Niekontrolowane wypróżnianie
Epidemiologia

Niekontrolowane wypróżnianie (fecal incontinence, FI) jest schorzeniem o częstości występowania w populacji ogólnej krajów zachodnich na poziomie 7-15%, z wyższą częstością u osób starszych (do 15,3% u osób ≥70 lat) oraz w środowiskach szpitalnych i domach opieki (odpowiednio do 33% i 70%). Epidemiologia FI wykazuje zróżnicowanie płciowe, z podobną częstością u kobiet (8,9%) i mężczyzn (7,7%), a nawet wyższą u mężczyzn w niektórych badaniach (1,3-krotnie częstsze). Czynniki ryzyka obejmują wiek powyżej 65 lat, płeć żeńską, nietrzymanie moczu, historię porodów naturalnych, otyłość, wcześniejsze operacje anorektalne, cukrzycę, zaburzenia jelitowe (w tym IBS-D), urazy kręgosłupa oraz biegunki po cholecystektomii. FI znacząco obniża jakość życia, prowadząc do izolacji społecznej i obciążeń ekonomicznych (np. roczne koszty pieluch dla dorosłych przekraczają 400 mln USD w USA). Mimo to, mniej niż 30% pacjentów szuka pomocy medycznej, co wynika z wstydu i braku rutynowego badania przesiewowego przez personel medyczny.

Niekontrolowane wypróżnianie: Epidemiologia i nadzór

Niekontrolowane wypróżnianie (fecal incontinence, FI) jest powszechnym schorzeniem, które dotyka znaczną część populacji i ma istotny wpływ na jakość życia pacjentów. To problem często niedostatecznie zgłaszany i diagnozowany ze względu na towarzyszące mu zawstydzenie i piętno społeczne, które prowadzą do izolacji i ograniczenia aktywności życiowej.12 Zrozumienie epidemiologii niekontrolowanego wypróżniania jest kluczowe dla opracowania skutecznych strategii profilaktycznych i terapeutycznych.

Rozpowszechnienie w populacji ogólnej

Częstość występowania niekontrolowanego wypróżniania w populacji ogólnej krajów zachodnich szacuje się na poziomie 7-15%, przy czym dane mogą się różnić w zależności od przyjętej definicji, badanej populacji i metodologii.13 W badaniu National Gastrointestinal Survey, które objęło ponad 70 000 Amerykanów, 1 na 7 respondentów zgłaszało doświadczenie niekontrolowanego wypróżniania w przeszłości, a 1 na 20 respondentów odnotował epizody niekontrolowanego wypróżniania w ciągu poprzednich 7 dni.45

W niedawnym internetowym badaniu przeprowadzonym wśród około 6000 respondentów w Stanach Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii i Kanadzie, 16% zgłosiło występowanie niekontrolowanego wypróżniania.15 Według badania przeprowadzonego w Stanach Zjednoczonych, 8,3% dorosłych niehospitalizowanych doświadcza niekontrolowanego wypróżniania przynajmniej raz w ciągu 30 dni, co odpowiada około 18 milionom osób.6

Rozpowszechnienie według płci

Tradycyjnie niekontrolowane wypróżnianie było uważane za problem dotykający głównie kobiety, zwłaszcza w związku z urazami okołoporodowymi. Jednakże najnowsze badania epidemiologiczne wskazują na podobną częstość występowania tego schorzenia u obu płci.75 W badaniu epidemiologicznym przeprowadzonym w USA stwierdzono, że częstość występowania niekontrolowanego wypróżniania wynosi 8,9% u kobiet i 7,7% u mężczyzn.6

Interesujący jest fakt, że w niektórych badaniach zaobserwowano nawet wyższą częstość występowania tego schorzenia u mężczyzn niż u kobiet. W jednym z badań stwierdzono, że niekontrolowane wypróżnianie jest 1,3 razy częstsze u mężczyzn niż u kobiet.8 Różnice te mogą być częściowo wyjaśnione faktem, że mężczyźni mogą być mniej skłonni do zgłaszania tego problemu, co prowadzi do zniekształcenia danych epidemiologicznych.9

Różnice wiekowe w występowaniu niekontrolowanego wypróżniania

Wiek jest najlepiej udokumentowanym czynnikiem ryzyka niekontrolowanego wypróżniania.4 Częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem, od 2,6% u osób w wieku 20-29 lat do ponad 15,3% u osób w wieku 70 lat i starszych.6 U kobiet częstość występowania osiąga szczyt w piątej dekadzie życia (22%) i utrzymuje się na stabilnym poziomie aż do dziewiątej dekady.75

Według danych Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia, w 2014 roku jedna na sześć osób starszych w USA mieszkających we własnych domach lub mieszkaniach doświadczała niekontrolowanego wypróżniania, przy czym mężczyźni i kobiety byli dotknięci tym problemem w równym stopniu.10

Występowanie w grupach wysokiego ryzyka

Niekontrolowane wypróżnianie jest szczególnie częste wśród osób hospitalizowanych i mieszkańców domów opieki, z szacowaną częstością odpowiednio do 33% i 70%.45 W środowisku domów opieki częstość występowania niekontrolowanego wypróżniania zbliża się do 50% i może być główną przyczyną przyjęcia do placówki.11

U osób z demencją ryzyko niekontrolowanego wypróżniania jest czterokrotnie wyższe w porównaniu z osobami w podobnym wieku.10 Około 45-50% osób z niekontrolowanym wypróżnianiem ma poważne niepełnosprawności fizyczne lub psychiczne.10

