Alergiczny nieżyt nosa – Etiologia i przyczyny

Alergiczny nieżyt nosa
Etiologia i przyczyny

Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest IgE-zależnym zapaleniem błony śluzowej nosa, wywołanym przez wdychane alergeny, które u osób nieuczulonych nie powodują objawów. Patofizjologia obejmuje dwufazową reakcję alergiczną: fazę wczesną z degranulacją mastocytów i uwolnieniem histaminy oraz fazę późną, w której eozynofile nasilają stan zapalny, prowadząc do przewlekłej niedrożności nosa. Czynniki genetyczne, zwłaszcza związane z drogą IL-33/ST2, oraz środowiskowe, takie jak ekspozycja na roztocza kurzu domowego, pyłki roślin i alergeny zawodowe, odgrywają kluczową rolę w etiologii. Ryzyko rozwoju ANN wzrasta przy poziomie IgE w surowicy >100 IU/mL przed 6. rokiem życia, obecności chorób atopowych w rodzinie, ekspozycji na dym tytoniowy oraz wyższym statusie społeczno-ekonomicznym. ANN klasyfikuje się na sezonowy (pyłki drzew, traw, chwastów, zarodniki pleśni) i całoroczny (roztocza, sierść zwierząt, pleśnie domowe), a także zawodowy, co ma znaczenie dla diagnostyki i terapii.

Etiologia alergicznego nieżytu nosa

Alergiczny nieżyt nosa (ANN) to zapalenie błony śluzowej nosa spowodowane immunologiczną, IgE-zależną reakcją na wdychane alergeny, które u osób nieuczulonych nie wywołują żadnych objawów. W wyniku kontaktu z alergenem dochodzi do reakcji zapalnej, objawiającej się kichaniem, niedrożnością nosa, wodnistym wyciekiem z nosa oraz świądem nosa¹². Schorzenie to stanowi istotny problem zdrowotny, dotykający około 20-30% populacji ogólnej, ze szczególną predylekcją do występowania u nastolatków i młodych dorosłych³⁴.

Mechanizm reakcji alergicznej

Patofizjologia alergicznego nieżytu nosa opiera się na dwufazowej reakcji alergicznej. Kiedy osoba uczulona wdycha alergen, dochodzi do aktywacji układu immunologicznego, który błędnie identyfikuje nieszkodliwą substancję jako zagrożenie⁵⁶. W fazie wczesnej przeciwciała IgE rozpoznają alergen i wiążą się z komórkami tucznymi (mastocytami) oraz bazofilami w błonie śluzowej nosa¹⁷.

Proces ten powoduje krzyżowe łączenie przeciwciał IgE, co prowadzi do degranulacji komórek tucznych i uwolnienia mediatorów zapalnych, takich jak histamina, leukotrieny, prostaglandyny, cytokiny i inne chemiczne substancje prozapalne⁸⁹. Histamina jest głównym mediatorem odpowiedzialnym za typowe objawy alergicznego nieżytu nosa: kichanie, świąd, wyciek z nosa oraz obrzęk błony śluzowej¹⁰.

W fazie późnej, która rozwija się w ciągu 4-8 godzin po ekspozycji na alergen, komórki immunologiczne, takie jak eozynofile, uwalniają dodatkowe substancje nasilające reakcję zapalną, co skutkuje niedrożnością nosa i przedłużonym utrzymywaniem się objawów¹¹⁹. Zaburzenie barier nabłonkowych nosa pozwala alergenom na penetrację błony śluzowej, co indukuje odpowiedź zapalną typu Th2 i produkcję swoistych dla alergenu przeciwciał IgE¹².

Czynniki genetyczne

Istnieje silny komponent genetyczny w rozwoju alergicznego nieżytu nosa. Ryzyko wystąpienia schorzenia jest znacznie wyższe u osób, których rodzice lub rodzeństwo cierpią na choroby alergiczne²¹³. Jeśli oboje rodzice mają alergiczny nieżyt nosa lub inne alergie, prawdopodobieństwo wystąpienia tej przypadłości u dziecka jest szczególnie wysokie – przy czym badania wskazują, że ryzyko to jest wyższe w przypadku, gdy alergie występują u matki¹⁴¹⁵.

Badania genetyczne wykazują, że predyspozycja do rozwoju alergii jest związana z określonymi loci genetycznymi, wpływającymi na funkcjonowanie układu immunologicznego. Szczególnie istotna jest droga sygnałowa IL-33/ST2, która odgrywa kluczową rolę w patogenezie astmy oskrzelowej i alergicznego nieżytu nosa¹⁶. Gen IL-33 koduje białko z rodziny cytokin interleukin, które oddziałuje z komórkami T pomocniczymi typu 2 (Th2), zaangażowanymi w reakcje alergiczne¹⁶.

Osoby z predyspozycją genetyczną do chorób atopowych mają większe ryzyko rozwoju alergicznego nieżytu nosa. Do czynników ryzyka należą również: płeć męska, obecność swoistych dla alergenu przeciwciał IgE, poziom IgE w surowicy przekraczający 100 IU/mL przed 6. rokiem życia oraz wyższy status społeczno-ekonomiczny¹.

Alergeny wywołujące alergiczny nieżyt nosa

Alergeny odpowiedzialne za wywoływanie alergicznego nieżytu nosa można podzielić na dwie główne kategorie: alergeny sezonowe i całoroczne (perenne). Podział ten wpływa na klasyfikację alergicznego nieżytu nosa na sezonowy i całoroczny, co ma istotne znaczenie dla diagnostyki i leczenia⁷⁶.

Alergeny sezonowe

Sezonowy alergiczny nieżyt nosa, powszechnie znany jako katar sienny, jest wywoływany przez alergeny, których stężenie w powietrzu zmienia się w zależności od pory roku¹⁷. Do najważniejszych alergenów sezonowych należą:

Pyłki drzew – występują głównie wiosną, choć niektóre gatunki mogą pyłkować jesienią. Rodziny drzew najczęściej związane z alergicznym nieżytem nosa to: brzoza, dąb, klon, cedr, oliwka i wiąz¹⁸.
Pyłki traw – występują najczęściej późną wiosną i latem, różniąc się w zależności od położenia geograficznego. Wiele pospolitych gatunków traw jest związanych z alergicznym nieżytem nosa, w tym wiechlina łąkowa, kupkówka, mietlica, tymotka, wyczyniec, kostrzewa łąkowa, trawa bermudska i życica trwała¹⁸.
Pyłki chwastów – występują głównie późnym latem i jesienią. Szczególnie istotnym alergenem jest ambrozja (ragweed), powszechnie wywołująca alergiczny nieżyt nosa w Stanach Zjednoczonych¹⁹.
Zarodniki pleśni zewnętrznej – ich liczba wzrasta w okresach zwiększonych opadów ze względu na wzrost wilgotności powietrza²⁰.

Nasilenie objawów sezonowego alergicznego nieżytu nosa jest zazwyczaj największe w upalne, suche i wietrzne dni, kiedy stężenie pyłków w powietrzu jest wyższe. Chłodne, wilgotne i deszczowe dni często charakteryzują się mniejszym stężeniem pyłków, ponieważ zostają one spłukane na ziemię²¹.

