Powiększone węzły chłonne

Powiększone węzły chłonne
Epidemiologia

Limfadenopatia, szczególnie częsta w populacji pediatrycznej, dotyczy około 38-45% dzieci, z czego 75% przypadków ma charakter zlokalizowany, głównie w obrębie głowy i szyi (50%). Uogólniona limfadenopatia występuje w około 25% przypadków. Etiologia u dzieci jest najczęściej infekcyjna (wirusowa i bakteryjna), a nowotwory stanowią rzadką przyczynę (1,1% w populacji ogólnej, wzrastającą do 4% u pacjentów powyżej 40. roku życia). W krajach rozwiniętych dominują infekcje wirusowe i bakteryjne, natomiast w krajach rozwijających się częstsze są gruźlica, zakażenia pasożytnicze i HIV. Czynniki ryzyka nowotworów obejmują wiek >40 lat, płeć męską, lokalizację nadobojczykową oraz objawy ogólnoustrojowe (gorączka, poty nocne, utrata masy ciała).

Epidemiologia i występowanie powiększonych węzłów chłonnych

Częstość występowania w różnych populacjach
Ryzyko nowotworowe

Różnice geograficzne w epidemiologii powiększonych węzłów chłonnych
Czynniki ryzyka wystąpienia powiększonych węzłów chłonnych

Czynniki ryzyka związane z nowotworem

Typy i lokalizacja powiększonych węzłów chłonnych

Limfadenopatia zlokalizowana
Limfadenopatia uogólniona

Zalecenia dotyczące monitorowania powiększonych węzłów chłonnych

Kiedy należy szukać pomocy medycznej
Podejście diagnostyczne

Szczególne aspekty nadzoru nad powiększonymi węzłami chłonnymi

Populacja pediatryczna
Limfadenopatia po szczepieniu
Nadzór onkologiczny
Utrzymująca się limfadenopatia

Regionalne różnice w nadzorze nad limfadenopatią

Szczególne przypadki limfadenopatii

Systemy nadzoru i podejście zdrowia publicznego

Kolejne rozdziały

Epidemiologia i występowanie powiększonych węzłów chłonnych

Powiększone węzły chłonne (limfadenopatia) stanowią częsty problem kliniczny, szczególnie w populacji pediatrycznej. Szacuje się, że palpacyjnie wyczuwalne węzły chłonne występują u około 38-45% dzieci, a limfadenopatia jest jednym z najczęściej spotykanych problemów w pediatrii. Powiększone węzły chłonne mogą być zlokalizowane (ograniczone do jednego obszaru) lub uogólnione (obejmujące dwa lub więcej niepowiązanych ze sobą obszarów).¹²

Według danych epidemiologicznych około 75% przypadków limfadenopatii ma charakter zlokalizowany, a około 50% z tych przypadków dotyczy obszaru głowy i szyi. Limfadenopatia uogólniona, obejmująca dwa lub więcej niepowiązanych regionów, występuje w około 25% przypadków.¹³

Częstość występowania w różnych populacjach

W populacji ogólnej roczna częstość występowania niewyjaśnionej limfadenopatii wynosi około 0,6%. Co istotne, dystrybuacja limfadenopatii nie zależy od płci – występuje równie często u kobiet i mężczyzn. Wyższy odsetek powiększonych węzłów chłonnych obserwuje się w populacji pediatrycznej w porównaniu do populacji dorosłych, co związane jest z większą liczbą infekcji wirusowych u dzieci.⁴³⁵

Z lokalizacyjnego punktu widzenia, trzy czwarte wszystkich przypadków limfadenopatii to przypadki zlokalizowane. Z tych trzech czwartych, połowa zlokalizowana jest w obszarze głowy i szyi. Wszystkie pozostałe przypadki zlokalizowanej limfadenopatii znajdują się w okolicy pachwinowej, a pozostała limfadenopatia znajduje się w dole pachowym i okolicy nadobojczykowej.³

U dzieci najczęstszą przyczyną powiększonych węzłów chłonnych są infekcje wirusowe i bakteryjne, stanowiące zdecydowaną większość przypadków. Badanie przeprowadzone przez Knight PJ i wsp., w którym przeanalizowano 239 dzieci poddanych biopsji węzłów obwodowych, wykazało, że najczęstszą przyczyną była reaktywna hiperplazja o nieznanej etiologii, a następnie infekcje ziarniniakowe, nowotwory i limfadenopatia dermatopatyczna.¹²

Ryzyko nowotworowe

W praktyce podstawowej opieki zdrowotnej większość przypadków powiększonych węzłów chłonnych ma charakter łagodny. W holenderskim badaniu obejmującym 2556 pacjentów z niewyjaśnioną limfadenopatią, tylko 10% zostało skierowanych do specjalisty, 3,2% wymagało biopsji, a jedynie 1,1% przypadków było związanych z chorobą nowotworową.⁴⁶