Czynniki ryzyka niekontrolowanego wypróżniania

Do najważniejszych czynników ryzyka niekontrolowanego wypróżniania należą:121314

  • Wiek (zwłaszcza powyżej 65 roku życia)
  • Płeć żeńska
  • Nietrzymanie moczu (tzw. inkontynencja/” title=”podwójna inkontynencja” class=”to-tag” data-termid=”95067″>podwójna inkontynencja)
  • Historia porodów naturalnych (nieceearycznych)
  • Otyłość
  • Wcześniejsze operacje anorektealne
  • Ogólny zły stan zdrowia
  • Ograniczenia fizyczne
  • Długotrwała cukrzyca (szczególnie przy nieodpowiedniej kontroli glikemii)
  • Zaburzenia jelitowe, szczególnie biegunka
  • Zespół jelita drażliwego, zwłaszcza postać z dominującą biegunką (IBS-D)
  • Uraz kręgosłupa lędźwiowego i/lub krzyżowego
  • Biegunka po cholecystektomii

1514

Zmiany epidemiologiczne na przestrzeni czasu

Aktualne rozumienie epidemiologii niekontrolowanego wypróżniania ulega zmianom z powodu rosnącego rozpoznania tego problemu u mężczyzn, lepszego zrozumienia wpływu zmieniających się praktyk położniczych na niekontrolowane wypróżnianie u kobiet oraz wpływu modyfikowalnych czynników ryzyka na rozwój niekontrolowanego wypróżniania w czasie.116

Prognozuje się, że w ciągu następnych 30 lat częstość występowania niekontrolowanego wypróżniania wzrośnie o 60%, dotykając do 17 milionów amerykańskich kobiet.416 Jednakże, uwzględnianie częstości występowania niekontrolowanego wypróżniania tylko u kobiet może prowadzić do znacznego niedoszacowania problemu.5

Różnice etniczne i geograficzne

Badania epidemiologiczne wykazały również różnice etniczne w częstości występowania i nasileniu niekontrolowanego wypróżniania. Osoby pochodzenia latynoskiego miały najbardziej nasilone objawy i najwyższe prawdopodobieństwo wystąpienia niekontrolowanego wypróżniania wśród wszystkich grup etnicznych.45

Rozpowszechnienie niekontrolowanego wypróżniania różni się również w zależności od regionu geograficznego. Badania przeprowadzone w Australii, Nowej Zelandii, Hiszpanii i Korei wykazały częstość występowania odpowiednio 15%, 12,4%, 10,8% i 6,4% dla losowych próbek wybranych z populacji ogólnej.9 W Meksyku, według badania SIGAME, częstość występowania wynosi 4,7% w populacji ogólnej, ze średnim wiekiem 49,5 ± 13 lat i przewagą kobiet (67%).13 W Japonii częstość występowania niekontrolowanego wypróżniania u osób powyżej 65 roku życia wynosi 8,7% w populacji męskiej i 6,6% wśród kobiet.17

Wpływ na jakość życia i społeczno-ekonomiczne konsekwencje

Niekontrolowane wypróżnianie ma znaczący wpływ na jakość życia pacjentów, prowadząc do izolacji społecznej, ograniczenia aktywności oraz cierpienia psychicznego.118 Mimo to, mniej niż 30% kobiet z niekontrolowanym wypróżnianiem szuka pomocy medycznej.11

Konsekwencje ekonomiczne niekontrolowanego wypróżniania są znaczące. Ponad 400 milionów dolarów rocznie wydaje się na pieluchy dla dorosłych kontrolujące nietrzymanie moczu i stolca.19 Jest to druga najczęstsza przyczyna przyjęcia do placówek opieki długoterminowej w Stanach Zjednoczonych.1920

Ze względu na rosnące obciążenie opiekunów, niekontrolowane wypróżnianie jest drugą najczęstszą przyczyną skierowania do domu opieki.5 W Australii niekontrolowane wypróżnianie jest jedną z trzech głównych przyczyn (wraz ze zmniejszoną mobilnością i demencją) przyjęcia do placówki opieki dla osób starszych.21

Nadzór i wyzwania w badaniach epidemiologicznych

Dokładne dane dotyczące występowania niekontrolowanego wypróżniania są trudne do uzyskania. Jest to częściowo spowodowane niechęcią pacjentów do przekazywania informacji o swoim stanie zdrowia pracownikom służby zdrowia.11 Dodatkowo, pracownicy służby zdrowia rzadko przeprowadzają badania przesiewowe w kierunku niekontrolowanego wypróżniania, a pacjenci niechętnie zgłaszają ten objaw, mimo że może on mieć druzgocący wpływ na jakość życia.3

Wyzwaniem w badaniach epidemiologicznych niekontrolowanego wypróżniania jest również brak spójności w definicjach, typach kwestionariuszy, wybranych populacjach i długości okresu obserwacji.22 Dlatego istnieje potrzeba standaryzacji definicji i metodologii badań, aby umożliwić dokładniejsze porównania między różnymi populacjami i regionami geograficznymi.

Potrzeba dalszych badań

Mimo podstawowego zrozumienia niekontrolowanego wypróżniania, nadal istnieją znaczące luki w wiedzy na temat epidemiologii i patogenezy choroby, co wymaga dalszych badań klinicznych.323 W sierpniu 2013 roku Narodowe Instytuty Zdrowia sponsorowały konferencję, aby zająć się głównymi lukami w zrozumieniu epidemiologii, patofizjologii i leczenia niekontrolowanego wypróżniania oraz zidentyfikować tematy do przyszłych badań klinicznych.15

Niedobór badań dotyczących niekontrolowanego wypróżniania utrudnia wdrażanie interwencji profilaktycznych i terapeutycznych mających na celu rozwiązanie problemów fizycznych, psychologicznych i ekonomicznych wśród pacjentów z tymi schorzeniami.24 Brak publikacji krajowych i skąpa międzynarodowa literatura dotycząca epidemiologii jednoczesnego nietrzymania moczu i stolca doprowadziły do przeprowadzenia przeglądu literatury na ten temat.24