Alergeny całoroczne

Całoroczny alergiczny nieżyt nosa jest wywoływany przez alergeny obecne w środowisku przez cały rok, głównie w pomieszczeniach zamkniętych¹⁷. Główne alergeny całoroczne to:

Roztocze kurzu domowego – najczęstsza przyczyna całorocznego alergicznego nieżytu nosa, szczególnie w krajach o klimacie umiarkowanym. W Stanach Zjednoczonych dominują dwa główne gatunki roztoczy: Dermatophagoides farinae i Dermatophagoides pteronyssinus¹⁹. Alergia nie jest wywoływana przez same roztocza, ale przez substancje chemiczne zawarte w ich odchodach²².
Naskórek zwierząt (sierść zwierząt domowych) – białka znajdujące się w naskórku, ślinie i moczu zwierząt domowych (głównie kotów i psów) mogą wywoływać reakcje alergiczne. Wbrew powszechnej opinii, to nie sierść zwierzęca jest alergenem, ale złuszczone komórki skóry, ślina i mocz²³.
Pleśnie domowe – rozwijają się w miejscach o podwyższonej wilgotności, takich jak łazienki, piwnice, a także na zasłonach prysznicowych, w gnijących kłodach, sianie i ściółce²⁴.
Karaluchy – ich odchody są istotnym alergenem, szczególnie w środowisku miejskim¹⁹.
Gryzonie – ich obecność może być związana z rozwojem uczulenia¹⁹.

Całoroczny alergiczny nieżyt nosa jest zazwyczaj trudniejszy do leczenia niż jego sezonowa odmiana⁷.

Alergeny zawodowe

Zawodowy alergiczny nieżyt nosa jest wywoływany ekspozycją na alergeny w miejscu pracy¹⁹. Do typowych alergenów zawodowych należą:

Pył drzewny i mączny²⁵
Lateks²³
Zwierzęta laboratoryjne (szczury, myszy, świnki morskie)²⁶
Ziarna kawy²⁶
Substancje chemiczne, gazy żrące, chlor, amoniak²⁷

W rzadkich przypadkach alergiczny nieżyt nosa może być również wywoływany przez alergeny pokarmowe, zwłaszcza u małych dzieci²⁸. U niektórych osób z alergią na pyłki (szczególnie pyłki drzew) może wystąpić zespół alergii jamy ustnej po spożyciu określonych owoców, warzyw lub orzechów, zwłaszcza surowych²⁷.

Czynniki ryzyka i wyzwalające

Rozwój alergicznego nieżytu nosa jest uwarunkowany wieloma czynnikami, zarówno genetycznymi, jak i środowiskowymi. Znajomość tych czynników może pomóc w lepszym zrozumieniu etiologii schorzenia oraz w opracowaniu skutecznych strategii profilaktycznych¹⁶.

Czynniki predysponujące

Do głównych czynników predysponujących do rozwoju alergicznego nieżytu nosa należą:

Wywiad rodzinny chorób atopowych – ryzyko rozwoju alergicznego nieżytu nosa jest znacznie wyższe u osób, których bliscy krewni cierpią na alergie²⁹.
Współistniejące choroby alergiczne – osoby z innymi chorobami atopowymi, takimi jak astma oskrzelowa czy atopowe zapalenie skóry (egzema), mają zwiększone ryzyko rozwoju alergicznego nieżytu nosa¹⁶²⁹.
Wczesne stosowanie antybiotyków – może wpływać na rozwój mikrobioty jelitowej i zwiększać ryzyko alergii²⁹.
Ekspozycja na dym tytoniowy – narażenie na dym papierosowy przed urodzeniem i w pierwszym roku życia zwiększa ryzyko rozwoju alergicznego nieżytu nosa¹⁶²³.
Częsta ekspozycja na alergeny – regularne narażenie na duże stężenia alergenów, takich jak roztocze kurzu domowego, może zwiększać ryzyko uczulenia²⁹.

Interesującym aspektem jest to, że częstość występowania alergicznego nieżytu nosa osiąga szczyt w okresie dojrzewania i stopniowo zmniejsza się wraz z wiekiem¹. Ponadto, istnieją dane sugerujące, że ryzyko jest wyższe w przypadku, gdy alergie występują u matki dziecka¹⁴.

Czynniki wyzwalające i nasilające objawy

Oprócz typowych alergenów, istnieją czynniki, które choć same nie są alergenami, mogą nasilać objawy alergicznego nieżytu nosa. Należą do nich³⁰³¹:

Dym papierosowy i dym z drewna
Zanieczyszczenie powietrza
Silne zapachy, perfumy, lakiery do włosów
Chemikalia i opary
Niska lub wysoka temperatura powietrza
Wilgotność
Wiatr

U osób uczulonych, stan zapalny w błonie śluzowej nosa zwiększa wrażliwość na te czynniki drażniące, nasilając objawy nawet przy ekspozycji na niskie stężenia³²³³.

Mechanizm uczulenia

Proces uczulenia, prowadzący do rozwoju alergicznego nieżytu nosa, jest złożony i przebiega w kilku etapach⁸¹¹.

Faza sensytyzacji

Pierwsza ekspozycja na alergen zazwyczaj nie powoduje objawów alergicznych. Jest to faza sensytyzacji, podczas której układ immunologiczny „zapamiętuje” alergen³⁴. W tej fazie:

Alergen przedostaje się przez barierę nabłonkową błony śluzowej nosa¹².
Komórki prezentujące antygen (APC) przechwytują alergen i prezentują go limfocytom T w węzłach chłonnych¹¹.
Limfocyty T pomocnicze typu 2 (Th2) są aktywowane i uwalniają cytokiny, które stymulują limfocyty B do produkcji swoistych dla alergenu przeciwciał IgE¹¹.
Przeciwciała IgE wiążą się z receptorami na powierzchni komórek tucznych i bazofilów, przygotowując je do reakcji na ponowny kontakt z alergenem²².

Proces sensytyzacji jest niezbędnym etapem w rozwoju alergii, ale nie powoduje jeszcze objawów chorobowych³⁴.

Reakcja wczesna

Przy ponownej ekspozycji na alergen dochodzi do reakcji wczesnej, która występuje w ciągu minut do godziny od kontaktu⁸. W tej fazie:

Alergen wiąże się z przeciwciałami IgE na powierzchni komórek tucznych, powodując ich krzyżowe łączenie⁸.
Komórki tuczne ulegają degranulacji, uwalniając mediatory zapalne, takie jak histamina, leukotrieny, prostaglandyny, cytokiny i inne⁸.
Histamina rozszerza naczynia krwionośne w nosie, powodując wypływ płynów do okolicznych tkanek, co skutkuje typowymi objawami: kichaniem, świądem, wyciekiem z nosa i przekrwieniem³⁵.

Ta faza jest odpowiedzialna za natychmiastowe objawy alergicznego nieżytu nosa, takie jak napady kichania, świąd i wodnisty wyciek z nosa⁹.

Reakcja późna

Reakcja późna rozwija się kilka godzin po ekspozycji na alergen i może utrzymywać się przez dłuższy czas⁸. W tej fazie:

Komórki immunologiczne, takie jak eozynofile, neutrofile i limfocyty, są rekrutowane do miejsca zapalenia⁹.
Eozynofile uwalniają substancje, które nasilają i przedłużają stan zapalny⁹.
Dochodzi do obrzęku błony śluzowej nosa i jej nadreaktywności³⁶.

Reakcja późna jest odpowiedzialna za przewlekłą niedrożność nosa, która jest dominującym objawem w tej fazie³⁶. W ciężkich przypadkach małżowiny nosowe mogą być tak obrzęknięte, że całkowicie blokują nos, powodując zaburzenia snu i utratę węchu³⁶.

Klasyfikacja alergicznego nieżytu nosa

Alergiczny nieżyt nosa można klasyfikować na różne sposoby, w zależności od czasu trwania objawów, ich nasilenia oraz rodzaju wywołujących je alergenów²⁶.

Podział ze względu na czas trwania objawów

Tradycyjnie alergiczny nieżyt nosa dzieli się na dwie główne kategorie²⁶³⁷:

Sezonowy alergiczny nieżyt nosa (katar sienny) – występuje w określonych porach roku, zwykle wiosną, latem lub wczesną jesienią, w zależności od rodzaju alergenu. Jest najczęściej wywoływany przez pyłki roślin, trawy, chwasty oraz zarodniki pleśni zewnętrznej³⁸.
Całoroczny (perennialny) alergiczny nieżyt nosa – objawy występują przez cały rok, niezależnie od pory roku. Jest wywoływany głównie przez alergeny wewnętrzne, takie jak roztocze kurzu domowego, sierść zwierząt domowych, naskórek zwierząt oraz pleśnie wewnętrzne³⁸.