Niski odsetek nowotworów jest potwierdzony przez wyniki dwóch serii przypadków z wydziałów medycyny rodzinnej w Stanach Zjednoczonych, w których żaden z 80 pacjentów oraz tylko trzech z 238 pacjentów z niewyjaśnioną limfadenopatią miało diagnozę nowotworu. Jest to istotna różnica w porównaniu do ośrodków referencyjnych, gdzie odsetek nowotworów w biopsjach węzłów chłonnych wynosi od 40% do 60%.⁴

Wiek jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju nowotworu. W przypadku pacjentów powyżej 40. roku życia z niewyjaśnioną limfadenopatią, ryzyko nowotworu wynosi około 4%, podczas gdy u pacjentów poniżej 40. roku życia ryzyko to wynosi zaledwie 0,4%.⁷⁴⁵

U dzieci i młodzieży najczęstszymi nowotworami związanymi z limfadenopatią są: białaczka u młodszych dzieci, choroba Hodgkina u nastolatków, chłoniak nieziarniczy i przewlekła białaczka limfocytowa u dorosłych.⁷

Różnice geograficzne w epidemiologii powiększonych węzłów chłonnych

Etiologia powiększonych węzłów chłonnych wykazuje znaczące różnice geograficzne. W krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone i Europa, najczęstszymi przyczynami są typowe infekcje wirusowe i bakteryjne, w tym wirus Epsteina-Barr, paciorkowcowe zapalenie gardła oraz niektóre procesy nowotworowe.³

Natomiast w krajach rozwijających się, takich jak Afryka Subsaharyjska, Azja Południowo-Wschodnia czy subkontynent indyjski, znacznie częściej przyczyną limfadenopatii są gruźlica, zakażenia pasożytnicze i HIV. W tych regionach endemicznych obserwuje się zwiększoną częstość występowania limfadenopatii z powodu gruźlicy, zakażeń pasożytniczych i HIV.⁶³

Infekcje rzadko obserwowane w Stanach Zjednoczonych, takie jak gruźlica, dur brzuszny, leiszmanioza, trypanosomoza, schistosomatoza, filarioza i infekcje grzybicze, są częstymi przyczynami limfadenopatii w krajach rozwijających się.²

Czynniki ryzyka wystąpienia powiększonych węzłów chłonnych

Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia powiększonych węzłów chłonnych:⁸

Starszy wiek – starzenie się zwiększa ryzyko infekcji, zaburzeń układu odpornościowego i nowotworów
Zachowania wysokiego ryzyka – uprawianie seksu bez zabezpieczenia i stosowanie narkotyków dożylnych zwiększa ryzyko infekcji takimi jak HIV i inne zakażenia przenoszone drogą płciową
Osłabiony układ odpornościowy – spowodowany chorobą lub lekami immunosupresyjnymi, zwiększa ryzyko infekcji
Częste infekcje – dzieci, które często chorują na przeziębienia, zakażenia ucha lub inne choroby, są bardziej narażone na rozwój powiększonych węzłów chłonnych⁹

Czynniki ryzyka związane z nowotworem

Czynniki ryzyka wskazujące na potencjalnie nowotworowe podłoże powiększonych węzłów chłonnych obejmują:¹⁰

Wiek powyżej 40 lat
Płeć męska
Rasa biała
Lokalizacja nadobojczykowa węzłów
Obecność objawów ogólnoustrojowych, takich jak gorączka, poty nocne i niewyjaśniona utrata masy ciała

Typy i lokalizacja powiększonych węzłów chłonnych

Powiększone węzły chłonne można skategoryzować jako zlokalizowane (ograniczone do jednego obszaru) lub uogólnione (obejmujące dwa lub więcej niepowiązanych obszarów). Ta klasyfikacja ma istotne znaczenie diagnostyczne.¹¹

Limfadenopatia zlokalizowana

Zlokalizowane powiększenie węzłów chłonnych w jednym obszarze jest typowe dla ostrych infekcji. Najczęściej spotykane są powiększone węzły chłonne w okolicy szyi (limfadenopatia szyjna), które mogą być związane z wirusami lub infekcjami takimi jak grypa, zapalenie migdałków, paciorkowcowe zapalenie gardła, mononukleoza zakaźna, różyczka, choroba Kawasaki lub wirusowe zapalenie gardła.¹¹¹²

Szyjne węzły chłonne są najczęstszym miejscem występowania limfadenopatii. Powiększone węzły chłonne często znajdują się w pobliżu źródła infekcji, co może pomóc w identyfikacji przyczyny.¹³¹⁴

Limfadenopatia uogólniona

Uogólniona limfadenopatia oznacza powiększenie węzłów chłonnych w wielu częściach ciała, a nie tylko w jednym obszarze. Jest to często objaw infekcji ogólnoustrojowej lub choroby autoimmunologicznej. Niektóre przewlekłe schorzenia i leki również mogą powodować limfadenopatię.¹¹¹⁰