Monitorowanie i wykrywanie niekontrolowanego wypróżniania

Ze względu na naturę schorzenia, niekontrolowane wypróżnianie pozostaje w dużej mierze ukrytym problemem. Aktywne, ale wrażliwe wyszukiwanie przypadków może być wymagane, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka.25 Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej powinni okresowo pytać wszystkich starszych pacjentów o niekontrolowane wypróżnianie, a częstsze badania przesiewowe są uzasadnione w przypadku osób z czynnikami ryzyka.26

Wielu pacjentów nigdy nie słyszało terminu „niekontrolowane wypróżnianie”. „Przypadkowy wyciek stolca” jest dobrym przykładem alternatywnego terminu, który można wykorzystać do badań przesiewowych.26 W badaniu epidemiologicznym stwierdzono, że tylko mniejszość osób z niekontrolowanym wypróżnianiem kiedykolwiek omówiła swój problem z lekarzem, mimo że wydaje się, że występuje on częściej niż wcześniej sądzono.27

Narzędzia diagnostyczne i ocena kliniczna

Diagnoza niekontrolowanego wypróżniania obejmuje kompleksową ocenę historii medycznej, cech klinicznych i badanie fizykalne.28 Do oceny niekontrolowanego wypróżniania przydatne jest użycie narzędzi pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROMs), takich jak skale i kwestionariusze, aby ocenić nasilenie objawów niekontrolowanego wypróżniania i jego wpływ na jakość życia.17

Najważniejszym narzędziem diagnostycznym jest manometria anorektealna, która może być uzupełniona badaniami struktury (ultrasonografia analna lub rezonans magnetyczny dna miednicy) i funkcji nerwowo-mięśniowej (elektromiogram).29 Manometria anorektealna w przypadku niekontrolowanego wypróżniania powinna obejmować jednoczesne badanie czucia odbytniczego i ocenę podatności.7

Wysokociśnieniowa strefa kanału odbytowego obejmuje mięsień łonowo-odbytniczy oraz wewnętrzny i zewnętrzny zwieracz odbytu. Wysokorozdzielcza i wysokiej rozdzielczości manometria anorektealna zapewnia lepszą rozdzielczość przestrzenną profilu ciśnienia zwieracza odbytu, eliminuje potrzebę stacjonarnego wyciągania ograniczonego przez artefakt ruchu, jest znacznie łatwiejsza do kalibracji i jest dokładniejsza w wykrywaniu hipokurczliwości odbytu w niekontrolowanym wypróżnianiu w porównaniu do konwencjonalnych sond.7

Znaczenie badań przesiewowych i wczesnej diagnostyki

Pracownicy służby zdrowia powinni poważnie rozważyć badania przesiewowe w kierunku niekontrolowanego wypróżniania zarówno u pacjentów płci męskiej, jak i żeńskiej w wieku powyżej 55 lat.30 Należy zidentyfikować modyfikowalne czynniki ryzyka, a w miarę możliwości należy zachęcać do zmian w terapii hormonalnej, zwiększonego spożycia błonnika i regularnych ćwiczeń.30

Dalsza ocena diagnostyczna oceniająca funkcję sensomotoryczną anorektalną, funkcję nerwową i anatomię pomaga w zrozumieniu wieloczynnikowych urazów patologicznych w niekontrolowanym wypróżnianiu i może być wykorzystana do kierowania leczeniem.30

Implikacje dla zdrowia publicznego i polityki zdrowotnej

Niekontrolowane wypróżnianie stanowi istotne obciążenie zarówno dla pacjentów, jak i dla społeczeństwa. Pacjenci często odczuwają znaczne zawstydzenie w wyniku wypadków lub zabrudzenia odzieży. Niestety, wielu z tych pacjentów cierpi w milczeniu, ponieważ boją się nawet omówić to ze swoją rodziną lub lekarzem.31

Niekontrolowane wypróżnianie może prowadzić do zmiany stylu życia pacjenta w celu uniknięcia pewnych działań społecznych, zmian w zatrudnieniu i może obciążać relacje osobiste. Wszystkie te rzeczy mogą negatywnie wpływać na jakość życia pacjenta. Koszty medyczne, koszty zaopatrzenia i dni utracone z pracy stanowią również znaczne obciążenie dla społeczeństwa.31

Leczenie niekontrolowanego wypróżniania może znacznie poprawić jakość życia pacjentów.3229 Ważne jest, aby pacjenci nie czuli się samotni ani nie obawiali się zwrócenia uwagi pracowników służby zdrowia na problemy związane z niekontrolowanym wypróżnianiem.32

Badania kliniczne i nowe podejścia terapeutyczne

Według ClinicalTrials.gov, istnieje co najmniej 241 badań klinicznych dotyczących niekontrolowanego wypróżniania, w tym 6 aktywnych, 133 zakończonych i 33 rekrutujących.33 Te badania kliniczne mają na celu opracowanie i ocenę nowych metod leczenia niekontrolowanego wypróżniania.

Zabiegi specyficzne dla odbytnicy o najlepszych dowodach skuteczności to stymulacja nerwu krzyżowego, rodzaj neuromodulacji obejmujący ambulatoryjną implantację chirurgiczną elektrod przylegających do nerwów krzyżowych, oraz biofeedback, który ma na celu ponowne przeszkolenie koordynacji nerwowo-mięśniowej pacjenta i poprawę czucia odbytniczego.34

Rynek terapii niekontrolowanego wypróżniania rośnie, a nowe technologie i terapie, takie jak autologiczne komórki progenitorowe mięśni, które są potencjalnymi alternatywnymi terapiami dla tego schorzenia, mogą zwiększyć udział w rynku w nadchodzących latach.35