Niektóre osoby mogą doświadczać obu typów alergicznego nieżytu nosa, z całorocznymi objawami, które nasilają się w określonych porach roku⁶.

Podział według wytycznych ARIA

Nowsza klasyfikacja, zaproponowana przez Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA), dzieli alergiczny nieżyt nosa w zależności od czasu trwania i nasilenia objawów³⁹:

Sporadyczny (intermittent) – objawy występują krócej niż 4 dni w tygodniu lub krócej niż 4 tygodnie.
Przewlekły (persistent) – objawy występują dłużej niż 4 dni w tygodniu i dłużej niż 4 tygodnie.

Dodatkowo, w zależności od nasilenia objawów i ich wpływu na jakość życia, alergiczny nieżyt nosa klasyfikuje się jako³⁹:

Łagodny – objawy nie zaburzają snu, nie utrudniają codziennych aktywności, pracy, nauki ani aktywności sportowej i nie są dokuczliwe.
Umiarkowany/ciężki – objawy zaburzają sen, utrudniają codzienne aktywności, pracę, naukę lub aktywność sportową i są dokuczliwe.

Alergiczny nieżyt nosa zawodowy

Osobną kategorią jest zawodowy alergiczny nieżyt nosa, który jest wywoływany lub nasilany przez alergeny w miejscu pracy⁴⁰. Objawy mogą być sporadyczne, sezonowe lub całoroczne, w zależności od charakteru ekspozycji¹⁹.

Zawodowy alergiczny nieżyt nosa może być wywoływany przez alergeny typowe dla określonych miejsc pracy, takie jak: lateks, pył drzewny, mąka, zwierzęta laboratoryjne oraz różnego rodzaju chemikalia²⁶²⁷.

Współwystępowanie z innymi schorzeniami

Alergiczny nieżyt nosa często współistnieje z innymi chorobami alergicznymi i niealergicznymi, co może wpływać na jego przebieg i leczenie³.

Choroby alergiczne współwystępujące

Do najczęstszych chorób alergicznych współwystępujących z alergicznym nieżytem nosa należą⁴¹³:

Astma oskrzelowa – około 80% dzieci z astmą cierpi również na alergiczny nieżyt nosa⁴¹. Istnieje teoria, że drogi oddechowe od nosa do płuc stanowią kontinuum, więc stan zapalny w nosie może wpływać na stan zapalny w drogach oddechowych płuc, wywołując objawy astmatyczne⁴².
Alergiczne zapalenie spojówek – często towarzyszy alergicznemu nieżytowi nosa, powodując świąd, zaczerwienienie i łzawienie oczu⁷.
Atopowe zapalenie skóry (egzema) – często występuje u osób z alergicznym nieżytem nosa, zwłaszcza u dzieci¹⁶.
Alergie pokarmowe – mogą współwystępować z alergicznym nieżytem nosa, szczególnie u dzieci²⁷.

Immunoterapia alergenowa (odczulanie) stosowana w leczeniu alergicznego nieżytu nosa może zapobiegać rozwojowi astmy u dzieci⁴².

Powikłania i stany współistniejące

Alergiczny nieżyt nosa może prowadzić do różnych powikłań i współistnieć z innymi schorzeniami, takimi jak³⁴³:

Zapalenie zatok przynosowych – ostre lub przewlekłe zapalenie zatok może być powikłaniem alergicznego nieżytu nosa³.
Zapalenie ucha środkowego – alergiczny nieżyt nosa może przyczyniać się do rozwoju zapalenia ucha środkowego³.
Dysfunkcja trąbki słuchowej – stan zapalny w nosie może wpływać na funkcję trąbki słuchowej³.
Polipy nosa – przewlekły stan zapalny w nosie może przyczyniać się do rozwoju polipów nosowych³.
Zaburzenia snu – niedrożność nosa może prowadzić do chrapania, bezdechu sennego i zaburzeń snu⁴³.
Zmęczenie i rozdrażnienie – mogą być konsekwencją zaburzeń snu i przewlekłego stanu zapalnego³⁸.
Upośledzenie funkcji poznawczych – alergiczny nieżyt nosa może wpływać na koncentrację, zdolność podejmowania decyzji i koordynację wzrokowo-ruchową³⁸.
Większa podatność na infekcje górnych dróg oddechowych – przewlekły stan zapalny może zwiększać podatność na infekcje⁴³.

Alergiczny nieżyt nosa może być również źródłem częstych bólów głowy i może wpływać na wyniki w szkole lub pracy³⁸.

Różnicowanie z innymi formami nieżytu nosa

Właściwe rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa wymaga różnicowania z innymi formami nieżytu nosa, które mogą prezentować podobne objawy, ale mają odmienną etiologię⁴⁴.

Niealergiczny nieżyt nosa

Niealergiczny nieżyt nosa to grupa schorzeń charakteryzujących się objawami podobnymi do alergicznego nieżytu nosa, ale bez udziału mechanizmów immunologicznych zależnych od IgE⁴⁴. Diagnoza niealergicznego nieżytu nosa jest stawiana po wykluczeniu przyczyn alergicznych²⁶.

Do najczęstszych form niealergicznego nieżytu nosa należą⁴⁵⁴⁶:

Naczynioruchowy nieżyt nosa (vasomotor rhinitis) – charakteryzuje się nadreaktywnością naczyń krwionośnych w błonie śluzowej nosa w odpowiedzi na czynniki drażniące, takie jak zmiany temperatury, dym tytoniowy, zapachy, emocje⁴⁵.
Niealergiczny nieżyt nosa z eozynofilią (NARES) – charakteryzuje się zwiększoną liczbą eozynofilów w wydzielinie nosowej, ale bez dodatnich wyników testów alergicznych⁴⁵.
Polekowy nieżyt nosa – wywoływany przez leki, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory fosfodiesterazy-5⁴⁷.
Hormonalny nieżyt nosa – związany z endogennymi hormonami żeńskimi, występuje np. w ciąży⁴⁷.
Atroficzny nieżyt nosa – charakteryzuje się zanikiem błony śluzowej nosa, co może prowadzić do jej wysuszenia i tworzenia się strupów⁴⁷.
Senilny nieżyt nosa – występuje głównie u osób starszych⁴⁷.
Smakowy nieżyt nosa – reakcja nosa na spożywanie określonych pokarmów (np. pikantnych) lub płynów (np. alkoholu)⁴⁷.

Według badań, w populacji dorosłych z objawami nieżytu nosa, 43% cierpi na czysty alergiczny nieżyt nosa, 34% na mieszany alergiczny i niealergiczny nieżyt nosa, a 23% na czysty niealergiczny nieżyt nosa⁴⁶.

Infekcyjny nieżyt nosa

Infekcyjny nieżyt nosa, znany również jako przeziębienie lub zakażenie górnych dróg oddechowych, jest najczęstszą przyczyną niealergicznego nieżytu nosa⁴⁴. W przeciwieństwie do alergicznego nieżytu nosa, infekcyjny nieżyt nosa:

Ma zazwyczaj krótki czas trwania (3-7 dni)⁴⁰.
Jest wywoływany przez wirusy, rzadziej przez bakterie⁴⁸.
Charakteryzuje się objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak gorączka, bóle mięśniowe⁴⁴.
Nie reaguje na leki przeciwhistaminowe⁴⁹.

Różnicowanie między alergicznym a infekcyjnym nieżytem nosa jest istotne dla właściwego leczenia, ponieważ metody leczenia dla obu tych stanów różnią się⁴⁴.

