Zaburzenie adaptacyjne
Objawy
Zaburzenie adaptacyjne to grupa objawów emocjonalnych i behawioralnych, które pojawiają się w ciągu 3 miesięcy od ekspozycji na identyfikowalny stresor i charakteryzują się nieproporcjonalną reakcją zakłócającą codzienne funkcjonowanie. Wyróżnia się sześć podtypów, m.in. z obniżonym nastrojem (F43.21), z lękiem (F43.22) oraz z mieszanymi zaburzeniami emocji i zachowania (F43.25). Objawy mogą mieć charakter emocjonalny (np. smutek, lęk, beznadziejność), behawioralny (np. impulsywność, wycofanie społeczne) oraz somatyczny (np. bezsenność, bóle głowy, palpitacje). Zaburzenie adaptacyjne dzieli się na ostre (≤6 miesięcy od ustania stresora) i przewlekłe (>6 miesięcy), szczególnie w przypadku długotrwałych stresorów. Diagnoza wymaga potwierdzenia klinicznie istotnego cierpienia lub upośledzenia funkcjonowania, które nie spełnia kryteriów innych zaburzeń psychicznych i nie jest normalną reakcją żałoby.
- Zaburzenie adaptacyjne – definicja
- Klasyfikacja zaburzeń adaptacyjnych
- Objawy zaburzenia adaptacyjnego
- Przebieg zaburzenia adaptacyjnego
- Kryteria diagnostyczne zaburzenia adaptacyjnego
- Szczególne rodzaje objawów w zaburzeniu adaptacyjnym
- Objawy depresyjne w zaburzeniu adaptacyjnym
- Objawy lękowe w zaburzeniu adaptacyjnym
- Zaburzenia zachowania w zaburzeniu adaptacyjnym
- Mieszane zaburzenia emocji i zachowania
- Przebieg czasowy zaburzenia adaptacyjnego
- Ostra faza zaburzenia adaptacyjnego
- Faza przewlekła zaburzenia adaptacyjnego
- Rozwiązanie zaburzenia adaptacyjnego
- Czynniki ryzyka rozwoju zaburzenia adaptacyjnego
- Zaburzenie adaptacyjne u dzieci i młodzieży
- Specyfika zaburzenia adaptacyjnego u dzieci
- Objawy zaburzenia adaptacyjnego u dzieci
- Przebieg zaburzenia adaptacyjnego u dzieci
- Komplikacje i rokowanie w zaburzeniu adaptacyjnym
- Znaczenie kliniczne zaburzenia adaptacyjnego
- Zaburzenie adaptacyjne – przebieg i progresja
Zaburzenie adaptacyjne – definicja
Zaburzenie adaptacyjne (Adjustment disorder) to grupa objawów psychicznych i behawioralnych, będących nadmierną reakcją na sytuację stresową. Charakteryzuje się rozwojem objawów emocjonalnych lub behawioralnych w odpowiedzi na identyfikowalny stresor lub grupę stresorów, które pojawiają się w ciągu 3 miesięcy od początku ich działania12. Reakcja na stresującą zmianę lub wydarzenie jest znacznie bardziej intensywna niż można by typowo oczekiwać, co powoduje liczne problemy w relacjach międzyludzkich, a także w środowisku pracy lub nauki3.
Zaburzenie adaptacyjne określane jest czasem jako „depresja sytuacyjna”4. W przeciwieństwie do typowych reakcji na stres, zaburzenie adaptacyjne charakteryzuje się nieproporcjonalną reakcją emocjonalną lub behawioralną, która zakłóca codzienne funkcjonowanie5. Objawy zaburzenia adaptacyjnego zwykle pojawiają się w ciągu 3 miesięcy od wystąpienia stresującego wydarzenia i zazwyczaj ustępują w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu działania stresora lub jego konsekwencji67.
Klasyfikacja zaburzeń adaptacyjnych
Zaburzenia adaptacyjne są kodowane na podstawie podtypu, który jest wybierany zgodnie z dominującymi objawami8. Istnieje sześć podtypów zaburzenia adaptacyjnego, które opierają się na głównych objawach doświadczanych przez pacjenta910:
Podtypy zaburzenia adaptacyjnego
- Zaburzenie adaptacyjne z obniżonym nastrojem (309.0, F43.21) – dominuje obniżony nastrój, łzawość lub uczucie beznadziejności811
- Zaburzenie adaptacyjne z lękiem (309.24, F43.22) – dominuje nerwowość, zamartwianie się, niepokój lub lęk separacyjny811
- Zaburzenie adaptacyjne z mieszanym lękiem i obniżonym nastrojem (309.28, F43.23) – dominuje kombinacja depresji i lęku811
- Zaburzenie adaptacyjne z zaburzeniami zachowania (309.3, F43.24) – dominują zaburzenia zachowania811
- Zaburzenie adaptacyjne z mieszanymi zaburzeniami emocji i zachowania (309.4, F43.25) – dominują zarówno objawy emocjonalne (np. depresja, lęk), jak i zaburzenia zachowania811
- Zaburzenie adaptacyjne nieokreślone (309.9, F43.20) – dla nieprzystosowawczych reakcji, których nie można sklasyfikować jako jeden z określonych podtypów zaburzenia adaptacyjnego811
Zaburzenia adaptacyjne można również podzielić ze względu na czas trwania objawów12:
- Krótkotrwałe (ostre) – gdy objawy trwają 6 miesięcy lub krócej, zwykle ustępują po ustaniu stresującego wydarzenia122
- Długotrwałe (przewlekłe) – gdy objawy trwają dłużej niż 6 miesięcy, zwykle w odpowiedzi na przewlekły stresor lub wydarzenie mające długotrwałe konsekwencje122
Objawy zaburzenia adaptacyjnego
Objawy zaburzenia adaptacyjnego mogą się różnić w zależności od osoby i podtypu zaburzenia3. Jednak wszystkie podtypy charakteryzują się nieproporcjonalną reakcją na stresor, która zakłóca codzienne funkcjonowanie13.
Objawy emocjonalne
Objawy emocjonalne zaburzenia adaptacyjnego mogą obejmować1413:
- Uczucie smutku, przygnębienia lub pustki
- Obniżony nastrój i łzawość
- Uczucie beznadziejności lub uwięzienia
- Lęk, nerwowość i zamartwianie się
- Poczucie przytłoczenia
- Rozdrażnienie
- Utrata zainteresowania czynnościami, które wcześniej sprawiały przyjemność
- Obniżone poczucie własnej wartości
- Trudności z koncentracją i zapamiętywaniem
- Myśli samobójcze15
Objawy behawioralne
Objawy behawioralne zaburzenia adaptacyjnego mogą obejmować1413:
- Impulsywne lub buntownicze zachowania
- Zaniedbywanie obowiązków (np. nieobecność w pracy lub szkole)
- Wycofanie społeczne
- Trudności w relacjach interpersonalnych
- Zachowania ryzykowne lub lekkomyślne
- Naruszanie praw innych osób lub norm społecznych
- Nadużywanie substancji psychoaktywnych
Objawy fizyczne
Zaburzenie adaptacyjne może również objawiać się objawami fizycznymi1613:
- Bezsenność lub trudności ze snem
- Zmęczenie i brak energii
- Bóle ciała lub dolegliwości bólowe (bóle głowy, bóle brzucha itp.)
- Skoki lub nieregularne bicie serca (palpitacje)
- Problemy z trawieniem
- Drżenie mięśni
- Zmiany w apetycie
Przebieg zaburzenia adaptacyjnego
Zaburzenie adaptacyjne ma charakterystyczny przebieg, który jest ściśle związany z wystąpieniem stresującego wydarzenia lub zmiany w życiu17.
Początek zaburzenia
Objawy zaburzenia adaptacyjnego pojawiają się w ciągu 3 miesięcy od wystąpienia stresującego wydarzenia lub zmiany życiowej156. W niektórych przypadkach objawy mogą pojawić się niemal natychmiast po wystąpieniu stresora, podczas gdy w innych mogą rozwinąć się stopniowo18.
Początek zaburzenia adaptacyjnego charakteryzuje się nieproporcjonalną reakcją na stresor, która zakłóca normalne funkcjonowanie10. Reakcja ta jest znacznie intensywniejsza niż można by oczekiwać, biorąc pod uwagę charakter stresora i kontekst kulturowy1.
Czas trwania zaburzenia
Zaburzenie adaptacyjne jest zazwyczaj stanem przejściowym19. Objawy zwykle ustępują w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu działania stresora lub jego konsekwencji16. Jest to określane jako ostre zaburzenie adaptacyjne20.