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Epidemiologic Trends and Diagnostic Evaluation of Fecal Incontinence
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8132710/
    Fecal incontinence (FI) is a prevalent condition that occurs in up to 15% of the Western population and significantly impairs quality of life. […] The current understanding of the epidemiology of FI is shifting because of an increasing recognition of FI in men, better appreciation for the impact of changing obstetric practices on FI in women, and comprehension of the effect of modifiable risk factors on the development of FI over time. […] Fecal incontinence (FI) is present in 7% to 15% of the general Western population and is associated with a considerable impact on quality of life, which, in turn, is compounded by social stigma, leading to isolation and confinement to home. […] In a recent Internet-based survey of approximately 6000 responders in the United States, United Kingdom, and Canada, 16% reported FI.
  • #2 Fecal incontinence in adults: Etiology and evaluation – UpToDate
    https://www.uptodate.com/contents/fecal-incontinence-in-adults-etiology-and-evaluation
    Fecal incontinence is a common but underreported problem that has a significant social and economic impact and significantly impairs quality of life. […] Estimates of the prevalence of fecal incontinence vary depending on the definition used and the study population. Studies likely underestimate the prevalence of fecal incontinence, as many patients are reluctant to report it.
  • #3 Epidemiology, pathophysiology, and classification of fecal incontinence: state of the science summary for the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) workshop.
    https://vivo.health.unm.edu/display/n1713033589
    In August 2013, the National Institutes of Health sponsored a conference to address major gaps in our understanding of the epidemiology, pathophysiology, and management of fecal incontinence (FI) and to identify topics for future clinical research. […] FI is a common symptom, with a prevalence that ranges from 7 to 15% in community-dwelling men and women, but it is often underreported, as providers seldom screen for FI and patients do not volunteer the symptom, even though the symptoms can have a devastating impact on the quality of life. […] Despite the basic understanding of FI, there are still major knowledge gaps in disease epidemiology and pathogenesis, necessitating future clinical research in FI.
  • #4 Epidemiologic Trends and Diagnostic Evaluation of Fecal Incontinence
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8132710/
    Increasing age is well established as the most common risk factor for FI, with prevalence rates exceeding 15% in adults older than 65 years. […] FI is especially prevalent among adults admitted to the hospital and residing in nursing homes, with estimated rates up to 33% and 70%, respectively. […] In the National Gastrointestinal Survey, which consisted of more than 70,000 Americans, 1 in 7 responders had experienced FI in the past. […] One in 20 responders reported FI episodes in the previous 7 days. […] Latino individuals were found to have the most severe and highest likelihood of FI among all ethnicities. […] Over the next 30 years, the prevalence of FI is estimated to increase by 60%, affecting up to 17 million American women. […] However, accounting for FI prevalence only in women may lead to gross underestimation.
  • #5 Epidemiologic Trends and Diagnostic Evaluation of Fecal Incontinence – Gastroenterology & Hepatology
    https://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/june-2020/epidemiologic-trends-and-diagnostic-evaluation-of-fecal-incontinence/
    However, accounting for FI prevalence only in women may lead to gross underestimation. […] Multiple large-scale epidemiologic studies have demonstrated similar prevalence rates of FI between men and women. […] The prevalence of FI in women peaks in the fifth decade of life at 22% and remains stable into the ninth decade. […] These epidemiologic trends suggest a multiple-hit hypothesis for FI in women. […] In a recent Internet-based survey of approximately 6000 responders in the United States, United Kingdom, and Canada, 16% reported FI. […] One in 20 responders reported FI episodes in the previous 7 days. […] In the National Gastrointestinal Survey, which consisted of more than 70,000 Americans, 1 in 7 responders had experienced FI in the past. […] Latino individuals were found to have the most severe and highest likelihood of FI among all ethnicities. […] FI is especially prevalent among adults admitted to the hospital and residing in nursing homes, with estimated rates up to 33% and 70%, respectively. […] Due to mounting caregiver burden, FI is the second most frequent reason for referral to nursing home placement.
  • #6 Fecal Incontinence in U.S. Adults: Epidemiology and Risk Factors
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2748224/
    The study aims were to estimate the prevalence of different types and frequencies of fecal incontinence (FI), describe demographic factors, and identify risk factors. […] The estimated prevalence of FI in non-institutionalized U.S. adults is 8.3% (CI 7.1, 9.5) and consists of liquid stool in 6.2%, solid stool in 1.6%, and mucus in 3.1%. It occurs at least weekly in 2.7%. Prevalence is similar in women (8.9%) and men (7.7%), and increases with age from 2.6% in 20-29 year-olds up to 15.3% in participants aged 70 and over. […] FI is a prevalent, age-related disorder. Chronic diarrhea is a strong modifiable risk factor which may form the basis for prevention and treatment. […] An estimated 8.3% (CI 7.1, 9.5) of non-institutionalized adults in the United States report FI at least once during the last 30 days; this estimate corresponds to 18 million people as of April 1 to July 1, 2006.
  • #7 Epidemiologic Trends and Diagnostic Evaluation of Fecal Incontinence
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8132710/
    Multiple large-scale epidemiologic studies have demonstrated similar prevalence rates of FI between men and women. […] Shifts in obstetric practice have resulted in declining rates of cesarean sections, episiotomy, and instrument-assisted delivery techniques such as those involving a vacuum or forceps. […] The prevalence of FI in women peaks in the fifth decade of life at 22% and remains stable into the ninth decade. […] These epidemiologic trends suggest a multiple-hit hypothesis for FI in women. […] Anorectal manometry for FI should include concomitant rectal sensory and compliance testing. […] The high-pressure zone of the anal canal comprises the puborectalis and the internal and external anal sphincters. […] High-resolution and high-definition anorectal manometry provide better spatial resolution of the anal sphincter pressure profile, eliminate the need for station pull-through limited by motion artifact, are much easier to calibrate, and are more accurate in detecting anal hypocontractility in FI compared to conventional probes.