Uogólniona limfadenopatia może występować w przypadku takich chorób jak mononukleoza zakaźna, HIV lub ospa wietrzna. Nowotwory, takie jak białaczki, chłoniaki i zaawansowane raki przerzutowe, również mogą powodować uogólnioną limfadenopatię.¹³¹⁰

Zalecenia dotyczące monitorowania powiększonych węzłów chłonnych

Monitorowanie powiększonych węzłów chłonnych jest kluczowe dla wczesnego wykrycia potencjalnie poważnych schorzeń. Większość przypadków limfadenopatii ma charakter łagodny i samoograniczający się, jednak istnieją sytuacje, w których konieczna jest dalsza diagnostyka.⁵

Kiedy należy szukać pomocy medycznej

Następujące cechy powiększonych węzłów chłonnych powinny skłonić do konsultacji z lekarzem:¹⁵¹⁶

Utrzymywanie się przez sześć tygodni lub dłużej
Zwiększanie się węzłów chłonnych
Węzły chłonne o wielkości przekraczającej 2 cm
Rozsiany charakter limfadenopatii
Towarzysząca splenomegalia, poty nocne lub utrata masy ciała
Węzły chłonne w okolicy obojczyka lub dolnej części szyi (mogą wskazywać na nowotwór)
Gorączka, poty nocne, niewyjaśniona utrata masy ciała, łatwe siniaczenie lub krwawienie
Wcześniejsza historia nowotworowa

Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli powiększone węzły chłonne nie ustępują, pojawiają się nowe powiększenia, utrzymują się stare objawy lub pojawiają się nowe.⁵

Podejście diagnostyczne

W przypadku niepokojących objawów lekarz może zlecić następujące badania diagnostyczne:¹⁶¹⁷

Badania krwi – w celu wykrycia infekcji lub innych nieprawidłowości
Badania obrazowe – takie jak USG, RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny
Badanie FDG-PET (pozytronowa tomografia emisyjna z fluorodeoksyglukozą) – może pomóc w wykryciu chłoniaka i innych nowotworów
Biopsja węzła chłonnego – uważana za metodę diagnostyczną z wyboru, pozwala na ocenę architektury węzła chłonnego oraz umożliwia badania histologiczne, immunohistochemiczne, cytogenetyczne i molekularne¹⁵

Szczególne aspekty nadzoru nad powiększonymi węzłami chłonnymi

Populacja pediatryczna

Powiększone węzły chłonne są szczególnie częste u dzieci, u których występują głównie z powodu infekcji wirusowych i bakteryjnych. Zaobserwowano, że wyczuwalne węzły chłonne występują u nawet 50% noworodków (szyjne, pachowe, pachwinowe), niemowląt i starszych dzieci (wszystkie obszary z wyjątkiem nadkłykciowych, nadobojczykowych i podkolanowych).¹⁸

Prawie wszystkie dzieci doświadczą powiększenia węzłów chłonnych w pewnym momencie, ponieważ stan ten często występuje wraz z infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi, takimi jak przeziębienia, grypa lub angina paciorkowcowa.¹⁴

Limfadenopatia po szczepieniu

Powiększone węzły chłonne są również częstym działaniem niepożądanym niektórych szczepionek przeciwko COVID-19. Występuje to zwykle jednostronnie, w dole pachowym ramienia, które zostało zaszczepione. Nie jest to niebezpieczne i zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni.¹⁶

Nadzór onkologiczny

W przypadku pacjentów z rozpoznanym nowotworem, stan węzłów chłonnych odgrywa ważną rolę w procesie oceny zaawansowania choroby. Onkolodzy stosują system TNM, który uwzględnia rozmiar guza (T), zajęcie regionalnych węzłów chłonnych (N) oraz obecność przerzutów odległych (M).¹⁹

Po wykryciu komórek nowotworowych w węzłach chłonnych zazwyczaj przeprowadza się więcej badań i procedur w celu określenia źródła nowotworu i planu leczenia. Leczenie może obejmować operację, radioterapię, chemioterapię lub kombinację tych metod.¹⁷

Utrzymująca się limfadenopatia

Węzły chłonne mogą pozostać powiększone lub twarde długo po ustąpieniu początkowej infekcji. Jest to szczególnie częste u dzieci, u których gruczoły mogą zmniejszyć się, ale pozostać twarde i widoczne przez wiele tygodni.²⁰

Nie każdy powiększony węzeł chłonny wraca do normalnego rozmiaru. Czasami węzeł powiększa się w odpowiedzi na infekcję, ale nie wraca do swojego normalnego rozmiaru. W takich przypadkach ważne jest, aby wykluczyć nowotworowe podłoże utrzymującej się limfadenopatii.²¹

Regionalne różnice w nadzorze nad limfadenopatią

Podejście do nadzoru nad powiększonymi węzłami chłonnymi różni się w zależności od regionu geograficznego, co odzwierciedla różnice w chorobowości.³