Jednak w niektórych przypadkach, szczególnie gdy stresor ma charakter przewlekły (np. bezrobocie, poważna choroba) lub ma długotrwałe konsekwencje, objawy mogą utrzymywać się dłużej niż 6 miesięcy172. Jest to określane jako przewlekłe zaburzenie adaptacyjne20.
Progresja i komplikacje
Jeśli zaburzenie adaptacyjne nie jest leczone, może prowadzić do poważniejszych problemów zdrowia psychicznego2. W niektórych przypadkach może rozwinąć się w poważniejsze zaburzenia, takie jak421:
Ponadto, zaburzenie adaptacyjne może być związane ze zwiększonym ryzykiem myśli i prób samobójczych2223. Badania sugerują, że proces samobójczy w zaburzeniu adaptacyjnym może rozwijać się szybciej i ewoluować bardziej gwałtownie, bez wcześniejszych oznak problemów emocjonalnych lub behawioralnych23.
Rokowania
Rokowania dla osób z zaburzeniem adaptacyjnym są generalnie dobre, szczególnie jeśli otrzymają one odpowiednie leczenie2416. Większość osób z tym zaburzeniem wraca do normalnego funkcjonowania po ustąpieniu stresora lub po zaadaptowaniu się do nowej sytuacji25.
Badania follow-up wykazały, że 71% pacjentów z diagnozą zaburzenia adaptacyjnego nie spełniało kryteriów diagnostycznych żadnego zaburzenia po 5 latach, tylko 13% miało diagnozę ciężkiej depresji i/lub alkoholizmu, a 8% spełniało kryteria antyspołecznego zaburzenia osobowości21.
Najsilniejszymi czynnikami predykcyjnymi złego rokowania są przewlekłość zaburzenia i obecność objawów behawioralnych21. Badania sugerują, że dorośli z zaburzeniami adaptacyjnymi mają dobre długoterminowe rokowanie, podczas gdy adolescenci są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju poważniejszych zaburzeń psychicznych w późniejszym okresie23.
Kryteria diagnostyczne zaburzenia adaptacyjnego
Aby zdiagnozować zaburzenie adaptacyjne, muszą być spełnione określone kryteria diagnostyczne126:
- Rozwój objawów emocjonalnych lub behawioralnych w odpowiedzi na identyfikowalny stresor (lub stresory) występujące w ciągu 3 miesięcy od początku działania stresora.
- Objawy lub zachowania są klinicznie istotne, co potwierdza jedno lub oba z poniższych:
- Wyraźne cierpienie, które jest nieproporcjonalne do ciężkości lub intensywności stresora, biorąc pod uwagę kontekst zewnętrzny i czynniki kulturowe, które mogą wpływać na ciężkość i prezentację objawów.
- Znaczące upośledzenie funkcjonowania społecznego, zawodowego lub innych ważnych obszarów funkcjonowania.
- Zaburzenie związane ze stresem nie spełnia kryteriów innego zaburzenia psychicznego i nie jest jedynie zaostrzeniem istniejącego wcześniej zaburzenia psychicznego.
- Objawy nie reprezentują normalnej żałoby.
- Po zakończeniu działania stresora (lub jego konsekwencji) objawy nie utrzymują się dłużej niż dodatkowe 6 miesięcy.
Różnicowanie z innymi zaburzeniami
Zaburzenie adaptacyjne należy różnicować z innymi zaburzeniami psychicznymi, które mogą mieć podobne objawy27:
- Depresja – w przeciwieństwie do dużej depresji, zaburzenie adaptacyjne jest wywołane przez zewnętrzny stresor i zazwyczaj ustępuje, gdy jednostka jest w stanie przystosować się do sytuacji27.
- Zaburzenia lękowe – zaburzenia lękowe nie wymagają obecności stresora27.
- PTSD i ostre zaburzenie stresowe – te zaburzenia są zwykle związane z bardziej intensywnym stresorem i wiążą się z innymi doświadczeniami, takimi jak retrospekcje27.
- Normalna reakcja żałoby – objawy zaburzenia adaptacyjnego nie reprezentują normalnej żałoby1.
Szczególne rodzaje objawów w zaburzeniu adaptacyjnym
W zależności od podtypu zaburzenia adaptacyjnego, mogą dominować różne grupy objawów12.
Objawy depresyjne w zaburzeniu adaptacyjnym
W zaburzeniu adaptacyjnym z obniżonym nastrojem dominują następujące objawy2826:
- Obniżony nastrój
- Łzawość
- Uczucie beznadziejności
- Uczucie smutku i pustki
- Nadmierne zmęczenie
- Brak przyjemności z wcześniej lubianych aktywności
- Utrata energii i entuzjazmu
- Spadek samooceny
Objawy lękowe w zaburzeniu adaptacyjnym
W zaburzeniu adaptacyjnym z lękiem dominują następujące objawy2829:
- Nerwowość
- Nadmierne zamartwianie się
- Niepokój
- Lęk separacyjny (strach przed oddzieleniem od ważnych osób)
- Poczucie „bycia na krawędzi”
- Problemy z koncentracją
- Wzmożona czujność
- Kołatanie serca
Zaburzenia zachowania w zaburzeniu adaptacyjnym
W zaburzeniu adaptacyjnym z zaburzeniami zachowania dominują następujące objawy2830:
- Naruszanie praw innych osób
- Naruszanie norm społecznych (wagarowanie, niszczenie mienia, brawurowa jazda lub bójki)
- Zachowania buntownicze
- Zachowania opozycyjne
- Angażowanie się w potencjalnie szkodliwe zachowania
- Impulsywność
- Agresja
Mieszane zaburzenia emocji i zachowania
W zaburzeniu adaptacyjnym z mieszanymi zaburzeniami emocji i zachowania występuje kombinacja objawów z powyższych kategorii3132. Pacjenci mogą doświadczać zarówno objawów depresyjnych i lękowych, jak i problemów behawioralnych8.
Przebieg czasowy zaburzenia adaptacyjnego
Zaburzenie adaptacyjne charakteryzuje się specyficznym przebiegiem czasowym, który jest kluczowy dla jego diagnozy6.
Ostra faza zaburzenia adaptacyjnego
Ostra faza zaburzenia adaptacyjnego rozpoczyna się w ciągu 3 miesięcy od wystąpienia stresującego wydarzenia15. W tej fazie objawy mogą być najbardziej intensywne33. Ostre zaburzenie adaptacyjne trwa nie dłużej niż 6 miesięcy po zakończeniu działania stresora lub jego konsekwencji20.
W ostrej fazie zaburzenia adaptacyjnego osoby dotknięte tym zaburzeniem mogą doświadczać znacznego dyskomfortu, cierpienia, zamętu i udręki23. Intensywne reakcje adaptacyjne na nieoczekiwane stresory mogą obejmować chwiejność emocjonalną i impulsywne zachowania34.
Mimo że zaburzenie adaptacyjne jest z definicji ograniczone czasowo, ostra faza może obejmować okres skrajnej beznadziejności i znacznego ryzyka samobójstwa34.
Faza przewlekła zaburzenia adaptacyjnego
Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 6 miesięcy po zakończeniu działania stresora, zaburzenie adaptacyjne może być określane jako przewlekłe35. Przewlekłe zaburzenie adaptacyjne występuje zwykle w odpowiedzi na długotrwały stresor (np. przewlekła choroba, długotrwałe bezrobocie) lub stresor, który ma trwałe konsekwencje20.
W fazie przewlekłej zaburzenia adaptacyjnego objawy mogą się utrzymywać i wpływać na codzienne funkcjonowanie2. Jeśli zaburzenie adaptacyjne nie jest leczone, przewlekłe objawy mogą prowadzić do rozwoju poważniejszych zaburzeń psychicznych21.
Rozwiązanie zaburzenia adaptacyjnego
W większości przypadków zaburzenie adaptacyjne ustępuje samoistnie po ustaniu stresora lub gdy osoba zaadaptuje się do nowej sytuacji24. Jednak tempo zdrowienia może się różnić w zależności od czynników indywidualnych, takich jak temperament, wcześniejsze doświadczenia, podatność na stres i umiejętności radzenia sobie36.
Niektóre osoby mogą odczuwać poprawę wcześniej dzięki leczeniu24. Wczesna interwencja i leczenie mogą pomóc w zmniejszeniu nasilenia objawów, wspomagać normalny rozwój i poprawiać jakość życia osób z zaburzeniami adaptacyjnymi37.
Jednak nawet po ustąpieniu zaburzenia adaptacyjnego, niektóre osoby mogą doświadczać nawrotów objawów, gdy pojawią się specyficzne sytuacje38.
