HPV at least once during their lifetime. HPV infection is the second most common cause of cancer after gastric cancer, which is caused by Helicobacter pylori. However, the epidemiology of HPV differs between male and female populations. […] HPV-16 and 18 cause 90% of HPV-related cancers, although cases linked to HPV 45, 33, and 35 have been increasing.
#2 Frontiers | Epidemiology of human papillomavirus infection in women from Xiamen, China, 2013 to 2023
https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2024.1332696/full
Conclusion: The study provided the largest scale information on the recent epidemiological characteristics of HPV infection in Xiamen, and even in Fujian Province, China, which would support making the prevention and control strategies for cervical cancer in the region. […] It is widely acknowledged that Human papillomavirus (HPV) infection is an etiological factor for cervical cancer. HPV is a common sexually transmitted pathogenic microorganism. More than 200 HPV genotypes have been identified to date. Of which, approximately 40 genotypes can infect genital tract and cause related lesions, and they are categorized as high-risk (HR-HPV) and low-risk (LR-HPV) according to their potential carcinogenicity in humans. The HR-HPV include HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, and it has been suggested that there was high variation in potential carcinogenicity among these genotypes. HPV16 and 18, the most carcinogenic genotypes, cause about 70% of cervical cancers around the world.
#2 Human Papillomavirus: Screening, Testing, and Prevention | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0800/p152.html
The prevalence of HPV infection peaks in the early 20s in women and in the mid-20s to early 30s in men, based on data from population registries and the National Health and Nutrition Examination Survey. A second peak occurs in postmenopausal women and older men and may be associated with a combination of new and persistent infection. […] Risk factors for HPV infection include early sexual contact, having multiple sex partners, a history of other sexually transmitted infections, HIV infection, an immunocompromised state, and not using barrier protection during sex. […] Persistent oral and genital HPV infections are associated with alcohol use and smoking. […] HPV vaccination is most effective when administered before the onset of sexual activity. […] HPV vaccinations are prophylactic and do not treat current disease or prevent progression. Vaccination has been demonstrated to reduce prevalence of vaccine-type HPV in females, anogenital warts, and precancerous cervical lesions.