  • #8 Epidemiology of Fecal Incontinence: The Silent Affliction. | EBSCOhost
    http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&profile=ehost&scope=site&authtype=crawler&jrnl=00029270&AN=16200446&h=s8NI4d0MNuZFpncGk37xut%2BmaKs77qb1WjSmFEHtZg1o8r82qM44ktoCGUZau8oIm0YeW2idQ6PgC4hBOf1uMQ%3D%3D&crl=f
    Epidemiology of Fecal Incontinence: The Silent Affliction. […] Fecal incontinence represents an embarrassing social problem, the magnitude of which remains largely unknown. […] The present study prospectively examined the prevalence and demographic distributions of fecal incontinence. […] The overall prevalence of fecal incontinence was 18.4%. […] Incontinence increased progressively with age and was 1.3 times more common in males than females. […] The prevalence of fecal incontinence appears to be more common than previously appreciated. […] Only a minority of individuals have ever discussed their problem with a physician.
  • #9 Quality of Life Differences in Female and Male Patients with Fecal Incontinence
    https://www.jnmjournal.org/journal/view.html?doi=10.5056/jnm15088
    Fecal incontinence is defined as an involuntary loss of solid, liquid or gas stool and implies a social problem for the affected individual. Although prevalence is estimated to be 1.4% to 3% of community-dwelling adults, higher figures of up to 12% have been reported. It is thought that prevalence may be underestimated because patients are often reluctant to report their symptoms. Australian, New Zealand, Spanish, and Korean studies have reported prevalence rates of 15%, 12.4%, 10.8%, and 6.4% respectively, for random samples drawn from the general population. Although prevalence in women is thought to be higher than in men, usually as a consequence of childbirth-related injuries, some studies have failed to find clear epidemiological differences between the sexes, whereas other studies have actually reported higher prevalence rates for men than for women. In a systematic review, Chiarelli et al found very similar prevalence rates for both sexes. Moreover, it has been suggested that prevalence data may be distorted by men being more unwilling to report fecal incontinence than women.
  • #10 Fecal incontinence – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Fecal_incontinence
    Fecal incontinence is thought to be very common, but much under-reported due to embarrassment. One study reported a prevalence of 2.2% in the general population. It affects people of all ages but is more common in older adults (but it should not be considered a normal part of aging). Females are more likely to develop it than males (63% of those with fecal incontinence over 30 may be female). In 2014, the National Center for Health Statistics reported that one out of every six seniors in the U.S. who lived in their own homes or apartments had fecal incontinence. Men and women were equally affected. 45-50% of people with fecal incontinence have severe physical or mental disabilities. People with dementia are four times more likely to have fecal incontinence compared to people of similar ages.
  • #11 Fecal Incontinence: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/268674-overview
    Fecal incontinence has many etiologies. One or a combination of several factors can lead to the inability to control passage of stool or flatus. […] A 2015 summary of the epidemiology, pathophysiology, and classification of fecal incontinence from the 2013 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) Workshop has been published. […] Exact data on the prevalence of fecal incontinence are difficult to obtain. This is partly because patients are reluctant to volunteer information about their condition to their health care provider. Fewer than 30% of women with fecal incontinence seek medical attention. […] The reported prevalence of fecal incontinence in the general population is approximately 2-3%. […] In the nursing home setting, the prevalence of fecal incontinence approaches 50% and can be a primary cause for admission.
  • #12 Fecal incontinence – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Fecal_incontinence
    Risk factors include age, female gender, urinary incontinence, history of vaginal delivery (non-Caesarean section childbirth), obesity, prior anorectal surgery, poor general health, and physical limitations. Combined urinary and fecal incontinence is sometimes termed double incontinence, and it is more likely to be present in those with urinary incontinence. […] Traditionally, fecal incontinence was thought to be an insignificant complication of surgery, but it is now known that a variety of different procedures are associated with this possible complication, and sometimes at high levels. Examples are midline internal sphincterotomy (8% risk), lateral internal sphincterotomy, fistulectomy, fistulotomy (18-52%), hemorrhoidectomy (33%), ileo-anal reservoir reconstruction, lower anterior resection, total abdominal colectomy, ureterosigmoidostomy, and anal dilation (Lord’s procedure, 0-50%). Some authors consider obstetric trauma to be the most common cause.
  • #13 The Mexican consensus on fecal incontinence | Revista de Gastroenterología de México
    https://www.revistagastroenterologiamexico.org/en-the-mexican-consensus-on-fecal-articulo-S2255534X23001160
    Fecal incontinence is known to be a frequent entity whose incidence increases as individuals age, but one that is under-recognized. […] The overall prevalence of FI varies from 7-15% (range 2-35%) on average in Western countries. […] Epidemiologic studies estimate that FI affects 2% of the population under 65 years of age, 10% of the population above 65 years of age, and up to 50% of all patients that live in nursing homes. […] In Mexico, according to the SIGAME study, prevalence is 4.7% in the general population, with a mean age of 49.5 + 13 years and a predominance of women (67%). […] Numerous risk factors are associated with FI and they are described in the statements below and summarized in Table 2. […] Women are at greater risk for fecal incontinence, compared with men. […] The risk for presenting with FI increases with age.
  • #14 The Mexican consensus on fecal incontinence | Revista de Gastroenterología de México
    https://www.revistagastroenterologiamexico.org/en-the-mexican-consensus-on-fecal-articulo-S2255534X23001160