Czynniki ryzyka rozwoju zaburzenia adaptacyjnego
Istnieją różne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju zaburzenia adaptacyjnego29.
Czynniki indywidualne
Do indywidualnych czynników ryzyka rozwoju zaburzenia adaptacyjnego należą2939:
- Wcześniejsze doświadczenia życiowe – znaczny stres w dzieciństwie może zwiększać ryzyko rozwoju problemów zdrowia psychicznego, w tym zaburzenia adaptacyjnego
- Trudne warunki życiowe – większy stres w codziennym życiu może utrudniać tolerowanie dodatkowej stresującej zmiany
- Temperament – osoby, które reagują bardziej intensywnie na stres, są bardziej narażone na rozwój zaburzenia adaptacyjnego
- Wcześniejsze problemy ze zdrowiem psychicznym – istniejące wcześniej problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja i zaburzenia lękowe, mogą zwiększać ryzyko rozwoju zaburzenia adaptacyjnego
Czynniki sytuacyjne
Do sytuacyjnych czynników ryzyka rozwoju zaburzenia adaptacyjnego należą2939:
- Rodzaj stresora – niektóre stresory, takie jak poważna choroba, utrata pracy lub problemy w związku, mogą być bardziej prawdopodobnym wyzwalaczem zaburzenia adaptacyjnego
- Intensywność stresora – bardziej intensywne lub traumatyczne stresory mogą zwiększać ryzyko rozwoju zaburzenia adaptacyjnego
- Nagłość stresora – nieoczekiwane stresory mogą być trudniejsze do przystosowania się niż te, na które można się przygotować
- Kumulacja stresorów – doświadczanie nowego ostrego stresora po okresie podwyższonego stresu zwiększa prawdopodobieństwo przytłoczenia i rozwoju reakcji adaptacyjnej
Osoby, które doświadczają nowego ostrego stresora po okresie podwyższonego stresu, są bardziej narażone na przytłoczenie i rozwój reakcji adaptacyjnej39. Osoby, które ogólnie intensywniej reagują na stres, również są bardziej narażone na rozwój zaburzenia adaptacyjnego39.
Zaburzenie adaptacyjne u dzieci i młodzieży
Zaburzenia adaptacyjne są dość powszechne u dzieci i młodzieży940. Występują równie często u obu płci9.
Specyfika zaburzenia adaptacyjnego u dzieci
Zaburzenia adaptacyjne występują we wszystkich kulturach, jednak stresory i objawy mogą się różnić w zależności od wpływów kulturowych9. Zaburzenia adaptacyjne występują we wszystkich grupach wiekowych, jednak charakterystyka zaburzenia często różni się u dzieci i młodzieży w porównaniu z dorosłymi40.
Różnice zauważalne są w doświadczanych objawach, ich nasileniu i czasie trwania, a także w wynikach40. Objawy zaburzenia adaptacyjnego u młodzieży mają charakter bardziej behawioralny, takie jak acting out, podczas gdy dorośli doświadczają więcej objawów depresyjnych40.
Objawy zaburzenia adaptacyjnego u dzieci
Objawy zaburzenia adaptacyjnego u dzieci mogą obejmować39:
- Trudności ze snem
- Częste epizody płaczu
- Rozdrażnienie i wybuchy złości
- Wycofanie z kontaktów z rodziną i przyjaciółmi
- Problemy behawioralne lub akademickie w szkole
- Objawy somatyczne, takie jak bóle głowy i bóle brzucha
Objawy zaburzenia adaptacyjnego u dzieci mogą wyglądać jak inne problemy zdrowotne lub zaburzenia psychiczne31. Dlatego ważne jest, aby dziecko zostało przebadane przez lekarza lub specjalistę zdrowia psychicznego w celu postawienia dokładnej diagnozy41.
Przebieg zaburzenia adaptacyjnego u dzieci
Zaburzenie adaptacyjne u dzieci zwykle pojawia się w ciągu 3 miesięcy od stresującego wydarzenia42. Najczęstszymi stresorami u dzieci są: zmiana szkoły, przeprowadzka, śmierć w rodzinie lub rozwód rodziców39.
U dzieci z zaburzeniem adaptacyjnym mogą występować trudności z radzeniem sobie z uczuciami związanymi z wydarzeniem i mogą wykazywać oznaki lęku, depresji lub problemów behawioralnych42. Objawy te trwają dłużej niż można by oczekiwać i utrudniają codzienne życie dziecka42.
Nastolatkowie z nieleczonym zaburzeniem adaptacyjnym są bardziej narażeni na rozwój depresji, przewlekłego lęku i problemów związanych z używaniem substancji psychoaktywnych43.
Komplikacje i rokowanie w zaburzeniu adaptacyjnym
Zaburzenie adaptacyjne może prowadzić do różnych komplikacji, szczególnie jeśli nie jest leczone44.
Potencjalne komplikacje
Do potencjalnych komplikacji zaburzenia adaptacyjnego należą3844:
- Zaburzenia depresyjne
- Zaburzenia lękowe
- Uzależnienie od narkotyków lub alkoholu
- Samouszkodzenia
- Myśli i zachowania samobójcze
Badania sugerują, że zaburzenie adaptacyjne jest związane ze zwiększonym ryzykiem prób samobójczych i samobójstw dokonanych45. W ciągu 5 lat od pierwotnej diagnozy około 20-50% osób z zaburzeniem adaptacyjnym otrzymuje diagnozę poważniejszych zaburzeń psychicznych45.
Rokowanie długoterminowe
Mimo potencjalnych komplikacji, ogólne rokowanie dla osób z zaburzeniem adaptacyjnym jest dobre2425. Większość osób z zaburzeniem adaptacyjnym wraca do normalnego funkcjonowania po ustąpieniu stresora lub po przystosowaniu się do nowej sytuacji16.
Zaburzenie adaptacyjne zwykle ustępuje samoistnie, gdy stresor zostaje usunięty lub gdy osoba adaptuje się do warunków46. Jednak osoby, które doświadczyły zaburzenia adaptacyjnego, mogą być bardziej podatne na rozwój podobnych reakcji w odpowiedzi na przyszłe stresory38.
Wczesne wykrycie i interwencja mogą zmniejszyć ciężkość objawów, wspomóc normalny rozwój i poprawić jakość życia osób z zaburzeniami adaptacyjnymi37.
Znaczenie kliniczne zaburzenia adaptacyjnego
Mimo że zaburzenie adaptacyjne jest czasami postrzegane przez klinicystów jako „łagodna” diagnoza psychiatryczna, może być związane ze znacznym cierpieniem i/lub niepełnosprawnością22.
Wpływ na życie pacjenta
Zaburzenie adaptacyjne może mieć znaczący wpływ na różne aspekty życia pacjenta47:
- Funkcjonowanie społeczne – wycofanie społeczne, problemy w relacjach interpersonalnych
- Funkcjonowanie zawodowe – trudności w pracy, obniżona wydajność, absencja
- Funkcjonowanie edukacyjne – problemy w szkole, trudności z koncentracją, absencja
- Zdrowie fizyczne – zaburzenia snu, bóle ciała, problemy trawienne
- Zdrowie psychiczne – obniżony nastrój, lęk, niska samoocena
Znaczenie diagnostyczne
Zaburzenie adaptacyjne jest jednym z niewielu rozpoznań psychiatrycznych, w przypadku których etiologia, objawy i przebieg, a nie tylko objawy, są kluczowe dla postawienia diagnozy33.
Dokładna diagnoza zaburzenia adaptacyjnego jest kluczowa dla zapewnienia odpowiedniego leczenia48. Zaburzenie adaptacyjne może być trudne do zdiagnozowania ze względu na szeroki zakres objawów49.
Dodatkowo, osoba zmagająca się z objawami może nie być świadoma wydarzenia, które wywołało stan i dlatego nie jest w stanie o nim poinformować49.
Znaczenie kliniczne w kontekscie samobójstw
Badania podkreślają znaczenie oceny ryzyka samobójczego u pacjentów z rozpoznaniem zaburzenia adaptacyjnego i rozważenia przystosowania do stresora jako ważnego czynnika przyczyniającego się do wyrażania myśli samobójczych lub zachowań samobójczych23.
Proces samobójczy w zaburzeniu adaptacyjnym jest znacznie krótszy i rozwija się szybciej, bez wcześniejszych oznak problemów emocjonalnych lub behawioralnych23. Dlatego ważne jest, aby klinicyści byli szczególnie czujni w ocenie ryzyka samobójczego u pacjentów z zaburzeniem adaptacyjnym23.