W krajach rozwiniętych, gdzie najczęstszymi przyczynami są infekcje wirusowe i bakteryjne, podejście diagnostyczne zazwyczaj rozpoczyna się od wykluczenia typowych infekcji. W krajach rozwijających się, gdzie gruźlica, zakażenia pasożytnicze i HIV są częstszymi przyczynami, protokoły diagnostyczne często uwzględniają te schorzenia na wcześniejszym etapie.²

W ośrodkach specjalistycznych częstość występowania nowotworów jako przyczyny limfadenopatii jest znacznie wyższa niż w podstawowej opiece zdrowotnej. Wskaźnik prewalencji chorób nowotworowych wzrasta do prawie 20% w ośrodkach referencyjnych i do 50% lub więcej u pacjentów z początkowymi czynnikami ryzyka.⁷

Szczególne przypadki limfadenopatii

Jednostronna limfadenopatia pachowa przy braku infekcji/przyczyn zapalnych jest uważana za podejrzaną (kategoria BIRADS 4). W takich przypadkach należy przeprowadzić ocenę ipsilateralnej piersi, aby wykluczyć nowotwór piersi.²²

Diagnostyka różnicowa nieprawidłowych węzłów pachowych dzieli się na przyczyny łagodne i złośliwe. Przyczyny łagodne obejmują hiperplazję reaktywną (np. ropień skóry lub piersi, zapalenie piersi), choroby autoimmunologiczne (np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy), HIV lub choroby ziarniniakowe (gruźlica, sarkoidoza). Limfadenopatia związana z procesami ogólnoustrojowymi jest zazwyczaj obustronna i symetryczna.²²

Złośliwe przypadki limfadenopatii pachowej obejmują chłoniaka/białaczkę i chorobę przerzutową. Obustronne i symetryczne nieprawidłowości węzłów chłonnych budzą obawy dotyczące zaburzeń limfoproliferacyjnych, takich jak białaczka/chłoniak. Jednostronna limfadenopatia budzi podejrzenie nowotworu złośliwego, takiego jak pierwotny rak piersi.²²

Systemy nadzoru i podejście zdrowia publicznego

Ze względu na to, że większość przypadków limfadenopatii jest spowodowana chorobami niepodlegającymi zgłoszeniu, statystyki dotyczące częstości występowania są nieprecyzyjne. Prowadzi to do statystycznego skrzywienia w kierunku zgłaszanych przyczyn limfadenopatii: nowotworów złośliwych, HIV, gruźlicy i zakażeń przenoszonych drogą płciową.⁷

Jednak dzięki ciągłym badaniom nad epidemiologią limfadenopatii, lekarze podstawowej opieki zdrowotnej są w stanie lepiej identyfikować przypadki wymagające dalszej diagnostyki, co prowadzi do wcześniejszego wykrywania poważnych schorzeń i poprawy wyników leczenia.⁵

Najważniejszym aspektem postępowania jest rozpoznanie i wykluczenie poważnej choroby, która we wczesnych stadiach może często naśladować trywialne, samoograniczające się stany. Pacjentów i rodziców należy poinformować o konieczności zasięgnięcia dalszej porady, jeśli powiększenie węzłów chłonnych nie ustępuje, pojawiają się nowe powiększenia, utrzymują się stare objawy lub pojawiają się nowe.⁵