Mieszany nieżyt nosa

Mieszany nieżyt nosa to kombinacja alergicznego i niealergicznego nieżytu nosa²⁸. Pacjenci z mieszanym nieżytem nosa mogą doświadczać objawów wywoływanych zarówno przez alergeny, jak i przez czynniki niealergiczne, takie jak zmiany temperatury, dym tytoniowy, zapachy⁴⁶.

Rozpoznanie mieszanego nieżytu nosa jest istotne dla optymalizacji leczenia, ponieważ może wymagać kombinacji różnych metod terapeutycznych⁴⁶.

Podsumowanie etiologii alergicznego nieżytu nosa

Alergiczny nieżyt nosa jest złożonym schorzeniem, którego etiologia obejmuje interakcję czynników genetycznych, immunologicznych i środowiskowych¹⁶. Główne aspekty etiologii tego schorzenia można podsumować następująco:

Mechanizm immunologiczny – alergiczny nieżyt nosa jest wynikiem IgE-zależnej reakcji immunologicznej na wdychane alergeny, która prowadzi do uwolnienia mediatorów zapalnych, takich jak histamina, leukotrieny i cytokiny¹⁵.
Czynniki genetyczne – istnieje silny komponent genetyczny w rozwoju alergicznego nieżytu nosa, a ryzyko jest szczególnie wysokie u osób z rodzinnym wywiadem chorób atopowych²¹⁵.
Alergeny – alergiczny nieżyt nosa może być wywoływany przez różne alergeny, w tym pyłki roślin, roztocze kurzu domowego, naskórek zwierząt, pleśnie i alergeny zawodowe²⁷.
Czynniki ryzyka – do czynników ryzyka należą: płeć męska, wysoki poziom IgE, wczesna ekspozycja na dym tytoniowy, stosowanie antybiotyków w dzieciństwie oraz współistniejące choroby atopowe¹²⁹.
Czynniki wyzwalające – objawy alergicznego nieżytu nosa mogą być wyzwalane lub nasilane przez czynniki niealergiczne, takie jak zmiany temperatury, zanieczyszczenie powietrza, dym tytoniowy i silne zapachy³⁰³².