Zaburzenie adaptacyjne – przebieg i progresja
Zaburzenie adaptacyjne to reakcja na stres, która może objawiać się w różnorodny sposób, w zależności od indywidualnych cech osoby, rodzaju stresora i kontekstu kulturowego315. Objawy zwykle pojawiają się w ciągu 3 miesięcy od stresującego wydarzenia i trwają nie dłużej niż 6 miesięcy po jego zakończeniu, chyba że stresor ma charakter przewlekły16.
Zaburzenie adaptacyjne może mieć znaczący wpływ na funkcjonowanie społeczne, zawodowe i edukacyjne47. Mimo że jest to zaburzenie przejściowe, może prowadzić do poważniejszych problemów zdrowia psychicznego, jeśli nie jest leczone2.
Rokowania dla osób z zaburzeniem adaptacyjnym są generalnie dobre, szczególnie jeśli otrzymają one odpowiednie leczenie2416. Wczesne wykrycie i interwencja mogą zmniejszyć ciężkość objawów i poprawić jakość życia osób z zaburzeniami adaptacyjnymi37.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1 Table 3.19, DSM-IV to DSM-5 Adjustment Disorders Comparison – Impact of the DSM-IV to DSM-5 Changes on the National Survey on Drug Use and Health – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t19/
A. The development of emotional or behavioral symptoms in response to an identifiable stressor(s) occurring within 3 months of the onset of the stressor(s). […] B. These symptoms or behaviors are clinically significant, as evidenced by one or both of the following: Marked distress that is out of proportion to the severity or intensity of the stressor, taking into account the external context and the cultural factors that might influence symptom severity and presentation. […] C. The stress-related disturbance does not meet the criteria for another mental disorder and is not merely an exacerbation of a preexisting mental disorder. […] D. The symptoms do not represent normal bereavement. […] E. Once the stressor (or its consequences) has terminated, the symptoms do not persist for more than an additional 6 months.
- #2 Adjustment disorders | UM Health-Sparrowhttps://www.uofmhealthsparrow.org/departments-conditions/conditions/adjustment-disorders
Symptoms depend on the type of adjustment disorder. These symptoms can vary from person to person. You experience more stress than would generally be expected in response to a trying event, and this stress causes a lot of problems in your life. […] Symptoms of an adjustment disorder start within three months of a stressful event. These symptoms last no longer than six months after the end of the stressful event. But constant or lasting adjustment disorders can continue for more than six months. This is especially true if the stressful event is ongoing, such as being unemployed. […] If adjustment disorders do not resolve, they eventually can lead to more-serious mental health conditions such as anxiety, major depression, or misuse of drugs or alcohol. […] Adjustment disorders can be: Short term. This is when symptoms last six months or less. These are often called acute symptoms. They should ease once the stressful event passes. […] Long term. This is when symptoms last more than six months. These are often called persistent or chronic symptoms. They continue to bother you and disrupt your life.
- #3 Adjustment disorders – Symptoms and causes – Mayo Clinichttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adjustment-disorders/symptoms-causes/syc-20355224
Adjustment disorders are excessive reactions to stress that involve negative thoughts, strong emotions and changes in behavior. The reaction to a stressful change or event is much more intense than would typically be expected. This can cause a lot of problems in getting along with others, as well as at work or school. […] Most of the time, people get used to such changes within a few months. But if you have an adjustment disorder, you continue to have emotional or behavioral responses that can make you feel more anxious or depressed. […] Symptoms depend on the type of adjustment disorder. These symptoms can vary from person to person. You experience more stress than would generally be expected in response to a trying event, and this stress causes a lot of problems in your life. […] Adjustment disorders affect how you feel and think about yourself and the world. They also may affect your actions or behavior.
- #4 Signs of adjustment disorder | Adahttps://ada.com/conditions/adjustment-disorder/
Adjustment disorder is sometimes referred to as situational depression. Adjustment disorder is an abnormal emotional and/or behavioral response to stressors which are present in a particular period of a persons life, often surrounding a major life event. Symptoms of adjustment disorder or situational depression include psychological symptoms associated with depression, such as a depressed mood and hopelessness. These symptoms will normally begin within three months of the onset of the stressor; and last for no longer than six months after the stressor or event has ended. The symptoms of adjustment disorder will usually appear within three months of the stressful event or life change and disappear within six months. Most commonly, adjustment disorder which does not resolve after six months may develop into depression. Generally, the symptoms of adjustment disorder will significantly interfere with the functioning of a person’s life, for example by making it difficult to socialize, work or attend school. Symptoms of adjustment disorder may vary according to the age of the person experiencing the condition. Good to know: If a person who has been diagnosed with adjustment disorder (AD) continues to experience mental distress after six months, it is likely that the AD has developed into another mental health condition, most often depression.
- #5 Adjustment Disorder Symptoms & Signs | Cedar Crest Hospitalhttps://www.cedarcresthospital.com/disorders/adjustment-disorder/symptoms-signs-effects/
Adjustment disorder signs and symptoms occur in the aftermath of a stressor and can be vastly different for each person. […] Similar to symptoms of depressive disorders, adjustment disorder signs and symptoms may include crying spells, loss of interest in previously enjoyed activities, and feelings of hopelessness or being overwhelmed. […] People may struggle with adjustment disorder symptoms for varying lengths of time. Acute adjustment disorder occurs when a person has symptoms for six months or less, and those who have chronic adjustment disorder experience disruptive symptoms for longer than six months. […] While many people experience relief from symptoms of adjustment disorder six months after the occurrence of the event, there are others who may suffer for an extended period of time.
- #6 Adjustment disorder: What it is, symptoms, and treatmenthttps://www.medicalnewstoday.com/articles/adjustment-disorder
Adjustment disorder can cause a range of symptoms such as depression, anxiety, and disturbance of emotions. […] Symptoms of adjustment disorder are not due to another mental health condition, or within the usual process of grieving or adjusting to a dramatic life change. […] Adjustment disorders begin within 3 months of a stressful event and do not last longer than 6 months after the event, and the consequences have stopped. […] In some cases, however, chronic adjustment disorder may last longer than this timescale. […] Symptoms of adjustment disorder can include: depressed mood, frequent worrying or feeling anxious, frequently feeling tearful or crying, hopelessness, feeling jittery and nervous, reckless behavior or breaking of societal rules, social withdrawal, suicidal thoughts or behaviors, difficulty functioning as usual in school, college, or work. […] People may only have emotional symptoms, while others may only have behavioral symptoms. […] Adjustment disorder happens within 3 months of a stressful event, and usually lasts no longer than 6 months after the event, and its consequences resolve.
- #7 Adjustment Disorder DSM-5-TR – Symptom Mediahttps://symptommedia.com/adjustment-disorder-dsm-5/
Symptoms of Adjustment Disorder usually develop within three months of the identifiable stressor, such as a major life change or stressful event. […] The disorder is generally time-limited. Symptoms persist for no longer than six months after the stressor or its consequences have been removed or resolved. […] If symptoms last beyond six months or become more severe, the diagnosis may need to be reconsidered. Prolonged symptoms can indicate the development of another mental health condition, such as major depressive disorder, generalized anxiety disorder, or post-traumatic stress disorder (PTSD).
- #8 Table 3.19, DSM-IV to DSM-5 Adjustment Disorders Comparison – Impact of the DSM-IV to DSM-5 Changes on the National Survey on Drug Use and Health – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t19/
Adjustment disorders are coded based on the subtype, which is selected according to the predominant symptoms. […] Specify whether: 309.0 (F43.21) With depressed mood: Low mood, tearfulness, or feelings of hopelessness are predominant. […] 309.24 (F43.22) With anxiety: Nervousness, worry, jitteriness, or separation anxiety is predominant. […] 309.28 (F43.23) With mixed anxiety and depressed mood: A combination of depression and anxiety is predominant. […] 309.3 (F43.24) With disturbance of conduct: Disturbance of conduct is predominant. […] 309.4 (F43.25) With mixed disturbance of emotions and conduct: Both emotional symptoms (e.g., depression, anxiety) and a disturbance of conduct are predominant. […] 309.9 (F43.20) Unspecified: For maladaptive reactions that are not classifiable as one of the specific subtypes of adjustment disorder.