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Adenopathy – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558918/
Lymphadenopathy can be localized or diffuse. About 75% of most lymphadenopathies are localized, and about 50% of those occur in the head and neck regions. Generalized lymphadenopathy, which involves two or more non-contiguous regions, is reported to occur in 25% of lymphadenopathies.[2] […] A majority of patients with lymphadenopathy will have a benign etiology. Age is an important factor in characterizing the epidemiology of lymphadenopathy, and thus, can be divided into children and adults. […] Children more commonly appear to have benign causes of lymphadenopathy. To better understand this, a study completed by Knight PJ et al. reviewed 239 children who underwent a peripheral node biopsy and found that the most common etiology noted was reactive hyperplasia of unknown etiology, followed by granulomatous infections, cancer, and dermatopathic lymphadenopathy.[3]
#2 Lymphadenopathy: Practice Essentials, Pathophysiology, Epidemiology
https://emedicine.medscape.com/article/956340-overview
Lymphadenopathy, an enlargement of the lymph nodes, reflects disease involving the reticuloendothelial system, secondary to an increase in normal lymphocytes and macrophages (in response to an antigen). Most lymphadenopathy in children is due to benign, self-limited disease such as a viral infection. […] The precise incidence of lymphadenopathy is not known, but estimates of palpable adenopathy in childhood vary from 38-45%, and lymphadenopathy is one of the most common clinical problems encountered in pediatrics. […] In the United States, common viral and bacterial infections are overwhelmingly the most common cause of adenopathy. […] Infections that are rarely observed in the United States, such as tuberculosis, typhoid fever, leishmaniasis, trypanosomiasis, schistosomiasis, filariasis, and fungal infections, are common causes of lymphadenopathy in developing nations.
#3 Lymphadenopathy – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513250/
Broad generalities can safely be made about the epidemiology of lymphadenopathy. First, generalized and localized lymphadenopathies are equally distributed without regard to gender. Second, lymphadenopathy is more prevalent in the pediatric population than in the adult population, secondary to the more significant number of viral infections. It would follow that most of the time, lymphadenopathy in the pediatric population is of less consequence, secondary to the prevalence of viral and bacterial infections in that age group. Three-quarters of all lymphadenopathy observed are localized; of those three-quarters, half are localized to the head and neck area. All remaining localized lymphadenopathy is found in the inguinal area, and the remaining lymphadenopathy is located in the axilla in the supraclavicular area. Of note, the differential diagnosis of lymphadenopathy changes significantly with the patient’s age. Third, the patient’s location and circumstances are very revealing, as well as lymphadenopathy. For example, in the developing world (sub-Saharan Africa, Southeast Asia, Indian subcontinent), exposure to parasites, HIV, and miliary tuberculosis are far more likely to be causes of generalized lymphadenopathy than in the United States and Europe. Whereas, Epstein-Barr virus, streptococcal pharyngitis, and some neoplastic processes are more likely candidates to cause lymphadenopathy in the United States and the remainder of the localized industrial world. An exposure history is significant for diagnosis.
#4 Lymphadenopathy: Differential Diagnosis and Evaluation | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1998/1015/p1313.html
Our understanding of the epidemiology of lymphadenopathy in family practice is limited by the scarcity of relevant literature. Only one study provides reliable population-based estimates. Findings from this Dutch study revealed a 0.6 percent annual incidence of unexplained lymphadenopathy in the general population. Of 2,556 patients in the study who presented with unexplained lymphadenopathy to their family physicians, 256 (10 percent) were referred to a subspecialist and 82 (3.2 percent) required a biopsy, but only 29 (1.1 percent) had a malignancy. […] This low prevalence of malignancy is supported by the results of two case series from family practice departments in the United States, in which none of 80 patients and three of 238 patients with unexplained lymphadenopathy were diagnosed with malignancy. In contrast, the prevalence of malignancy in lymph node biopsies performed in referral centers is 40 to 60 percent, a statistic that has made its way into many textbooks. […] In primary care settings, patients 40 years of age and older with unexplained lymphadenopathy have about a 4 percent risk of cancer versus a 0.4 percent risk in patients younger than age 40.
#5 Generalised Lymphadenopathy (Swollen Glands) | Doctor
https://patient.info/doctor/generalised-lymphadenopathy
General lymphadenopathy epidemiology1 […] In primary care unexplained lymphadenopathy has an annual incidence of 0.6%. […] Fewer than 1 in 100 of these cases have a malignant aetiology, but this increases as the age of the patient increases. 4% of patients aged 40 years or older who present with unexplained lymphadenopathy are found to have an underlying cancer, but for those younger than 40 years this falls to 0.4%. […] […] […] The most important aspect of management is the recognition and exclusion of serious disease, which can often mimic trivial self-limiting conditions in the early stages. […] Patients and parents should be advised to seek further advice if lymph node enlargement does not resolve, new enlargements develop, old symptoms persist or new ones appear.
#6 Adenopathy – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558918/