    Obesity/overweight can be a risk factor for fecal incontinence. […] Obstetric trauma (perineal tear, forceps, episiotomy) is a determining risk factor for fecal incontinence. […] Anorectal surgery (sphincterotomy, fistula, hemorrhoidectomy) increases the risk for fecal incontinence due to structural pelvic floor injury. […] Urinary incontinence can coexist in patients with fecal incontinence. […] Lumbar and/or sacral trauma is associated with fecal incontinence. […] Longstanding diabetes mellitus (especially in patients with inadequate glycemic control) is a risk factor for fecal incontinence. […] Post-cholecystectomy diarrhea can be considered an associated risk factor for fecal incontinence. […] Fecal incontinence can coexist in patients with irritable bowel syndrome, especially in those with the diarrhea subtype (ibs-d). […] The pathophysiology of fecal incontinence is complex and multifactorial. Over 80% of patients have more than one alteration; thus, every effort should be made to determine the pathophysiology so that personalized treatment can be provided.
  • #15
    https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2015/01000/epidemiology,_pathophysiology,_and_classification.17.aspx?generateEpub=Article%7Cajg:2015:01000:00017%7C10.1038/ajg.2014.396%7C
    In August 2013, the National Institutes of Health sponsored a conference to address major gaps in our understanding of the epidemiology, pathophysiology, and management of fecal incontinence (FI) and to identify topics for future clinical research. FI is a common symptom, with a prevalence that ranges from 7 to 15% in community-dwelling men and women, but it is often underreported, as providers seldom screen for FI and patients do not volunteer the symptom, even though the symptoms can have a devastating impact on the quality of life. […] Rough estimates suggest that FI is associated with a substantial economic burden, particularly in patients who require surgical therapy. Bowel disturbances, particularly diarrhea, the symptom of rectal urgency, and burden of chronic illness are the strongest independent risk factors for FI in the community. […] Despite the basic understanding of FI, there are still major knowledge gaps in disease epidemiology and pathogenesis, necessitating future clinical research in FI.
  • #16 Epidemiologic Trends and Diagnostic Evaluation of Fecal Incontinence – Gastroenterology & Hepatology
    https://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/june-2020/epidemiologic-trends-and-diagnostic-evaluation-of-fecal-incontinence/
    Fecal incontinence (FI) is a prevalent condition that occurs in up to 15% of the Western population and significantly impairs quality of life. […] The current understanding of the epidemiology of FI is shifting because of an increasing recognition of FI in men, better appreciation for the impact of changing obstetric practices on FI in women, and comprehension of the effect of modifiable risk factors on the development of FI over time. […] Fecal incontinence (FI) is present in 7% to 15% of the general Western population and is associated with a considerable impact on quality of life, which, in turn, is compounded by social stigma, leading to isolation and confinement to home. […] Over the next 30 years, the prevalence of FI is estimated to increase by 60%, affecting up to 17 million American women.
  • #17 Japanese Practice Guidelines for Fecal Incontinence Part 1-Definition, Epidemiology, Etiology, Pathophysiology and Causes, Risk Factors, Clinical Evaluations, and Symptomatic Scores and QoL Questionnaire for Clinical Evaluations-English Version
    https://www.jstage.jst.go.jp/article/jarc/5/1/5_2020-057/_article
    Fecal incontinence (FI) is defined as involuntary or uncontrollable loss of feces. […] The prevalence of FI in people over 65 in Japan is 8.7% in the male population and 6.6% among females. […] The etiology of FI is usually not limited to one specific cause, with risk factors for FI including physiological factors, such as age and gender; comorbidities, such as diabetes and irritable bowel syndrome; and obstetric factors, such as multiple deliveries, home delivery, first vaginal delivery, and forceps delivery. […] For the clinical evaluation of FI, it is useful to use Patient-Reported Outcome Measures (PROMs), such as scores and questionnaires, to evaluate the symptomatic severity of FI and its influence over quality of life (QoL).
  • #18 Quality of Life Differences in Female and Male Patients with Fecal Incontinence
    https://www.jnmjournal.org/journal/view.html?uid=1068&vmd=Full
    The QoL of people with fecal incontinence is usually severely affected and the impact on their life in general can be devastating; in many cases, the patient experiences severe psychological suffering and social isolation. Although QoL for patients with fecal incontinence has been researched, little has been said about the impact of gender. Knowledge of how gender affects QoL can be of great importance when treating and counseling patients. The main aim of our study was to assess QoL differences in women and men with fecal incontinence attending our motility unit and living in the community. Our hypothesis was that women have poorer QoL compared to men and consequently score lower in FIQL. […] Our main finding was that, for the same clinical severity, fecal incontinence had a greater impact on QoL in women compared to men, with statistically significant differences for each individual FIQL subscales and in the EQ-5D index. In addition, these differences between the sexes persisted when the sample was divided in 2 groups, one with Wexner 9 and the other with Wexner 9, as a suggested cutpoint where FI affects significantly QoL. A secondary finding was that the pathophysiology of fecal incontinence differed significantly between men and women, although clinical symptoms were similar. Our results suggest that the patients sex has a greater impact on QoL than severity, age and anxiety/depression.
  • #19 Fecal Incontinence: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/268674-overview
    Rates of fecal incontinence in women have been investigated, both in the immediate and remote postpartum period. At 3-6 months after vaginal or cesarean delivery, as many as 13-25% of women report fecal incontinence. […] In a population-based, postnatal survey of 6000 women (age 30-90 y), the prevalence of fecal incontinence (defined as at least monthly loss of liquid or solid stool) was 7.2%. […] The financial cost of fecal incontinence is significant. More than $400 million is spent each year for adult diapers that control urinary and fecal incontinence. It is the second leading cause of admission to long-term care facilities in the United States.
  • #20 Fecal Incontinence | Treatment & Management | Point of Care
    https://www.statpearls.com/point-of-care/21655