- #9 Adjustment Disorders | Texas Children’shttps://www.texaschildrens.org/content/conditions/adjustment-disorders
An adjustment disorder is defined as an emotional or behavioral reaction to an identifiable stressful event or change in a person’s life that is considered maladaptive or somehow not an expected healthy response to the event or change. The reaction must occur within 3 months of the identified stressful event or change happening but can last for an extended period of time beyond this time frame if the stressor continues. […] Adjustment disorders are quite common in children and adolescents. They occur equally in males and females. While adjustment disorders occur in all cultures, the stressors and the signs may vary based on cultural influences. […] In all adjustment disorders, the reaction to the stressor seems to be in excess of a normal reaction, or the reaction significantly interferes with social, occupational, or educational functioning. There are 6 subtypes of adjustment disorder that are based on the type of the major symptoms experienced. The following are the most common symptoms of each of the subtypes of adjustment disorder. However, each child/adolescent may experience symptoms differently:
- #10 Adjustment Disorders | Mental Health in Childrenhttps://www.cincinnatichildrens.org/health/a/adjustment-disorders
An adjustment disorder is an emotional or behavioral reaction to a stressful event or change in a person’s life. The change or event is more intense than expected. It negatively impacts the childs life. This reaction occurs within three months of the stressful event or change that happened. […] Adjustment disorders are common in children and teens. They occur in both males and females. Adjustment disorders occur in all cultures. The stressors and the signs may vary based on cultural influences. […] In all adjustment disorders, the reaction to the stressor seems to be a greater than normal reaction. The reaction gets in the way of social or occupational (educational) functioning. […] There are six subtypes of adjustment disorders based on the type of the symptoms experienced. The following are the most common symptoms of each of the subtypes of adjustment disorder. However, each child or teen may have different symptoms.
- #11 Adjustment Disorder | UCI Health | Orange County, CAhttps://www.ucihealth.org/medical-services/conditions/adjustment-disorder
There are six subtypes of adjustment disorder that are based on the type of the major symptoms experienced: Adjustment disorder with depressed mood. Symptoms may include tearfulness and feelings of hopelessness. Adjustment disorder with anxiety. Symptoms may include nervousness, worry, jitteriness or fear of separation. Adjustment disorder with anxiety and depressed mood. A combination of both anxiety and depressive symptoms may be present. Adjustment disorder with disturbance of conduct. Symptoms may include violating the rights of others or violation of social norms. Adjustment disorder with mixed disturbance of emotions and conduct. A combination of symptoms from all of the above subtypes are present, including depressed mood, anxiety and conduct. Adjustment disorder unspecified. Reactions to stressful events that do not fit in one of the above subtypes are present. Reactions may include behaviors such as social withdrawal or inhibitions to normally expected activities (for example, school or work).
- #12 Adjustment disorders – Diagnosis and treatment – Mayo Clinichttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adjustment-disorders/diagnosis-treatment/drc-20355230
Symptoms include a blend of depression and anxiety. […] Symptoms mainly involve behavioral problems, such as fighting or reckless driving. […] Symptoms include a mix of depression, anxiety and behavioral problems. […] Symptoms do not fit the other types of adjustment disorders. […] Adjustment disorders can be: Short term. This is when symptoms last six months or less. […] Long term. This is when symptoms last more than six months. […] Many people with adjustment disorders find treatment helpful, and they often need only brief treatment. […] Others, including those with persistent adjustment disorders or ongoing stress, may benefit from longer treatment. […] Talk therapy, also called talk psychotherapy, is the main treatment for adjustment disorders. […] Medicines such as antidepressants and anti-anxiety drugs may be used with talk therapy to help with symptoms of depression and anxiety.
- #13 Adjustment Disorders: What They Are, Symptoms & Treatmenthttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21760-adjustment-disorder
An adjustment disorder is a strong emotional or behavioral reaction to stress or trauma. It causes short-term symptoms that may make you react more than you typically would. You may cry easily or feel depressed and hopeless. You might overindulge in risky behaviors, or act recklessly or impulsively. The behaviors and feelings vary from person to person. […] Symptoms usually lessen after six months. […] Adjustment disorder symptoms affect your physical health, emotions and behaviors. […] Common symptoms include: Feeling depressed (sad, low energy, hopeless and crying easily). Feeling anxious (nervous and trembling). Impulsive or reckless behavior. Difficulty concentrating. Feeling easily agitated. Feeling tired but being unable to sleep (insomnia). Experiencing body aches or soreness (headache, stomachache, etc.). Having a skipped heartbeat (heart palpitations) or an irregular heartbeat (arrhythmia).
- #14 Adjustment Disorder: Types, Causes, and Symptomshttps://www.healthline.com/health/adjustment-disorder
Adjustment disorders occur when someone has difficulty coping after a stressful event. It can cause psychological and physical symptoms that may need treatment like therapy or medication. […] The inability to adjust to the stressful event can cause one or more severe psychological symptoms and sometimes even physical symptoms. […] The mental and physical symptoms associated with adjustment disorder usually occur during or immediately after you experience a stressful event. While the disorder lasts no longer than six months, your symptoms may continue if the stressor isn’t removed. Some people have just one symptom. Others may experience many symptoms. […] The mental symptoms of adjustment disorders can include: rebellious or impulsive actions, anxiousness, feelings of sadness, hopelessness, or being trapped, crying, withdrawn attitude, lack of concentration, loss of self-esteem, suicidal thoughts.
- #15 Adjustment disorder: MedlinePlus Medical EncyclopediaLockhttps://medlineplus.gov/ency/article/000932.htm
Adjustment disorder is a group of symptoms, such as stress, anxiety, feeling sad or hopeless, and physical symptoms that can occur after you go through a stressful life event. […] The symptoms occur because you are having a hard time coping. Your reaction is stronger than expected for the type of event that occurred. […] Symptoms of adjustment disorder are often severe enough to affect work or social life. Symptoms include: Acting defiant or showing impulsive behavior, Acting nervous or tense, Crying, feeling sad or hopeless, and possibly withdrawing from other people, Skipped heartbeats and other physical complaints, Trembling or twitching. […] To have adjustment disorder, you must have the following: The symptoms clearly come after a stressor, most often within 3 months, The symptoms are more severe than would be expected, There do not appear to be other disorders involved, The symptoms are not part of normal grieving for the death of a loved one. […] Sometimes, symptoms can be severe and the person may have thoughts of suicide or make a suicide attempt. […] With the right help and support, you should get better quickly. The problem usually does not last longer than 6 months, unless the stressor continues to be present.
- #16 Adjustment Disorder: Types, Causes, and Symptomshttps://www.healthline.com/health/adjustment-disorder
There is one type of adjustment disorder that is associated with physical symptoms as well as psychological ones. These physical symptoms can include: insomnia, muscle twitches or trembling, fatigue, body pain or soreness, indigestion. […] The outlook for recovering from an adjustment disorder is good if it’s treated quickly and correctly. You should recover quickly. The disorder doesn’t usually last more than six months in most people.
- #17 Adjustment disorders – Symptoms and causes – Mayo Clinichttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adjustment-disorders/symptoms-causes/syc-20355224
Symptoms of an adjustment disorder start within three months of a stressful event. These symptoms last no longer than six months after the end of the stressful event. But constant or lasting adjustment disorders can continue for more than six months. This is especially true if the stressful event is ongoing, such as being unemployed. […] Stressors are usually temporary. You learn to cope with them over time. Symptoms of adjustment disorder usually get better when the stress eases. But sometimes the stressful event continues to be a part of your life. Or a new stressful situation comes up, and you face the same emotional struggles all over again. […] If adjustment disorders do not resolve, they eventually can lead to more-serious mental health conditions such as anxiety, major depression, or misuse of drugs or alcohol.
- #18 Signs-Symptoms of Adjustment Disorders | Memphis | Crestwynhttps://www.crestwynbehavioral.com/co-occurring/adjustment/signs-symptoms/
The signs, symptoms, and effects of adjustment disorder can be different for every person impacted. Learning about adjustment disorder is one of the first steps towards getting better. […] The symptoms that occur as part of this condition are significant and can include work impairment, troubles within social circles, and problems with everyday functioning. Additionally, the symptoms that develop can show a clear level of pain within the individual that is not proportionate to the severity of the stressor itself. […] In some cases, the symptoms will begin showing themselves right after the stressor has occurred; however, in other cases, these symptoms might not develop up until as long as three months post-stressor. Thankfully, the symptoms associated with adjustment disorder will often dissipate after six months, except in those cases where individuals are constantly being exposed to ongoing stressors.