Zrozumienie etiologii alergicznego nieżytu nosa jest kluczowe dla właściwej diagnostyki, leczenia i profilaktyki tego schorzenia. Multidyscyplinarne podejście, uwzględniające zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe, jest niezbędne dla skutecznego zarządzania tym powszechnym i często upośledzającym schorzeniem⁴⁶⁵⁰.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Allergic Rhinitis – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538186/
Allergic rhinitis (AR) is an atopic disease presenting with symptoms of sneezing, nasal congestion, clear rhinorrhea, and nasal pruritis. It is an IgE-mediated immune response that is against inhaled antigens in the immediate phase, with a subsequent leukotriene-mediated late phase. […] Identify the abnormal immune response in the etiology of allergic rhinitis. […] The allergic response is classified into early and late-phase reactions. In the early phase, allergic rhinitis is an immunoglobulin (Ig)E-mediated response against inhaled allergens that cause inflammation driven by type 2 helper (Th2) cells. […] There are data to suggest a genetic component to allergic rhinitis, but high-quality studies are generally lacking. […] Risk factors for developing AR include a family history of atopy, male sex, a presence of allergen-specific IgE, a serum IgE greater than 100 IU/mL before age 6, and higher socioeconomic status. […] The belief is that the prevalence of allergic rhinitis peaks in adolescence and gradually decreases with advancing age. […] Chronic rhinosinusitis, although distinct from allergic rhinitis, can be a complication of AR.
#2 Allergic Rhinitis (Hay Fever): Symptoms & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8622-allergic-rhinitis-hay-fever
Allergic rhinitis (hay fever) is an allergic reaction to tiny particles in the air called allergens. When you breathe in allergens through your nose or mouth, your body reacts by releasing a natural chemical called histamine. […] Allergic rhinitis occurs when your body’s immune system reacts to an irritant in the air. The irritants (allergens) are so tiny that you can easily inhale them through your nose or mouth. […] Allergic rhinitis comes from many allergens, including: Dust mites that live in carpets, drapes, bedding and furniture. Pollen from trees, grass and weeds. Pet dander (tiny flakes of dead skin cells). Mold spores. Cockroaches (their saliva and waste). […] Allergies are inherited, which means you’re more likely to have hay fever if you have a parent or immediate family member with allergies. People who have asthma or eczema are also more likely to develop hay fever.
#3 Allergic Rhinitis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview
Rhinitis, which occurs most commonly as allergic rhinitis, is an inflammation of the nasal membranes that is characterized by sneezing, nasal congestion, nasal itching, and rhinorrhea, in any combination. […] Allergic rhinitis is the most common cause of rhinitis. It is an extremely common condition, affecting approximately 20% of the population. […] The tendency to develop allergic, or IgE-mediated, reactions to extrinsic allergens (proteins capable of causing an allergic reaction) has a genetic component. In susceptible individuals, exposure to certain foreign proteins leads to allergic sensitization, which is characterized by the production of specific IgE directed against these proteins. […] Allergic rhinitis is also associated with otitis media, eustachian tube dysfunction, sinusitis, nasal polyps, allergic conjunctivitis, and atopic dermatitis. […] Numerous complications that can lead to increased morbidity or even mortality can occur secondary to allergic rhinitis. Possible complications include otitis media, eustachian tube dysfunction, acute sinusitis, and chronic sinusitis.
#4 Allergic rhinitis: impact, diagnosis, treatment and management – The Pharmaceutical Journal
https://pharmaceutical-journal.com/article/research/allergic-rhinitis-impact-diagnosis-treatment-and-management
Allergic rhinitis results from an immunological abnormality in which atopic individuals produce immunoglobulin E (IgE) to allergens (e.g. pollen, house dust mites, animal dander and moulds). […] Allergic rhinitis occurs in atopic individuals who produce IgE to allergens, such as pollen, house dust mites, animal dander and moulds. […] When untreated, allergic rhinitis can potentially impair patientsâ ability to sleep and perform optimally in their daily professional or personal life. […] The roots of allergy are in parasitology, when a nematode parasite attacking the nasal mucosa. […] Patients with allergies mount the same response to allergens as nematode antigens. […] Allergic rhinitis is a common allergic disease with increasing prevalence; recent estimates suggest it affects over 30% of individuals, particularly, but not exclusively, teenagers and young adults.
#5 Hay fever – Symptoms and causes – Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hay-fever/symptoms-causes/syc-20373039
Hay fever, also called allergic rhinitis, causes cold-like symptoms. […] Hay fever is caused by an allergic response to a harmless outdoor or indoor substance the body identifies as harmful (allergen). […] Common allergens that can trigger hay fever symptoms include pollen and dust mites. […] When someone has hay fever, the immune system identifies a harmless airborne substance as being harmful. This substance is called an allergen. The body produces immunoglobulin E (IgE) antibodies to protect against allergens. When the body comes in contact with an allergen, these antibodies signal the immune system to release chemicals such as histamine into the bloodstream. This causes a reaction that leads to the symptoms of hay fever.
#6 Hay Fever (Rhinitis) | Symptoms & Treatment | ACAAI Public Website
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/hay-fever/
Allergic rhinitis develops when the bodyâs immune system recognizes and overreacts to something in the environment that typically causes no problems in most people. […] Seasonal: Symptoms of seasonal allergic rhinitis can occur in spring, summer, and early fall. They are usually caused by allergic sensitivity to airborne mold spores or to pollens from trees, grass, and weeds. […] Perennial: People with perennial allergic rhinitis experience symptoms year-round. It is generally caused by dust mites, pet hair or dander, cockroaches, or mold. Underlying or hidden food allergies rarely cause perennial nasal symptoms. […] Some people may experience both types of rhinitis, with perennial symptoms getting worse during specific pollen seasons. There are also nonallergic causes for rhinitis including irritants such as cigarette or other smoke, perfumes, cleaning products and other strong odors.
#7 Patient education: Allergic rhinitis (Beyond the Basics) – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/allergic-rhinitis-beyond-the-basics
Allergic rhinitis is caused by a nasal reaction to small airborne particles called allergens (substances that provoke an allergic reaction). In some people, these particles also cause reactions in the nose (allergic rhinitis), lungs (asthma), and eyes (allergic conjunctivitis) or combinations of these conditions. […] The allergic reaction results from activation of two types of inflammatory cells in the body called mast cells and basophils. These cells produce natural chemicals, such as histamine, which cause symptoms, such as nasal congestion, itching, sneezing, and a runny nose. […] Allergic rhinitis can be seasonal (occurring during specific seasons) or perennial (occurring year round). […] The allergens that most commonly cause seasonal allergic rhinitis include pollens from trees, grasses, and weeds. […] The allergens that most commonly cause perennial allergic rhinitis are dust mites, cockroaches, animal dander, and fungi (molds). Perennial allergic rhinitis tends to be more difficult to treat.
#8 Allergic Rhinitis (AR) Causes & Mechanisms | Haleon HealthPartner
https://www.haleonhealthpartner.com/en-us/respiratory-health/conditions/allergic-rhinitis-conditions-home/allergic-rhinitis/allergic-rhinitis-causes-mechanism/
The bodys immune response to allergens includes a series of early- and late-phase reactionsthe allergic cascade. There are several allergic mediators involved in this cascade, not just histamines. […] Sensitization involves being exposed to an allergen for the first time. […] The body produces immunoglobulin E (IgE) designed specifically for that particular allergen, but an allergic reaction does not yet occur. […] Re-exposure to an allergen triggers an early-phase response that occurs within minutes to an hour. […] The IgE of mast cells binds to the allergen, crosslinking the IgE. […] When enough crosslinking occurs, the mast cells explode with histamine and other inflammatory substances, called mediators, such as cytokines, leukotrienes, prostaglandins, eosinophils, and thromboxanes.
#9 Allergic Rhinitis (AR) Causes & Mechanisms | Haleon HealthPartner
https://www.haleonhealthpartner.com/en-us/respiratory-health/conditions/allergic-rhinitis-conditions-home/allergic-rhinitis/allergic-rhinitis-causes-mechanism/
Immune cells, such as eosinophils, secrete substances that increase inflammation and bring other immune cells into the reaction, perpetuating the inflammatory response. […] The end result is the allergic response consisting of a range of symptoms such as rhinorrhea (runny nose), sneezing, congestion, and pruritus (itching). […] INSs, often used as first-line treatment for patients with mild persistent or moderate-to-severe symptoms, work locally in the nasal mucosa to block multiple mediators involved in the allergic cascade, including histamine, cytokines, leukotrienes, chemokines, prostaglandins, and tryptase.
#10 Allergic Rhinitis: Symptoms, Treatment, and Home Remedies
https://www.healthline.com/health/allergic-rhinitis
An allergen is an otherwise harmless substance that causes an allergic reaction. Allergic rhinitis, or hay fever, is an allergic response to specific allergens. Pollen is the most common allergen in seasonal allergic rhinitis. These are allergy symptoms that occur with the change of seasons. […] When your body comes into contact with an allergen, it releases histamine, which is a natural chemical that defends your body from the allergen. This chemical can cause allergic rhinitis and its symptoms, including a runny nose, sneezing, and itchy eyes. […] In addition to tree pollen, other common allergens include: grass pollen, dust mites, animal dander, cat saliva, and mold. […] The two types of allergic rhinitis are seasonal and perennial. Seasonal allergies usually occur during the spring and fall season and are typically in response to outdoor allergens like pollen. Perennial allergies can occur year round, or at any time during the year in response to indoor substances, like dust mites and pet dander.