    The prevalence of fecal incontinence is difficult to estimate because often, this condition is underreported due to social stigma. The overall reported prevalence of fecal incontinence ranges from 2% to 21%, with a median of 7.7%. There is significant variation depending on age. The prevalence of fecal incontinence is reported as 7% in women younger than 30 years, which rises to 22% in their seventh decade. In geriatric patients, prevalence is reported as high as 25% to 35% of nursing home residents and 10% to 25% of hospitalized patients. Fecal incontinence is the second leading cause of nursing home placement in the geriatric population.[2][3] […] Overall, it appears that rates of fecal incontinence are on the rise. Following cesarean section, fecal incontinence is very common. Other factors linked to fecal incontinence include advanced age, vaginal delivery, and depression. Additionally, the cost of managing fecal incontinence is enormous. The public spends hundreds of millions of dollars on adult diapers to control fecal and urinary incontinence.
  • #21 Key statistics on incontinence | Continence Health Australia (formerly the Continence Foundation of Australia)
    https://www.continence.org.au/about-us/our-work/key-statistics-incontinence
    Faecal incontinence affects 6% of Australian men and 10% of Australian women1. […] 62% of those with faecal incontinence in the community are women2. […] 44% of women living in the community with faecal incontinence are aged under 50 years2. […] Faecal incontinence is one of the three major reasons (along with decreased mobility and dementia) for admittance to a residential aged care facility7. […] In 2009, 67% and 55% of residents of aged care facilities were found to need care for urinary incontinence and faecal incontinence, respectively2.
  • #22 The Epidemiology, Natural History and Prevention of Pelvic Floor Disorders | GLOWM
    https://beta.glowm.com/section-view/heading/The-Epidemiology-Natural-History-and-Prevention-of-Pelvic-Floor-Disorders/item/825
    Fecal/anal incontinence is common during the first months postpartum, but the majority of women with these early problems will recover. […] In a recent cross-sectional study on fecal incontinence 1/month in adults (aged 18 years) the overall community prevalence of FI was 12.4%. […] Reported prevalence of anal incontinence (AI) and FI after childbirth vary considerably due to lack of consistency in definition, type of questionnaire, selected population, and mainly to length of follow-up. […] The association between sphincter injury at delivery and subsequent late incontinence of stool is complex. […] A 2nd degree or more tear has been shown to be associated with an almost doubled prevalence of late FI compared with women without 2nd degree or more tears 22.8 versus 13.9%. […] The role of episiotomy in the short term for subsequent bowel continence is uncertain. […] In a study of late FI it was shown that the rate of FI after an episiotomy was similar to that after cesarean section (11.1 versus 10.6%).
  • #23 Scholarly Article or Book Chapter | Epidemiology, Pathophysiology and Classification of Fecal Incontinence: State of the Science Summary for the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) Workshop | ID: z603r5709 | Carolina D
    https://cdr.lib.unc.edu/concern/articles/z603r5709
    In August 2013, the National Institutes of Health sponsored a conference to address major gaps in our understanding of the epidemiology, pathophysiology, and management of fecal incontinence (FI) and to identify topics for future clinical research. […] FI is a common symptom, with a prevalence that ranges from 7 to 15% in community-dwelling men and women, but is often underreported as providers seldom screen for FI and patients do not volunteer the symptom, even though the symptoms can have a devastating impact on quality of life. […] Despite the basic understanding of FI, there are still major knowledge gaps in disease epidemiology and pathogenesis, necessitating future clinical research in FI.
  • #24 Epidemiology of combined urinary and fecal incontinence – Acta Paulista de Enfermagem
    https://acta-ape.org/en/article/epidemiology-of-combined-urinary-and-fecal-incontinence/
    Epidemiology of combined urinary and fecal incontinence […] The shortage of studies on urinary and fecal incontinence makes difficult the implementation of preventive and therapeutic interventions to address the physical, psychological, and economic problems among patients with these conditions. […] The lack of national publications and paucity of international literature on the epidemiology of combined urinary and fecal incontinence led to the performance of this literature review.
  • #25 Faecal Incontinence: Causes, Symptoms, and Treatment | Doctor
    https://patient.info/doctor/faecal-incontinence
    Faecal incontinence is the inability to control or the involuntary discharge of stool or gas. It is estimated to affect 8-9% of the population. Middle-aged women and nursing home residents are more commonly affected. Advancing age, diarrhoea, urinary incontinence and multiple childbirths, particularly vaginal delivery with sphincter tear, are independent risk factors. Faecal incontinence significantly affects quality of life. […] A study using data from The Health Improvement Network, a UK primary care database, reported a rate of first diagnosis per 1,000 person years of 3.1 for men and 3.6 for women aged 60-89 years. For people with dementia, these figures increased by a factor of at least 4. Rates of 60% are observed in those living in care homes. […] By virtue of the nature of the condition, faecal incontinence remains largely a hidden problem. Active but sensitive case finding may be required, particularly in high-risk groups.
  • #26 Review: Fecal Incontinence in Older Adults – Mass General Advances in Motion
    https://advances.massgeneral.org/digestive-health/journal.aspx?id=1976
    Fecal incontinence is estimated to affect 14%36% of the U.S. population, and aging is a principal risk factor […] In Clinics in Geriatrics, Trisha Pasricha, MD, resident fellow in Medicine at Massachusetts General Hospital, and Kyle Staller, MD, MPH, director of the Gastrointestinal Motility Laboratory in the Mass General Division of Gastroenterology, recently reviewed the epidemiology, risk factors, diagnosis and management of FI in older adults. This summary highlights information that is particularly important for primary care clinicians. […] Primary care clinicians should periodically ask all older patients about FI, and more frequent screening is warranted for those with risk factors. […] Many patients have never heard the term „fecal incontinence.” „Accidental bowel leakage” is a good example of an alternative term to use for screening.
  • #27 Epidemiology of Fecal Incontinence: The Silent Affliction. | EBSCOhost
    http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&profile=ehost&scope=site&authtype=crawler&jrnl=00029270&AN=16200446&h=s8NI4d0MNuZFpncGk37xut%2BmaKs77qb1WjSmFEHtZg1o8r82qM44ktoCGUZau8oIm0YeW2idQ6PgC4hBOf1uMQ%3D%3D&crl=c