- #19 Adjustment Disorder DSM-5-TR – Symptom Mediahttps://symptommedia.com/adjustment-disorder-dsm-5/
Adjustment Disorder is a common mental health condition that occurs when an individual struggles to cope with significant life stressors, such as a major life transition or unexpected event. […] If left untreated, adjustment disorder can escalate, leading to substance abuse, the onset or worsening of other psychiatric disorders, and in severe cases, suicidal ideation. Early recognition of the symptoms of adjustment disorder and proper diagnosis by mental health professionals are crucial to implementing timely and effective treatment, preventing further psychological deterioration. […] The emotional and behavioral symptoms must significantly impair the individualâs ability to function in daily life, particularly in areas such as social interactions or occupational performance. […] Adjustment Disorder is typically a short-term condition, and its duration depends on the individualâs response to the stressor and how quickly they adapt to the change.
- #20 Adjustment Disorder: epidemiology, diagnosis and treatmenthttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2710332/
Adjustment Disorder is a condition strongly tied to acute and chronic stress. […] AD is commonly diagnosed by specialists, but it has found little place in the scientific literature: our aim is to clarify this condition in terms of diagnosis, aetiology and treatment by a critical review of the literature. […] Once the stressor has terminated, the symptoms may resolve within 6 months (Acute Adjustment disorder) or may persist for a longer period if the stressor has long term consequences (Chronic Adjustment Disorder). […] The symptoms must resolve within 6 months of the termination of the stressor but may persist for a prolonged period (longer than 6 months) if they occur in response to a chronic stressor or to a stressor that has enduring consequences. […] Adjustment disorders may consist of either mild symptoms for a prolonged period or severe symptoms for a short period. In either case the condition needs careful evaluation and intervention as required.
- #21 Adjustment Disorder: epidemiology, diagnosis and treatmenthttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2710332/
In the definition of Adjustment Disorder, there is an expectation of good outcome relative to symptoms remitting after the removal of the precipitating stressor. […] A five year follow up study demonstrated that 71% of patients diagnosed with adjustment disorder did not meet Research Diagnostic Criteria (RDC) criteria for any diagnosis, only 13% had a diagnosis of major depression and/or alcoholism, and 8% met the criteria for antisocial personality disorder. […] Chronicity and behavioral symptoms were the strongest predictors of poor outcome. […] The fact that adjustment disorders are short-lived and resolve with the passage of time may explain the paucity of studies on the therapy of the disorder especially randomized controlled trials, but no longer justify the idea that no specific intervention is required, unless the individual is acutely suicidal.
- #22 Adjustment Disorders – Psychiatric Disorders – Merck Manual Professional Editionhttps://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/adjustment-disorders
Adjustment disorders involve emotional and/or behavioral symptoms in response to an identifiable stressor. […] Symptoms of an adjustment disorder typically begin within days of the stressful event and resolve within 6 months of the termination of the stressor and its consequences. There are 3 categories of adjustment disorder symptoms: depressed mood, anxiety, and conduct disturbance. Some patients may present with one of these symptoms being particularly prominent, but most patients present with a mixture of symptoms. […] While sometimes viewed by clinicians as a „mild” psychiatric diagnosis, adjustment disorder can be associated with significant distress and/or disability. […] Patients with adjustment disorder also have an increased risk of suicide attempts and completed suicide. […] Safety and self-care are important for successful recovery from adjustment disorder. Treatment is difficult if the traumatic experience is recurring and if the surrounding conditions remain unsafe. […] Although psychotherapy and medications may be used, there are limited data to support their efficacy.
- #23 Adjustment Disorders: Practice Essentials, Background, Pathophysiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/2192631-overview
Although adjustment disorder is by definition self-limited, the associated discomfort, distress, turmoil, and anguish are significant, and the consequences, including the possibility of suicide, are extremely important. […] Studies suggest that adults with adjustment disorders have a good long-term prognosis, whereas adolescents are at increased risk to develop major psychiatric conditions later on. […] No clear correlation exists between adjustment disorder and mortality; however, research findings suggest morbidity and mortality are increased in patients with adjustment disorder. […] The suicidal process in adjustment disorder was significantly shorter and evolved more rapidly without any previous indications of emotional or behavioral problems. […] These studies underscore the importance of assessing suicidal risk in patients diagnosed with adjustment disorder and for considering adjustment to a stressor as an important contributor to any expression of suicidal thought or suicidal behavior.
- #24 Adjustment Disorders: What They Are, Symptoms & Treatmenthttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21760-adjustment-disorder
Symptoms of adjustment disorder usually go away after six months. Some cases may persist beyond six months (chronic adjustment disorder). Its common to continue treatment, like participating in a type of therapy, throughout your life. Continuing treatment even after you feel better can reduce your risk of developing symptoms when other stressors impact you. […] An adjustment disorder goes away over time when you remove or adapt to the stressor that triggered your symptoms. On average, the condition resolves within six months. It may continue if stress persists. You may feel better sooner with treatment.
- #25 Adjustment Disorder (Stress Response Syndrome): Overviewhttps://www.webmd.com/mental-health/mental-health-adjustment-disorder
Adjustment disorder is when your body and brain have an extreme reaction to stress. This can affect your thoughts, feelings, and how you act. […] If you have adjustment disorder, your reaction to a stressful event exceeds what is typical or expected. Your symptoms may make it hard for you to get through your day. For example, you might struggle to sleep, work, or study. Everyone is different, but the range of symptoms you could have can include: […] For many people, adjustment disorder symptoms usually end once the source of stress ends, or you adjust to it. But if you’re not back to your usual self in 6 months, you may have what’s called chronic adjustment disorder. This is an ongoing condition that you may need some extra support to manage. […] Most people with adjustment disorder recover completely. In fact, treatment for adjustment disorder may help you learn new skills that actually allow you to function better than before your symptoms began.
- #26 Adjustment disorders – Diagnosis and treatment – Mayo Clinichttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adjustment-disorders/diagnosis-treatment/drc-20355230
A mental health professional can find out if you have an adjustment disorder by talking with you to identify major life stressors, your symptoms and how they affect your ability to live life. […] Having emotional or behavioral symptoms within three months of a specific stressful event. […] Having higher-than-expected stress in response to a stressful life event or having stress that causes a lot of problems in connections with others, or at work or at school. […] Symptoms are not due to another mental health problem or part of the typical grieving process. […] Symptoms mainly include feeling sad, tearful and hopeless, very tired, and taking no pleasure in the things you used to enjoy. […] Symptoms mainly include nervousness, worry, having a hard time concentrating or remembering things, and feeling overwhelmed.
- #27 Acute Stress Disorder and Adjustment Disorders | Abnormal Psychologyhttps://courses.lumenlearning.com/wm-abnormalpsych/chapter/adjustment-disorder/
Unlike major depression, adjustment disorder is caused by an outside stressor and generally resolves once the individual is able to adapt to the situation. The condition is different from an anxiety disorder, which lacks the presence of a stressor, or post-traumatic stress disorder and acute stress disorder, which usually are associated with a more intense stressor and involve different experiences, such as flashbacks. AD is a result of subjective and emotional distress triggered as a consequence of a meaningful change in life.
- #28 Adjustment Disorders | Children’s Hospital of Philadelphiahttps://www.chop.edu/conditions-diseases/adjustment-disorders
Adjustment disorders are quite common in children and adolescents. […] In all adjustment disorders, the reaction to the stressor seems to be in excess of a normal reaction, or the reaction significantly interferes with social, occupational, or educational functioning. […] The following are the most common symptoms of each of the subtypes of adjustment disorder. […] Symptoms may include: Depressed mood, Tearfulness, Feelings of hopelessness. […] Symptoms may include: Nervousness, Worry, Jitteriness, Fear of separation from major attachment figures. […] A combination of symptoms from both of the above subtypes (depressed mood and anxiety) is present. […] Symptoms may include: Violation of the rights of others, Violation of societal norms and rules (truancy, destruction of property, reckless driving, or fighting).
- #29 Adjustment Disorder: When We Struggle to Adapt to Changehttps://www.verywellmind.com/what-is-an-adjustment-disorder-4799768
An adjustment disorder with anxiety is marked by nervousness, worrying, jitteriness, or separation anxiety. […] Adjustment disorders can stem from a variety of stressful situations and experiences. Some of them may be single events, like a natural disaster, changing jobs, moving to a new city, or getting married. At other times, adjustment disorders stem from ongoing difficulties, like the stress associated with launching a business or moving away to college. […] While any stressful life circumstance can place you at risk of developing an adjustment disorder, the way you cope with the stress plays a role in whether you develop an adjustment disorder. Additionally, these factors may also impact your adjustment: Past life experience Significant stress during childhood may place you at a greater risk of developing mental health problems, including an adjustment disorder; Difficult life circumstances Having more stress on a day-to-day basis in your life may make it more difficult for you to tolerate one more stressful change.