Adults also appear to have a low prevalence of malignancy. To further characterize this, a study was completed in a family practice setting where only 3% of 249 patients with lymphadenopathy underwent biopsies. Of these patients, no one was found to have a debilitating illness.[4] […] A Dutch study also revealed that of 2556 patients that presented with unclear lymphadenopathy to their family physicians, 10% were referred for a biopsy, and only 1.1% were found to be related to malignancy. […] These findings are mirrored by two case series completed in family practice departments within the United States that demonstrated that 0 of 80 patients and 3 of 238 patients had malignant causes of lymphadenopathy, respectively. […] It is important to remember that endemic regions such as South Africa or India have increased rates of lymphadenopathy due to tuberculosis, parasitic infections, and HIV.[2]
#7 Lymphadenopathy – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513250/
Statistics concerning lymphadenopathy are inaccurate as the great majority of lymphadenopathy is caused by a non-reportable illness and thus not reported or taken into account. This results in a statistical bias, or skew, toward the reportable causes of lymphadenopathy: malignancies, HIV, tuberculosis, and sexually transmitted infections. Citations in the recent literature for general medical practice indicate that less than 1% of people with lymphadenopathy have malignant disease, most often due to leukemia in younger children, Hodgkin disease in adolescence, non-Hodgkin disease, and chronic lymphocytic leukemia in adults. It has been reported the general prevalence of malignancy is 0.4% in patients under 40 years and around 4% in those older than 40 years of age seen in a primary care setting. It is reported that the prevalence rate of neoplastic disease rises to nearly 20% in referral centers and rises to 50% or more in patients with initial risk factors.
#8 Swollen lymph nodes – Symptoms & causes – Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swollen-lymph-nodes/symptoms-causes/syc-20353902
Swollen lymph nodes most often happen because of infection from bacteria or viruses. Rarely, cancer causes swollen lymph nodes. […] The most common cause of swollen lymph nodes is an infection, usually viral, such as the common cold. Sometimes the cause isn’t found. […] Many conditions increase the risk of swollen lymph nodes. Factors that increase the risk of having these conditions include: Older age. Aging increases the risk of getting infections, immune system disorders and cancer. High-risk behaviors. Having sex without protection and injecting illicit drugs increases the risk of infections such as HIV and other sexually transmitted infections. Weakened immune system. This can be from an illness or a medicine that suppresses the immune system. Having a weakened immune system increases the risk of infections.
#9 Lymphadenopathy (Swollen Lymph Nodes) | Lurie Children’s
https://www.luriechildrens.org/en/specialties-conditions/lymphadenopathy/
Lymphadenopathy can occur in just one area of the body the cervical lymph nodes in the neck are the most common site. […] Nearly all children will develop swollen lymph nodes at some time, since the condition often occurs with viral or bacterial infections like colds, flu and strep throat. […] Causes of lymphadenopathy include: Infections caused by viruses or bacteria this is the most common cause of swollen lymph nodes in children. […] Certain factors can increase a childs risk of developing swollen lymph nodes, such as: Frequent infections (children who often get colds, ear infections or other illnesses). […] Understanding the potential causes and knowing when to seek medical attention can help ensure your child receives appropriate care.
#10 Unexplained Lymphadenopathy: Evaluation and Differential Diagnosis | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2016/1201/p896.html
Lymphadenopathy is benign and self-limited in most patients. […] In primary care practice, the annual incidence of unexplained lymphadenopathy is 0.6%. Only 1.1% of these cases are related to malignancy, but this percentage increases with advancing age. […] Risk factors for malignancy include age older than 40 years, male sex, white race, supraclavicular location of the nodes, and presence of systemic symptoms such as fever, night sweats, and unexplained weight loss. […] Generalized lymphadenopathy is the enlargement of more than two noncontiguous lymph node groups. Significant systemic disease from infections, autoimmune diseases, or disseminated malignancy often causes generalized lymphadenopathy, and specific testing is necessary to determine the diagnosis. […] Generalized lymphadenopathy can occur with leukemias, lymphomas, and advanced metastatic carcinomas.
#11 Swollen lymph nodes: what they mean for better or worse
https://citymd.com/health-and-wellness/swollen-lymph-nodes-what-they-mean-for-better-or-worse
Lymphadenopathy is the clinical term for swollen lymph nodes. Patients can develop lymph node swelling in one area (localized) or all over the body (generalized). […] Localized swelling of the lymph nodes in one area is typical for acute infections. Dr. Church says most of the patients he sees in an urgent care setting come in with swollen lymph nodes under the jaw and in the neck. Generally, these individuals have viruses or infections like the flu, tonsillitis, strep throat, mononucleosis, Rubella, Kawasaki disease, or viral pharyngitis. […] Generalized lymphadenopathy means the lymph nodes are swollen all over the body instead of being limited to one area. This is often a sign of a systemic infection or an autoimmune condition. Some chronic conditions and medications can also cause lymphadenopathy.
#12 Swollen Lymph Nodes in the Neck (Cervical Lymphadenopathy) Symptoms, Causes & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/25248-cervical-lymphadenopathy