#11 Allergic Rhinitis – ECARF
https://www.ecarf.org/en/information-portal/allergic-diseases/allergic-rhinitis/
During the sensitisation phase, the mucous membrane is exposed to an allergen, which activates specific antibodies for the first time, usually in the lymph nodes. At the same time, a series of additional processes is triggered in the immune system. As a result, the body produces immune cells that specifically target this allergen and have surface structures allowing them to attach to this allergen. […] If the body is now re-exposed to the allergen, these cells become active and bind to the allergens. For the immune defence to be effective, additional cells are activated that release inflammatory messenger substances including histamine and leukotrienes. These substances are what cause the classic symptoms of allergic rhinitis (e.g. swelling of the mucosa).
#12 Allergic Rhinitis: A Review – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38470381/
Allergic rhinitis occurs when disruption of the epithelial barrier allows allergens to penetrate the mucosal epithelium of nasal passages, inducing a T-helper type 2 inflammatory response and production of allergen-specific IgE. […] Allergic rhinitis is associated with symptoms of nasal congestion, sneezing, and itching of the eyes, nose, and throat.
#13 Allergic rhinitis | NHS inform
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/allergic-rhinitis/
Allergic rhinitis is caused by breathing in tiny particles that you’re allergic to. The most common allergens in the air that cause rhinitis are: house dust mites, pollen and spores, flakes of animal skin, wood dust, flour dust, latex. […] You’re more likely to develop an allergy if there’s a history of allergies in your family.
#14 Allergic rhinitis Information | Mount Sinai – New York
https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/allergic-rhinitis
Allergic rhinitis is a diagnosis associated with a group of symptoms affecting the nose. These symptoms occur when you breathe in something you are allergic to, such as dust, animal dander, or pollen. […] An allergen is something that triggers an allergy. When a person with allergic rhinitis breathes in an allergen such as pollen, mold, animal dander, or dust, the body releases chemicals that cause allergy symptoms. […] Hay fever involves an allergic reaction to pollen. […] Plants that cause hay fever are trees, grasses, and ragweed. Their pollen is carried by the wind. […] Hay fever and allergies often run in families. If both of your parents have hay fever or other allergies, you are likely to have hay fever and allergies, too. The chance is higher if your mother has allergies.
#15 Hay Fever (Allergic Rhinitis): Causes of Seasonal Allergies
https://www.webmd.com/allergies/understanding-hay-fever-basics
Hay fever is an allergic reaction to certain things. Common triggers include pollen, ragweed, and cats. […] Also known as allergic rhinitis, there are two types: seasonal, which happens only during the time of year in which certain plants pollinate, and perennial, which happens year-round. […] If you have hay fever (allergic rhinitis), it’s because your immune system views harmless inhaled pollen or other allergens as dangerous substances invading the body. Your system overreacts, flooding your bloodstream with chemicals like histamine and leukotrienes. […] Hay fever is often an inherited trait (genetically determined). Most people with hay fever have a parent or sibling who also has allergies.
#16 Allergic rhinitis – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Allergic_rhinitis
The causes and pathogenesis of allergic rhinitis are hypothesized to be affected by both genetic and environmental factors, with many recent studies focusing on specific loci that could be potential therapeutic targets for the disease. […] The IL-33 protein that is encoded by the IL-33 gene is part of the interleukin family of cytokines that interact with T-helper 2 (Th2) cells, a specific type of T cell. […] This IL-33/ST2 signaling pathway has been found to be one of the main genetic determinants in bronchial asthma pathogenesis, and because of the pathological linkage between asthma and rhinitis, the experimental focus of IL-33 has now turned to its role in the development of allergic rhinitis in humans and mouse models. […] The causes and pathogenesis of allergic rhinitis are hypothesized to be affected by both genetic and environmental factors.
#16 Allergic rhinitis – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Allergic_rhinitis
Allergic rhinitis is typically triggered by environmental allergens such as pollen, pet hair, dust, or mold. […] Inherited genetics and environmental exposures contribute to the development of allergies. […] The underlying mechanism involves IgE antibodies that attach to an allergen, and subsequently result in the release of inflammatory chemicals such as histamine from mast cells. […] Allergic rhinitis triggered by the pollens of specific seasonal plants is commonly known as „hay fever”, because it is most prevalent during haying season. […] Predisposing factors to allergic rhinitis include eczema (atopic dermatitis) and asthma. […] Additionally, environmental exposures such as air pollution and maternal tobacco smoking can increase an individual’s chances of developing allergies.
#17 Patient education: Allergic rhinitis (Beyond the Basics) – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/allergic-rhinitis-beyond-the-basics/print
Allergic rhinitis is caused by allergies to things in the air around you. Chronic (long-term) rhinitis is usually caused by allergies, but it can also result from overuse of certain drugs, like nasal decongestant sprays; long-term use of continuous positive airway pressure (CPAP) machines for treatment of sleep apnea; some medical conditions; and other unknown factors. […] Allergic rhinitis is caused by a nasal reaction to small airborne particles called allergens (substances that provoke an allergic reaction). In some people, these particles also cause reactions in the nose (allergic rhinitis), lungs (asthma), and eyes (allergic conjunctivitis) or combinations of these conditions. […] The allergens that most commonly cause seasonal allergic rhinitis include pollens from trees, grasses, and weeds. The allergens that most commonly cause perennial allergic rhinitis are dust mites, cockroaches, animal dander, and fungi (molds). Perennial allergic rhinitis tends to be more difficult to treat.
#18 Allergic Rhinitis Clinical Presentation: History, Physical, Causes
https://emedicine.medscape.com/article/134825-clinical
The causes of allergic rhinitis may differ depending on whether the symptoms are seasonal, perennial, or sporadic/episodic. Some patients are sensitive to multiple allergens and can have perennial allergic rhinitis with seasonal exacerbations. While food allergy can cause rhinitis, particularly in children, it is rarely a cause of allergic rhinitis in the absence of gastrointestinal or skin symptoms. […] Seasonal allergic rhinitis is commonly caused by allergy to seasonal pollens and outdoor molds. […] Tree pollens, which vary by geographic location, are typically present in high counts during the spring, although some species produce their pollens in the fall. Common tree families associated with allergic rhinitis include birch, oak, maple, cedar, olive, and elm. […] Grass pollens also vary by geographic location. Most of the common grass species are associated with allergic rhinitis, including Kentucky bluegrass, orchard, redtop, timothy, vernal, meadow fescue, Bermuda, and perennial rye.
#19 Allergic Rhinitis Clinical Presentation: History, Physical, Causes
https://emedicine.medscape.com/article/134825-clinical
Weed pollens also vary geographically. Many of the weeds, such as short ragweed, which is a common cause of allergic rhinitis in much of the United States, are most prominent in the late summer and fall. […] Perennial allergic rhinitis is typically caused by allergens within the home but can also be caused by outdoor allergens that are present year-round. […] In the United States, 2 major house dust mite species are associated with allergic rhinitis. These are Dermatophagoides farinae and Dermatophagoides pteronyssinus. […] Allergy to indoor pets is a common cause of perennial allergic rhinitis. […] While cockroach allergy is most frequently considered a cause of asthma, particularly in the inner city, it can also cause perennial allergic rhinitis in infested households. […] Rodent infestation may be associated with allergic sensitization. […] Sporadic allergic rhinitis, intermittent brief episodes of allergic rhinitis, is caused by intermittent exposure to an allergen. […] Occupational allergic rhinitis, which is caused by exposure to allergens in the workplace, can be sporadic, seasonal, or perennial.
#20 Allergies in Children: Allergic Rhinitis Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment
https://www.houstonent.com/blog/allergies-in-children-allergic-rhinitis-symptoms-causes-diagnosis-and-treatment
Allergic rhinitis is caused by an allergic reaction to inhaled allergens like pollen, weeds, grasses, and trees – all of which are difficult to avoid if they grow where you live. […] Allergic rhinitis is an allergic response to allergens in the environment. In areas like Houston, ragweed, a common cause of allergic rhinitis, grows rapidly from August through November often up until the first cold front. […] Allergens responsible for allergic rhinitis include: Pollen is a powdery substance produced by seed plants that fluctuate throughout the year. […] Grass counts that account for allergic rhinitis are highest from March through July. […] Trees produce allergens at various times throughout the year which results in seasonal allergies. […] Mold production increases during periods of increased rainfall as it leads to an increase in moisture in the air. […] Animals leave behind microscopic flakes of skin that can initiate an allergic reaction.