- #30 Types of Adjustment Disorder Explained | Bloomington Meadows Hospitalhttps://bloomingtonmeadows.com/blog/types-of-adjustment-disorder-explained/
Adjustment disorders are common and can affect anyone, often triggered by stressful life changes. […] Adjustment disorder is a mental health condition that occurs when someone struggles to cope with or adjust to a significant stressor. […] While itâs normal to experience stress after such events, people with adjustment disorder find it particularly challenging to move forward, often resulting in emotional and behavioral symptoms. […] This type is characterized by feelings of sadness and hopelessness. Individuals may cry frequently, feel overwhelmed and lose interest in activities they once enjoyed. […] People with this type often feel anxious, nervous and worried. […] This type combines symptoms of both anxiety and depression. […] This type often involves behavioral issues such as acting out, defiance or engaging in potentially harmful behaviors.
- #31 Adjustment Disorders | Children’s Hospital of Philadelphiahttps://www.chop.edu/conditions-diseases/adjustment-disorders
A combination of symptoms from all of the above subtypes are present (depressed mood, anxiety, and conduct). […] Reactions to stressful events that do not fit in one of the above subtypes are present. Reactions may include behaviors such as social withdrawal or inhibitions to normally expected activities (for example, school or work). […] The symptoms of adjustment disorders may resemble other medical problems or psychiatric conditions. Always consult your adolescent’s healthcare provider for a diagnosis.
- #32 Types of Adjustment Disorder Explained | Bloomington Meadows Hospitalhttps://bloomingtonmeadows.com/blog/types-of-adjustment-disorder-explained/
This type includes a combination of emotional symptoms (like depression and anxiety) and behavioral issues. […] In some cases, symptoms donât fit neatly into the other categories. […] The good news is that adjustment disorders are treatable. […] Talk therapy is often the first line of treatment for adjustment disorders. […] While medication isnât typically the primary treatment for adjustment disorders, it can be helpful in some cases to alleviate symptoms of anxiety or depression. […] Joining a support group can provide a sense of community and understanding. […] Incorporating healthy lifestyle habits can significantly impact oneâs ability to cope with stress. […] Learning stress management techniques can empower individuals to handle future stressors more effectively. […] If symptoms are overwhelming or persist beyond a few months, itâs essential to seek help from a mental health professional. […] By understanding the different types and seeking appropriate treatment, you and your family can navigate these challenges with greater ease and confidence.
- #33 Adjustment Disorders: Diagnostic and Treatment Issueshttps://www.psychiatrictimes.com/view/adjustment-disorders-diagnostic-and-treatment-issues
Adjustment disorder is one of the few psychiatric diagnoses for which the etiology, symptoms, and course, rather than symptoms alone, are central to making the diagnosis. Both emotional and behavioral disturbances are present and include low mood, tearfulness, anxiety, self-harm, withdrawal, anger, and irritability. […] In patients with AD, both emotional and behavioral disturbances are present and include low mood, tearfulness, anxiety, self-harm, withdrawal, anger, and irritability. […] Occurs within 3 months of the onset of a stressor Marked by distress that is in excess of what would be expected, given the nature of the stressor, or by significant impairment in social or occupational functioning Should not be diagnosed if the disturbance meets the criteria for another Axis I disorder or if it is an exacerbation of a preexisting Axis I or II condition Should not be diagnosed when the symptoms represent bereavement The symptoms must resolve within 6 months of the termination of the stressor but may persist for a prolonged period (longer than 6 months) if they occur in response to long-term exposure to a stressor or to a stressor that has enduring consequences.
- #34 Adjustment Disorder: Symptoms and Causes | Adjustment Disorder With Anxietyhttps://www.therecoveryvillage.com/mental-health/adjustment-disorders/
People are diagnosed with an adjustment disorder when they react to stressors in ways that are more severe than normal but that do not qualify them for diagnosis of a more persistent disorder like PTSD. […] Intense adjustment reactions to unexpected stressors may include emotional volatility and impulsive behavior. While limited in duration by definition, the acute phase of an adjustment disorder can include a period of extreme hopelessness and a significant risk of suicide. […] Symptoms are nonspecific but are generally defined by these two adjustment disorder criteria: Marked distress that is disproportionate to the severity of the stressor and Significant functional impairment in social, occupational or other areas. […] While adjustment disorders affect thought and emotion, their greatest risks lie in their effects on behavior. Adjustment disorders are associated with impulsive, self-destructive and suicidal actions.
- #35 Adjustment disorder – Wikipediahttps://en.wikipedia.org/wiki/Adjustment_disorder
Adjustment disorder is a mental and behavioral disorder defined by a maladaptive response to a psychosocial stressor. The maladaptive response usually involves otherwise normal emotional and behavioral reactions that manifest more intensely than usual, causing marked distress, preoccupation with the stressor and its consequences, and functional impairment. […] Signs of adjustment disorder include sadness, hopelessness, lack of enjoyment, crying spells, nervousness, anxiety, desperation, feeling overwhelmed and thoughts of suicide, performing poorly in school or work, among others. Common characteristics of adjustment disorder include mild depressive symptoms, anxiety, and traumatic stress symptoms or a combination of the three. […] Adjustment disorder may be acute or chronic, depending on whether it lasts more or less than six months. According to the DSM-5, if the adjustment disorder lasts less than six months, then it may be considered acute and it may be considered chronic. Moreover, the symptoms cannot last longer than six months after the stressor(s), or its consequences, have terminated.
- #36 Adjustment Disorders | Boston Children’s Hospitalhttps://www.childrenshospital.org/conditions/adjustment-disorders
In all adjustment disorders, the reaction to the stressful event seems to be in excess of a normal reaction, or the reaction significantly interferes with social or educational functioning. There are several subtypes of adjustment disorder that are based on the type of the major symptoms experienced. The following are the most common symptoms of each of the subtypes of adjustment disorder. However, each child and adolescent may experience symptoms differently. The symptoms of adjustment disorders may resemble other medical problems or psychiatric conditions. Always consult your adolescent’s physician or mental health professional for an accurate diagnosis. […] Adjustment disorders are a reaction to stress. There is not a single direct cause between the stressful event and the reaction. Children and adolescents vary in their temperament, past experiences, vulnerability, and coping skills. Their developmental stage and the capacity of their support system to meet their specific needs related to the stress are factors that may contribute to their reaction to a particular stress. Stressors also vary in duration, intensity, and effect. No evidence is available to suggest a specific biological factor that causes adjustment disorders.
- #37 Adjustment Disorders | Texas Children’shttps://www.texaschildrens.org/content/conditions/adjustment-disorders
The symptoms of adjustment disorders may resemble other medical problems or psychiatric conditions. Always consult your child/adolescent’s health care provider for a diagnosis. […] Preventive measures to reduce the incidence of adjustment disorders in children and adolescents are not known at this time. However, early detection and intervention can reduce the severity of symptoms, enhance the child or adolescent’s normal growth and development, and improve the quality of life experienced by children or adolescents with adjustment disorders.
- #38 Adjustment Disorder Symptoms & Signs | Cedar Crest Hospitalhttps://www.cedarcresthospital.com/disorders/adjustment-disorder/symptoms-signs-effects/
Some of the more common effects of untreated, chronic adjustment disorder are: Social impairment, Depression, Anxiety, Addiction, Self-harm, Suicidal ideation. […] Adjustment disorder impacts people differently, and a person may develop symptoms at any age. […] Even as your health continues to improve, adjustment disorder symptoms may return when specific situations arise.
- #39 Adjustment Disorder: Symptoms and Causes | Adjustment Disorder With Anxietyhttps://www.therecoveryvillage.com/mental-health/adjustment-disorders/
Adjustment disorder is one of the DSM-5 disorders that can be diagnosed in children. It occurs when children are unable to adjust to unexpected changes in their lives such as social problems at school, moving to a new location or learning that their parents are divorcing. Symptoms of adjustment disorder in children include: Difficulty sleeping, Frequent crying episodes, Irritability and temper outbursts, Withdrawal from family and friends, Behavioral or academic problems at school, Somatic symptoms like headaches and stomachaches. […] In general, the only difference is the code assigned to each diagnosis. […] Adjustment disorders usually involve depression or anxiety symptoms (or both). They do not typically include any of the intrusive symptoms associated with PTSD like flashbacks. […] People who experience a new acute stressor after a period of elevated stress are more likely to be overwhelmed and to have an adjustment reaction. People who react more intensely to stress in general are also at an increased risk of developing an adjustment disorder. […] Adjustment disorder is diagnosed almost three times as much as major depression in inpatient treatment settings. […] As many as 75 percent of people with adjustment disorders also abuse substances.