Swollen lymph nodes in the neck are common among children and adults. Usually, infections like cold or flu are the culprit. But sometimes, serious conditions can cause such swelling in your neck (and often in other areas). If you notice lumps in your neck, call a healthcare provider. Theyll identify the cause and tell you if you need treatment. […] Swollen lymph nodes in the neck can affect children and adults of all ages. The swelling is usually temporary and harmless. It signals that your body is fighting a minor infection, like a cold or strep throat. But sometimes, swollen lymph nodes can be a sign of a more serious condition like cancer. […] Most often, swollen lymph nodes in your neck are a sign of an upper respiratory infection (like a common cold) or an infection in nearby tissues. Viral infections are the most common cause of cervical lymphadenopathy in children. These issues are usually temporary and/or treatable.
#13 UC San Diego Health Health Library | San Diego Hospital, Healthcare
https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/3,90469
Lymphadenopathy is very common. The neck (cervical) lymph nodes are the most common site of lymphadenopathy. […] Lymphadenopathy may also be generalized. This is common in some viral illnesses such as infectious mononucleosis, HIV, or chickenpox (varicella). […] Enlarged lymph nodes are often near the source of infection. This can help to find the cause of an infection.
#14 Lymphadenopathy in Children | Valley Children’s Healthcare
https://www.valleychildrens.org/services/ent/conditions-we-treat/lymphadenopathy
Lymphadenopathy means swelling of the lymph nodes or glands. These are the bean-shaped glands in the neck, armpits, groin, chest, and abdomen. These glands act as filters for lymphatic fluid. This fluid contains white blood cells (lymphocytes) that help the body fight infection. Lymphadenopathy can occur in just one area of the body, such as the neck. Or it may affect lymph nodes throughout the body. The cervical lymph nodes, found in the neck, are the most common site of lymphadenopathy. […] Nearly all children will get lymphadenopathy at some time. That is because enlarged glands often occur with viral or bacterial infections like colds, the flu, or strep throat. […] Lymphadenopathy is the body’s normal response to infection and other disease. Ignoring the enlarged lymph nodes may delay treatment of a serious infection or other disease.
#15 Generalised Lymphadenopathy (Swollen Glands) | Doctor
https://patient.info/doctor/generalised-lymphadenopathy
[…] […] The following additional features of lymphadenopathy are suspicious should trigger further investigation and/or referral: […] Persistence for six weeks or more. […] Lymph nodes increasing in size. […] Lymph nodes greater than 2 cm in size. […] Widespread nature. […] Associated splenomegaly, night sweats or weight loss. […] […] […] Biopsy is regarded as the diagnostic method of choice. It allows an assessment of the architecture of the lymph node as well as histological, immunohistochemical, cytogenetic and molecular investigations.
#16 Swollen lymph nodes (swollen glands) – causes, symptoms and treatment | healthdirect
https://www.healthdirect.gov.au/swollen-lymph-nodes
In some situations, your doctor might order blood tests or a scan, such as an ultrasound. If your doctor is concerned that your swollen gland may be caused by a cancer, you may need to have a biopsy of the lymph node. […] You should see your doctor urgently if you have swollen lymph nodes plus any of these symptoms: fever, night sweats, unexplained weight loss, bruising or bleeding easily. […] You should also see your doctor if your lymph nodes have stayed enlarged for longer than 2 weeks or have grown, or if you have a history of cancer. […] Treatment for swollen lymph nodes will depend on the cause. […] If your swollen lymph node is due to cancer, your doctor will refer you to a cancer specialist for treatment. […] A swollen lymph node caused by a bacterial infection could become an abscess (a pocket of pus). This may need to be surgically drained. […] Swollen lymph nodes can’t be prevented. However, some of the viruses and bacterial infections that can cause swollen lymph nodes can be partially prevented by practising good hygiene.
#16 Swollen lymph nodes (swollen glands) – causes, symptoms and treatment | healthdirect
https://www.healthdirect.gov.au/swollen-lymph-nodes
Lymph nodes (or lymph glands) are part of the lymphatic system, which fights infection. […] Most causes of swollen lymph nodes are not serious. […] The most common cause of swollen lymph nodes is a viral infection. […] Swollen lymph nodes usually go away on their own without any special tests or treatment. […] Swollen lymph nodes can be caused by cancer, however this is very rare. […] Out of 100 people with swollen lymph nodes, only one, if any, is likely to have cancer. In young people, cancer is even less likely. […] Swollen lymph nodes are also a common side effect of some COVID-19 vaccines. This usually occurs on one side only, in the armpit of the arm that was injected. It is not dangerous and usually goes away on its own within a few weeks. […] If you see your doctor about your swollen lymph nodes, they will ask you questions about your symptoms and examine you.
#17 When Do Swollen Lymph Nodes Mean Cancer?
https://www.webmd.com/cancer/when-swollen-lymph-nodes-mean-cancer
If cancer is found in one of your lymph nodes, more tests and procedures are usually done. […] Based on the source of the cancer cells and how far away it is from your swollen glands, your doctor will suggest a treatment plan. It could include surgery, radiation, chemotherapy, or a combination of treatments. […] Once cancer cells have entered your lymph nodes, they’re more likely to come back after treatment. Removing all the lymph nodes that were affected can help stop this from happening. […] If your doctor thinks your swollen lymph nodes could be cancer, tests and imaging can confirm the diagnosis or point to something else. Based on where the cancer might be, you could get a chest X-ray, an ultrasound, a CT scan, or an MRI. A scan called FDG-PET, which stands for fluorodeoxyglucose with positron emission tomography, can help find lymphoma and other cancers.
#18 Lymphadenopathy | 5-Minute Pediatric Consult
https://peds.unboundmedicine.com/pedscentral/view/5-Minute-Pediatric-Consult/617711/all/Lymphadenopathy