#21 Allergic Rhinitis: Causes, Symptoms, Diagnosis, and Management
https://www.breathefree.com/en/Breathing-Conditions/Allergic-Rhinitis
Flower pollen (more common in spring) […] Dust mites […] Cat saliva […] Grass pollen (more common in summer and fall) […] Animal dander (old skin) […] Mold […] During certain times of the year, pollen from flowers, grasses, and ragweed can be especially problematic. The wind carries their pollen, which can trigger hay fever symptoms. Hot, dry, windy days usually have more pollen. Cool, damp, rainy days often have less pollen, as it gets washed to the ground9 […] Anyone can develop allergies, but certain factors increase the chances of developing allergic rhinitis: […] Family history of allergies […] Having asthma or eczema […] Certain external factors can trigger or worsen allergic rhinitis, including: […] Cigarette smoke […] Cold temperatures […] Air pollution […] Fumes
#22
https://www2.hse.ie/conditions/allergic-rhinitis/allergic-rhinitis-causes/
Allergic rhinitis is caused by an allergic reaction to an allergen. Allergens include pollen, dust, or certain animals. […] If your immune system is oversensitive, it produces antibodies to fight off the allergens. […] Allergic reactions do not happen the first time you come into contact with an allergen. […] After you develop sensitivity to an allergen, it’s detected by antibodies called immunoglobulin E (IgE). […] Breathing in tiny particles of allergens can trigger allergic rhinitis. Common airborne allergens that cause rhinitis include: dust mites, pollen and spores, animal skin, urine and saliva. […] Rhinitis is not caused by the dust mites themselves. But by a chemical found in their poo. […] Tiny particles of pollen produced by trees and grasses can sometimes cause allergic rhinitis.
#23
https://www2.hse.ie/conditions/allergic-rhinitis/allergic-rhinitis-causes/
Many people are allergic to animals, such as cats and dogs. Animal fur does not cause an allergic reaction. It’s the flakes of dead animal skin and their urine and saliva. […] Some people are affected by allergens found in the workplace. These can include wood dust, flour dust or latex. […] It’s not clear why some people become oversensitive to allergens. But you’re more likely to develop an allergy if there’s a history of allergies in your family. […] Their increased immune response to allergens results in increased production of IgE antibodies. […] Environmental factors may also play a part. Certain things may increase the chance of a child developing allergies. These can include growing up in a house where people smoke and being exposed to dust mites at a young age.
#24 Allergic Rhinitis (Allergies)
https://familydoctor.org/condition/allergic-rhinitis/
Perennial: Caused by other allergens such as dust mites, pet hair or dander, or mold. Symptoms occur year-round. […] If you have allergies, your body releases chemicals when you are exposed to an allergen. One such chemical is called histamine. Histamine is your bodyâs defense against the allergen. The release of histamine causes your symptoms. […] Hay fever is an allergic reaction to pollen. Pollen comes from flowering trees, grass, and weeds. If you are allergic to pollen, you will notice your symptoms are worse on hot, dry days when wind carries the pollen. […] Allergens that can cause perennial allergic rhinitis include: Mold is common where water tends to collect, such as shower curtains and damp basements. It can also be found in rotting logs, hay, and mulch. This allergy is usually worse during humid and rainy weather.
#25 Allergic rhinitis
https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/
Allergic rhinitis is caused by an allergic reaction. […] Common allergies include: pollen from trees, grass and weeds (hay fever), house dust mites, animals such as dogs and cats, mould, wood dust, flour dust and latex. […] You’re more likely to get an allergy if people in your family also have them or conditions such as eczema and asthma.
#26 Diagnosing Rhinitis: Allergic vs. Nonallergic | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/0501/p1583.html
Allergic rhinitis can be categorized into three basic subgroups: seasonal, perennial, and occupational. […] IgE mediates seasonal, perennial, and occupational responses to different allergens. […] Occupational rhinitis is triggered by exposure to irritants and allergens. […] Causes of the allergen subtype include laboratory animals (e.g., rats, mice, guinea pigs), grains, coffee beans, and wood dust. […] Allergic rhinitis symptoms include early and late responses similar to those of allergic response to skin testing. […] Seasonal and perennial allergic rhinitis can be associated with systemic symptoms including malaise, weakness, and fatigue. […] The diagnosis of nonallergic rhinitis is made after eliminating allergic or IgE-mediated causes. […] The most common cause of nonallergic rhinitis is an acute viral infection.
#27 Allergic Rhinitis and Hay Fever | Allergy UK | National Charity
https://www.allergyuk.org/resources/allergic-rhinitis-and-hay-fever-fact-sheet/
Seasonal allergic rhinitis is caused by airborne allergens from grasses, trees, weeds, plants and outdoor moulds which are wind pollinated. […] People with all year round symptoms can easily mistake it for a persistent or frequent cold. The symptoms are often triggered by allergens in the home such as those from house dust mites, pets and indoor moulds. […] This can be allergic or a non-allergic arising from airborne substances in the work environment (Scadding et al 2017) and examples of this could be latex, flour (factory workers, pastry chefs) plants (arborist), animals (including laboratory animals, veterinary, farmers and abattoir) glutaraldehyde, chlorine, ammonia. […] Some people with an allergy to pollens (especially tree pollens) may find that when eating certain fruits, vegetables, or tree nuts, especially raw, they get an itchy mouth or throat.
#28 Chronic Rhinitis | Nasal Treatment | North Dallas ENT
https://northdallasent.com/chronic-rhinitis/
What Causes Chronic Rhinitis? […] Rhinitis has many possible causes and is categorized into three areas including: […] Allergic Rhinitis […] Non-Allergic or Vasomotor Rhinitis […] Mixed Rhinitis (a combination of allergic and non-allergic) […] What is Allergic Rhinitis? […] With allergic rhinitis (hay fever) symptoms often occur due to an allergic reaction to an allergen. The most common allergens include seasonal pollens (from trees, grasses, and weeds), as well as perennial indoor allergens, such as dust mites, pet dander, and some molds. Other allergens may include some workplace irritants. Food is not a common cause of allergic rhinitis in adults, but certain foods may cause nasal symptoms in some young children. […] Symptoms generally include sneezing, runny nose, nasal congestion and itching of the nose and throat. Nasal discharge is usually clear and watery. If you only have symptoms at certain times of the year, you most likely have allergic rhinitis. However, if the allergen is pet dander or house dust, you would have symptoms year-round, which is referred to as perennial allergic rhinitis. […] Treatment for allergic rhinitis usually includes allergy medicine or immunotherapy (allergy shots).
#29 Allergic Rhinitis
https://www.healthhub.sg/a-z/diseases-and-conditions/allergic-rhinitis
Allergic rhinitis, commonly known as hay fever, occurs when a person breathes in particles which they are allergic to. This makes the inside of their nose, eyes, and airway very sensitive and cause cold-like symptoms. […] You may be more likely to develop allergic rhinitis if you: Have parents or siblings who have allergic rhinitis, Have other allergy-related illnesses such as eczema (a skin condition which causes dry and itchy patches on the skin) and asthma, Used antibiotics early in your life, Had exposure to cigarette smoke before birth and in the first year of life, Have frequent exposure to allergens (particles that can cause allergic reactions) such as dust mites. […] While each person who suffers from allergic rhinitis may be allergic to different particles, some common allergens include: Dust mites, Animal/Pet dander (tiny flakes of skin), Insect droppings, Mould, Pollen.
#30 Allergic Rhinitis: Symptoms, Treatment, and Home Remedies
https://www.healthline.com/health/allergic-rhinitis
Allergies can affect anyone, but you’re more likely to develop allergic rhinitis if there is a history of allergies in your family. Having asthma or atopic eczema can also increase your risk of allergic rhinitis. […] Some external factors can trigger or worsen this condition, including cigarette smoke, chemicals, cold temperatures, humidity, wind, air pollution, hairspray, perfumes, colognes, wood smoke, and fumes.
#31 Allergic Rhinitis: Types, Signs, Causes & Treatments | Ada
https://ada.com/conditions/allergic-rhinitis/
Allergic rhinitis is a condition in which inflammation develops inside the nose; this is caused by an allergic reaction to particles in the air. These particles, which are otherwise harmless to the body, are known as allergens. […] An allergic reaction happens when the immune system produces a type of antibody called Immunoglobulin E (IgE) after it is exposed to an allergen such as pollen. […] Hay fever is caused by exposure to pollen and sometimes other outdoor allergens, such as mold. […] Perennial rhinitis or persistent allergic rhinitis describes a reaction to allergens that are present all year round. […] When the symptoms of allergic rhinitis only occur in a particular work environment, then this is known as occupational rhinitis. […] While not allergens themselves, there are certain substances and situations that can worsen the symptoms of allergic rhinitis. Some of these irritants include: Cigarette smoke or wood smoke, Fumes, Humidity, Pollution, Changes in temperature.
#32 Hay Fever / Rhinitis
https://www.aaaai.org/conditions-treatments/allergies/hay-fever-rhinitis
Allergic rhinitis can also be triggered by common indoor allergens such as the dried skin flakes, urine and saliva found on pet dander, mold, droppings from dust mites and cockroach particles. This is called perennial allergic rhinitis, as symptoms typically occur year-round. […] Seasonal allergic rhinitis (hay fever) is most often caused by pollen carried in the air during different times of the year in different parts of the country. […] In addition to allergen triggers, symptoms may also occur from irritants such as smoke and strong odors, or to changes in the temperature and humidity of the air. This happens because allergic rhinitis causes inflammation in the nasal lining, which increases sensitivity to inhalants.