- #40 Adjustment Disorders | Boston Children’s Hospitalhttps://www.childrenshospital.org/conditions/adjustment-disorders
An adjustment disorder is defined as an emotional or behavioral reaction to an identifiable stressful event or change in a person’s life that is considered maladaptive or somehow an unexpected healthy response to the event or change. The reaction must occur within three months of the identified stressful event or change happening. […] Adjustment disorders are quite common in children and adolescents. They occur equally in males and females. While adjustment disorders occur in all cultures, the stressors and the signs may vary based on cultural influences. Adjustment disorders occur at all ages, however, characteristics of the disorder are often different in children and adolescents than they are in adults. Differences are noted in the symptoms experienced, severity and duration of symptoms, and in the outcome. Adolescent symptoms of adjustment disorders are more behavioral such as acting out, while adults experience more depressive symptoms.
- #41 Adjustment Disorders in Children – Stanford Medicine Children’s Healthhttps://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=adjustment-disorders-in-children-90-P01573
An adjustment disorder is an unhealthy emotional or behavioral reaction to a stressful event or change in a persons life. The response happens within 3 months of the stressful event. […] Symptoms happen within 3 months of the stressful event. […] In all adjustment disorders, the reaction to the stressor seems to be more than what is thought to be normal. Or the reaction greatly interferes with how the child functions day to day. […] There are 6 subtypes. They are based on the major symptoms a child may feel, such as depression or anxiety. […] Symptoms of an adjustment disorder can look like other health problems or mental illnesses. Have your child see his or her healthcare provider for a diagnosis.
- #42 Adjustment Disorders in Children – A Quick Guide – Child Mind Institute %https://childmind.org/guide/adjustment-disorders-in-children-quick-guide/
Adjustment disorders are a mental health condition in which a child has an unusually strong or long-lasting reaction to an upsetting event. The event can be anything thatâs important to the child, such as a death in the family or moving to a new house or school. Children with an adjustment disorder have a hard time coping with their feelings about the event and show signs of anxiety, depression or behavior problems. It can happen to kids and teenagers of any age and usually lasts less than six months. […] The symptoms of adjustment disorders can look very different in different children. The main thing is that a child with adjustment disorder will act or feel noticeably different from the way they did before the stressful event. Some common signs of an adjustment disorder include: Anxiety, Depression, Trouble sleeping, Crying a lot, Avoiding school, family and friends, Fighting, Anger. These reactions last longer than you would expect and get in the way of the childâs daily life.
- #43 Adjustment Disorders in Children – A Quick Guide – Child Mind Institute %https://childmind.org/guide/adjustment-disorders-in-children-quick-guide/
To be diagnosed with an adjustment disorder a child must have been through a stressful event that leaves them very upset and not able to cope. Their symptoms must be worse than would normally be expected from that kind of event and cause serious problems with school or home life. If the symptoms last longer than six months after the end of the stressful event, a different mental health condition would be diagnosed instead of adjustment disorder. […] Teenagers with an untreated adjustment disorder are at more risk for developing depression, chronic anxiety, and substance abuse problems.
- #44 Adjustment Disorders – Hope & Healing CounselingFacebookInstagramPinterestTwitterYouTubehttps://hopehealingcounseling.com/adjustment-disorders/
The symptoms of adjustment disorder do change from person to person, often wildly enough that a diagnosis of adjustment disorder is challenging. The one constant characteristic of adjustment disorder is the symptoms appearing within a certain time period after a major, stressful life event. […] Left untreated, the effects of adjustment disorder can severely impact a personâs life. […] Some of the most common effects of untreated, chronic adjustment disorder include depressive disorder, anxiety disorders, drug or alcohol addiction, self-harm, suicidal thoughts and behaviors.
- #45 Adjustment disorder – Wikipediahttps://en.wikipedia.org/wiki/Adjustment_disorder
Suicidal behavior is prominent among people with adjustment disorder of all ages, and up to one-fifth of adolescent suicide victims may have an adjustment disorder. […] Adjustment disorders have the ability to be self-limiting. Within five years of when they are originally diagnosed, approximately 20-50% go on to be diagnosed with psychiatric disorders that are considered as more serious.
- #46 Adjustment Disorder DSM-5 – Mentalychttps://www.mentalyc.com/blog/adjustment-disorder-dsm-5
Adjustment Disorder comes into play a condition characterized by significant distress that persists for more than just a fleeting moment after a stressful event. This prolonged reaction to stress can disrupt the rhythm of our daily lives, making it difficult to concentrate on tasks like studying or working, and even dampening our overall enjoyment of life. […] Adjustment disorders can stem from situations perceived as stress-inducing and disruptive to ones occupational, social, or domestic life. […] Now, when it comes to symptoms, one cannot but highlight only some of the myriad of physical, behavioral, and emotional manifestations: Persistent fatigue coupled with insomnia. Bodily discomfort and a perception of illness. Frequent headaches or abdominal pain. Palpitations. Excessive sweating of the hands. Engagement in rebellious, destructive, impulsive, or reckless behaviors. Feelings of anxiety, agitation, hopelessness, or entrapment. Frequent bouts of crying. Difficulty concentrating. Withdrawal from social interactions, feelings of sadness, diminished energy or enthusiasm, and a decline in self-esteem. Loss of interest in everyday activities. Altered eating patterns. Overwhelming stress and feelings of being inundated. Substance abuse, including alcohol or drug misuse. Suicidal thoughts and/or attempts. […] Adjustment disorder typically resolves on its own as the triggering stressor diminishes or as individuals adapt to their circumstances. Medical interventions are typically limited in scope, and once the situation improves, so do the associated symptoms.
- #47https://www.imh.com.sg/Mental-Health-Resources/Conditions-and-Challenges/Pages/Adjustment-Disorders.aspx
Sometimes acute and unexpected stress can overwhelm a person to a point of severe emotional and mental distress, resulting in an adjustment disorder that can disrupt various aspects of daily living. These stressors can range from trauma to loss of relationships and other life changes. […] Adjustment disorders may take up to three months to show up after a stressor occurs. The symptoms can vary considerably, usually appearing as depressive or anxiety symptoms, and sometimes even both. Physical changes in behaviour are most common in children and the elderly, but this can happen in any age group. […] The affected person may display the following signs: Depression, Anxiety. […] These signs may persist for more than six months if there is a chronic stressor or long-lasting consequences. […] Adjustment disorder happens when a stressor overwhelms a persons ability to cope. As people receive the right support and learn effective skills, recovery is possible.
- #48 Adjustment Disorder: Signs & Symptoms – Blue Moon Senior Counselinghttps://bluemoonseniorcounseling.com/adjustment-disorder-signs-symptoms/
Whenever we experience a significant change in life, we go through an adjustment period while we settle into our new normal. However, some people experience severe and long-lasting stress after a life transition. Adjustment disorders can cause painful emotional and behavioral symptoms in older adults. Seniors may struggle to regain their quality of life after going through a stressful or unexpected change, which could lead to a decline in physical or cognitive health. An adjustment disorder is an unhealthy response to stressful life events or major life transitions. Adjustment disorders are a category of mental health disorders, so there are multiple types of diagnoses. Each type of adjustment disorder has distinct symptoms, so two people with adjustment disorders may present very differently. If you have adjustment disorder with depressed mood, you may experience intense sadness regarding the life transition, or you may feel a loss of interest in your usual activities. If you have adjustment disorder with anxiety, you might feel overwhelmed by your stress. Some seniors struggle with both anxious and depressive symptoms brought on by their adjustment disorder. Because adjustment disorders involve signs and symptoms that are common in other mental health conditions, they may go overlooked in older adults. Accurate diagnosis is the key to treatment, though, so its important to be watchful for the signs of adjustment disorder in yourself or a loved one.
- #49 Adjustment Disorder: Symptoms, Types, Causes and Treatmenthttps://www.inspiremalibu.com/blog/mental-health/adjustment-disorder-symptoms-types-causes-treatment/
In addition, the symptoms must occur within three months of the stressful event and not be part of normal grieving or another mental health illness, says the Mayo Clinic. […] It can be difficult to diagnose adjustment disorders because there is such a broad range of symptoms. […] Additionally, a person struggling with symptoms might be unaware of an event that brought on the condition and, therefore, unable to report it. […] Lastly, there are times during daily life when everyone experiences a decrease in their ability to function, such as when someone close to them dies. […] These conditions can affect both children and adults, and while the length of time adjustment disorders persist can vary based on whether a stressor is acute or chronic, they can cause difficult and sometimes painful symptoms.