Depends on the underlying process that causes lymph node enlargement. […] Palpable nodes are present in up to 50% of neonates (cervical, axillary, inguinal), infants, and older children (all areas except epitrochlear, supraclavicular, and popliteal). […] Many systemic infections, malignancy, and lymphoproliferative disorders cause hepatic or splenic enlargement in addition to generalized lymphadenopathy.
#19 Cancer That Spreads To Lymph Nodes | Signs, Treatments
https://www.cancercenter.com/lymph-nodes
Swollen lymph nodes, or swollen glands, are a symptom of many illnesses from the common cold to some forms of cancer and a sign that something is wrong in the body. The swelling or enlargement, called lymphadenopathy, occurs in the lymph nodes when theyâre filtering cells affected by a condition, such as an infection, injury or cancer. The most common reason lymph nodes swell is because of an infection, particularly viral infections such as a cold. It’s much rarer for swollen lymph nodes to be a symptom of a more serious condition such as cancer. […] In rare cases, lymph node swelling may be related to cancer. Some cancers start in the lymph nodes. Non-Hodgkin lymphoma and Hodgkin lymphoma are types of lymph system cancers, as is acute lymphocytic leukemia. […] Oncologists use cancer staging to determine the extent of cancer in the body. Lymph nodes play an important role in one of the most commonly used staging systems, called TNM. The TNM system is based on the extent of the tumor (T), how much it has spread to nearby lymph nodes (N) and the presence of metastasis (M). Each letter is assigned a numerical value based on clinical observations.
#20 Swollen Lymph Nodes – Advanced OB-GYN – Syracuse, NY – Auburn and Central New York| Dr. Myron Luthringer | da Vinci Hysterectomy | da Vinci Myomectomy | da Vinci Sacrocolpopexy | Minimally Invasive Robotic Surgery | fibroid surgery | pelvic pain | endomet
https://www.advancedob-gyn.com/health-library/hw-view.php?DOCHWID=aa65796spec
Swollen lymph nodes often swell in one location when a problem such as an injury, infection, or tumor develops in or near the lymph node. Which lymph nodes are swollen can help identify the problem. […] Common sites for swollen lymph nodes include the neck, groin, and underarms. […] When lymph nodes swell in two or more areas of the body, it is called generalized lymphadenopathy. This may be caused by: […] Any swollen lymph nodes that don’t go away or return to normal size within about a month should be checked by your doctor. […] Lymph nodes may remain swollen or firm long after an initial infection is gone. This is especially true in children, whose glands may decrease in size while remaining firm and visible for many weeks.
#21 Has anyone had an enlarged lymph node for six/seven years? – Pre-Diagnosis, Signs & Symptoms – Cancer Chat | Cancer Research UK
https://cancerchat.cancerresearchuk.org/f/pre-diagnosis-signs-symptoms/76843/has-anyone-had-an-enlarged-lymph-node-for-six-seven-years
I am not a doctor, but questions about swollen lymph occur regularly on this site. […] Not every swollen lymph shrinks back down again. Occasionally, a node swells in response to an infection, but doesn’t go back to its normal size. […] You’ve had this node for years and said that you don’t have any of the classic lymphoma symptoms, such as night sweats, itching, breathlessness, etc. It seems to me that you have no reason to think that lymphoma is a likely diagnosis, other than the fact you’ve Googled it. […] I had the ultrasound today. The chap wasn’t very forthcoming and it was a pretty lonely experience, and I was quite scared. […] It’s not a node, apparently. I thought it was; my GP thought it was. He said it’s a mass, but he wouldn’t commit to any other information and said it needed further investigation.
#22 Axillary Lymphadenopathy – Radiology | UCLA Health
https://www.uclahealth.org/departments/radiology/education/breast-imaging-teaching-resources/cases/axillary-lymphadenopathy
Malignant cases of axillary lymphadenopathy include lymphoma/leukemia and metastatic disease. Bilateral and symmetric lymph node abnormalities are concerning for lymphoproliferative disorders such as leukemia/lymphoma. Unilateral lymphadenopathy raises suspicion for malignancy such as a primary breast cancer. […] Management of abnormal lymph nodes involves clinical correlation and additional evaluation. According to BIRADS, unilateral lymphadenopathy in the absence of infection/inflammatory causes is considered suspicious (BIRADS category 4). Evaluation of the ipsilateral breast should be performed to exclude a breast malignancy. […] Axillary lymphadenopathy is commonly encountered in breast imaging and can be associated with benign and malignant causes. Axillary lymph nodes are characterized according to morphology which includes cortical thickness and presence or absence of fatty hilum. Imaging characterization and clinical correlation is important to ensure appropriate diagnostic workup of axillary lymph nodes.
#22 Axillary Lymphadenopathy – Radiology | UCLA Health
https://www.uclahealth.org/departments/radiology/education/breast-imaging-teaching-resources/cases/axillary-lymphadenopathy
Axillary lymphadenopathy can be caused by benign and malignant processes. In breast imaging, it important to distinguish normal lymph nodes from abnormal lymph nodes which often warrant additional workup. […] Increased lymph node size or density can be abnormal, requiring additional evaluation. In the case of abnormal lymphadenopathy, attention should be made to whether the lymph nodes are unilateral or bilateral as this can help narrow the differential diagnosis. […] The differential for abnormal axillary lymph nodes is divided into benign and malignant causes. Benign causes include reactive hyperplasia (i.e, skin or breast abscess, mastitis), autoimmune disease (i.e., rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematous), HIV or granulomatous disease (tuberculosis, sarcoidosis). Lymphadenopathy associated with systemic processes is typically bilateral and symmetric.