    Epidemiology of Fecal Incontinence: The Silent Affliction. […] Objective: Fecal incontinence represents an embarrassing social problem, the magnitude of which remains largely unknown. The present study prospectively examined the prevalence and demographic distributions of fecal incontinence. […] Results: Eight hundred and eighty-one individuals 18 yr or older were included in the analysis. The overall prevalence of fecal incontinence was 18.4%. When stratified by frequency, 2.7, 4.5, and 7.1% of participants admitted to incontinence daily, weekly, or once per month or less, respectively. Incontinence increased progressively with age and was 1.3 times more common in males than females. […] Conclusions: The prevalence of fecal incontinence appears to be more common than previously appreciated. Moreover, only a minority of individuals have ever discussed their problem with a physician. It would seem important to more actively pursue this „silent affliction” particularly in patients who do not readily volunteer this information.
  • #28 Fecal Incontinence Market Size, Trends and Forecast 2024-2034
    https://www.imarcgroup.com/fecal-incontinence-market
    The diagnosis of fecal incontinence involves a comprehensive evaluation of medical history, clinical features, and a physical examination. […] The increasing cases of injuries or trauma that affect the muscles or nerves in the rectum and anus, leading to loss of bowel control, are primarily driving the fecal incontinence market. […] The report also provides the current and future patient pool across the seven major markets.
  • #29 Faecal incontinence in the elderly: epidemiology and management. – Document – Gale OneFile: Health and Medicine
    https://go.gale.com/ps/i.do?id=GALE%7CA200669573&sid=googleScholar&v=2.1&it=r&linkaccess=abs&issn=1170229X&p=HRCA&sw=w
    Faecal incontinence occurs in up to 10% of community dwelling persons ?65 years of age and approximately 50% of nursing home residents. […] It is a vastly under-reported problem that has a devastating effect on those who experience it as well as their spouses and caregivers. […] The most important of these is anorectal manometry, which can be supplemented by studies of structure (anal ultrasonography or pelvic floor magnetic resonance imaging) and neuromuscular function (electromyogram). […] Significant improvement in quality of life can be achieved in most elderly persons with faecal incontinence.
  • #30 Epidemiologic Trends and Diagnostic Evaluation of Fecal Incontinence
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8132710/
    FI is a common problem that significantly impacts quality of life. […] Health care providers should strongly consider screening for this condition in both male and female patients over 55 years of age. […] Modifiable risk factors should be identified, and, when possible, changes in hormonal therapy, increased fiber intake, and regular exercise should be encouraged. […] Further diagnostic evaluation assessing anorectal sensorimotor function, nerve function, and anatomy aids in the understanding of multifactorial pathologic insults in FI and can be used to guide management.
  • #31
    https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/fecal-incontinence-expanded
    Fecal incontinence is a major burden to both patients and society. Patients are often significantly embarrassed as a result of accidents or soiling of clothing. Unfortunately, many of these patients suffer in silence because they are afraid even to discuss it with their own family or physician. Incontinence can lead to a patient changing their lifestyle in avoidance of certain social activities, changes in employment, and can strain personal relationships. All of these things can negatively impact a patients quality of life. Medical costs, supply costs, and days lost from work all place a significant burden on society as well. […] It is difficult to identify the exact number of people who have fecal incontinence in the general population. One of the difficulties in measuring how many people have fecal incontinence is that patients questioned about incontinence often under-report their symptoms. Studies in the literature show rates of fecal incontinence between vary from 1.5-18% of the general.
  • #32
    https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/fecal-incontinence-expanded
    Fecal incontinence is approximately twice as common among women as it is among men. Thirty percent of those who reported incontinence were older than age 65. It is a much more common condition than many people believe. It is important that patients not feel alone or have a fear bringing fecal incontinence issues to the attention of their health care providers. Treatment for fecal incontinence can significantly improve a patients quality of life.
  • #33 Top Published Expert Doctors for Fecal Incontinence
    https://findexpertmd.com/d/Fecal_Incontinence
    930 top medical experts on Fecal Incontinence across 52 countries and 43 U.S. states, including 856 MDs (Physicians). This is based on an objective analysis of their Scientific Publications, Clinical Trials, Medicare, and NIH Grants. […] Clinical Trials ClinicalTrials.gov: at least 241 including 6 Active, 133 Completed, 33 Recruiting.
  • #34 Review: Fecal Incontinence in Older Adults – Mass General Advances in Motion
    https://advances.massgeneral.org/digestive-health/journal.aspx?id=1976
    The anorectum-specific treatments with the best evidence are sacral nerve stimulation, a type of neuromodulation involving outpatient surgical implantation of electrodes adjacent to the sacral nerves, and biofeedback, which aims to retrain the patient’s neuromuscular coordination and improve rectal sensation.
  • #35 Fecal Incontinence Therapeutics Market Size Expected to Surge with a CAGR of 3.96% in the 7MM During the Study Period 2018-30 | DelveInsight
    https://www.prnewswire.com/news-releases/fecal-incontinence-therapeutics-market-size-expected-to-surge-with-a-cagr-of-3-96-in-the-7mm-during-the-study-period-2018-30–delveinsight-301369748.html
    DelveInsight’s Fecal Incontinence Market Insights Report offers historical as well as forecasted epidemiological analysis during the study period 2018-30 in the 7MM segmented into: Total Fecal Incontinence Prevalence, Gender-specific Fecal Incontinence Prevalent Cases, Risk-based Fecal Incontinence Prevalent Cases, Frequency-based Fecal Incontinence Cases. […] DelveInsight’s Fecal Incontinence market analysis demonstrated that the United States accounted for approximately 59% of the total Fecal Incontinence market share in the 7MM in 2020. Further, the 7MM Fecal Incontinence market share is anticipated to boost in the coming next decade owing to the launch of emerging technologies, therapies such as autologous muscle progenitor cells that are potential alternative therapies for the condition.