#33 Allergies Contact Right Rail
https://www.marshfieldclinic.org/specialties/allergies/allergies-allergic-and-non-allergic-rhinitis-frequently-asked-questions
Irritant rhinitis, or „vasomotor rhinitis” describes a group of poorly understood causes of rhinitis, with symptoms not caused by infection or allergy. Many people have recurrent or chronic nasal congestion, excess mucus production, itching, and other nasal symptoms similar to those of allergic rhinitis, but the disorder is not caused by allergy. […] The cause of vasomotor rhinitis is not well understood. In a sufficiently high concentration, many odors will cause nasal irritation in almost anyone. Some people are unusually sensitive to irritation and will have significant nasal symptoms even when exposed to low concentrations of irritants. Thus, vasomotor rhinitis seems to be an exaggeration of the normal nasal response to irritation, occurring at levels of exposure which don’t bother most people. […] Allergist-immunologists seldom recommend moving to another locale as a cure for allergies. A move may be of questionable value because a person may escape one allergy to ragweed, for example only to develop sensitivity to grasses or other allergens in the new location.
#34 What Causes Allergic Rhinitis? – Oak Brook Allergists
https://www.oakbrookallergists.com/2020/04/03/what-causes-allergic-rhinitis/
The first time you come into contact with an allergen, you may not experience an allergic reaction. However, your body will have recorded it â a process called sensitization â and then produce a reaction the second or third time you come into contact with the allergen, after which the antibodies will recognize it and proceed to attack it. This causes your body to release histamines, which can cause inflammation and mucus buildup. Someone with a balanced immune response will not react this way.
#35 Allergies Contact Right Rail
https://www.marshfieldclinic.org/specialties/allergies/allergies-allergic-and-non-allergic-rhinitis-frequently-asked-questions
The pollen „triggers” these cells in the nasal membranes, causing them to release histamine and the other chemicals. Histamine dilates the small blood vessels of the nose and fluids leak out into the surrounding tissues, causing runny noses, watery eyes, itching, swelling and other allergy symptoms. […] Rhinitis may result from many causes other than allergic reaction. Not all rhinitis symptoms are the result of allergies. […] Allergic sensitivity: Yes. Causes may include dust, foods, animals, pollens and molds. […] The most common condition causing rhinitis is the common cold, an example of infectious rhinitis. Most infections are relatively short-lived, lasting from three to seven days. […] Not all symptoms in the nasal passage are caused by allergy or infection. Similar symptoms can be caused by mechanical blockage, use of certain medications, irritants, temperature changes or other physical factors. Rhinitis can also be a feature of other diseases and medical conditions.
#36 Allergic Rhinitis Causes & Treatment | News | OneWelbeck ENT
https://onewelbeck.com/news/allergic-rhinitis-causes-and-treatment/
Allergic rhinitis can be seasonal, typically caused by tree pollen allergy in the spring and grass pollen allergy in the summer, or perennial, with symptoms all year round relating to exposure to house, dust mite, animal dander, moulds and other allergens. […] The nose works like an air-conditioning unit for the lungs, and cleans, warms, humidifies and filters the air we breathe trapping pollen and other irritants on the surface of the turbinates shelves in the nose that also help to regulate airflow. […] This leads to an early phase response, mediated by the release of histamine, causing sneezing, itching and a runny nose, and a late phase response mediated by other inflammatory chemicals, which causes nasal congestion. […] In severe cases the turbinates can become so swollen they block the nose completely, causing sleep disturbance and loss of sense of smell.
#37 Allergic Rhinitis in Children | Phoenix Children’s Hospital
https://phoenixchildrens.org/specialties-conditions/allergic-rhinitis-children
Allergic rhinitis is a reaction that happens in the eyes, nose, and throat. It occurs when allergens in the air set off the release of histamine in the body. […] Allergic rhinitis can happen on a seasonal basis or year-round. There is often a family history of allergic rhinitis, eczema, asthma, or food allergy. […] Common causes include pollen, dust mites, mold, cockroach waste, and animal dander. […] Children with other allergic diseases, such as eczema, food allergy, and asthma are more likely to also have allergic rhinitis.
#38 Hay Fever (Rhinitis) | Symptoms & Treatment | ACAAI Public Website
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/hay-fever/
People with allergic rhinitis generally experience symptoms after breathing in an allergy-causing substance such as pollen or dust. In the spring, the most common triggers are tree and grass pollen. In the fall, a common allergen is ragweed or other weed pollens or outdoor mold. […] There are two types of allergic rhinitis: Seasonal: Symptoms can occur in spring, summer, and early fall. They are usually caused by sensitivity to airborne mold spores or to pollens from trees, grasses, or weeds. […] Perennial: Symptoms occur year-round and are generally caused by sensitivity to dust mites, pet hair or dander, cockroaches or mold. […] Allergic rhinitis can be associated with: Decreased concentration and focus, Limited activities, Decreased decision-making capacity, Impaired hand-eye coordination, Problems remembering things, Irritability, Sleep disorders, Fatigue, Missed days of work or school, More motor vehicle accidents, More school or work injuries.
#39 Prevalence, causes and treatments of allergic rhinitis in Malaysia: a literature review | The Egyptian Journal of Otolaryngology | Full Text
https://ejo.springeropen.com/articles/10.1186/s43163-022-00361-4
One of the most important risk factor that is strongly linked with AR predisposition is an individuals genetic makeup. […] The distribution of HLA class I and II allelomorphs in Malaysia varies considerably across different racial groups and aboriginal tribes. […] The latest version of the ARIA guidelines has classified AR based on duration (intermittent or persistent) and symptom severity (mild or moderate-severe). […] Although the prevalence of allergic rhinitis among the Malays was lower than the non-Malays, Amini et al. (2016) inferred that the Malays were more likely to suffer from the most severe symptoms of AR. […] The current study has comprehensively assessed and evaluated published literatures on the epidemiology, aetiology and therapy of allergic rhinitis in Malaysia.
#40 Hay Fever (Rhinitis) | Symptoms & Treatment | ACAAI Public Website
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/hay-fever/
Symptoms of allergic rhinitis have other causes as well, the most customary being the common cold â an example of infectious rhinitis. Most infections are relatively short-lived, with symptoms improving in three to seven days. […] Many people have recurrent or chronic nasal congestion, excess mucus production, itching and other nasal symptoms similar to those of allergic rhinitis. In those cases, an allergy may not be the cause. […] Occupational rhinitis, or work-related rhinitis, is a condition in which symptoms are triggered or further aggravated by allergens in the workplace. These symptoms can include sneezing, a runny nose and watering eyes. Common triggers include cleaning products, chemical fumes, certain types of dust, and corrosive gases.
#41 Allergic Rhinitis in Children | Valley Children’s Healthcare
https://www.valleychildrens.org/services/primary-care/resources-for-patients-and-families/allergic-rhinitis
Rhinitis is a reaction that happens in the eyes, nose, and throat. It occurs when allergens in the air set off the release of histamine and other chemicals in the body. […] Allergic rhinitis can happen on a seasonal basis or year-round. There is often a family history of allergic rhinitis, eczema, asthma, or food allergy. […] The most common causes of allergic rhinitis in children are: Pollen from trees, grass, or weeds, Dust mites, Mold, Cockroach waste, Animal dander. […] Children with other allergic diseases (such as eczema, food allergy, and asthma) are more likely to also have allergic rhinitis. About 8 out of 10 children with asthma also have allergic rhinitis. […] Common causes include pollen, dust mites, mold, cockroach waste, and animal dander.
#42 Allergic Rhinitis – Allergy & Immunology | UCLA Health
https://www.uclahealth.org/medical-services/allergy/disorders-treated/allergic-rhinitis
Rhinitis is inflammation of the nasal passages. This inflammation may be caused by allergic or nonallergic triggers. Allergic rhinitis is an immune reaction that occurs in the nose when you breathe in particles in the air that are commonly harmless, such as grass pollens. When these particles cause this immune reaction, they are called allergens. […] The most common causes of allergic rhinitis include the following: Pollens (for example: trees, grasses, or weeds), Dust mites, Molds, Cockroach droppings, Animal dander. […] Guidelines from the World Health Organization recognize the link between allergic rhinitis and asthma. One theory asserts that the airway from the nose to the lungs is continuous so that inflammation in the nose can affect inflammation in the airways of lungs, which then can cause asthmatic symptoms. Allergy immunotherapy has been shown to alter the progression of allergic disease and prevent the development of asthma in children.
#43 Allergic Rhinitis: Causes, Symptoms, Diagnosis, and Management
https://www.breathefree.com/en/Breathing-Conditions/Allergic-Rhinitis
Chemicals […] Humidity […] Hairspray and Perfumes […] Understanding these triggers can help manage and reduce the symptoms of allergic rhinitis.1 […] Some complications may arise due to allergic rhinitis. It includes: […] Inability to sleep due to symptoms […] Frequent sinus infection […] Development or worsening of symptoms […] Frequent infection of the ears […] Irritability […] Frequent headaches
#44 Diagnosing Rhinitis: Allergic vs. Nonallergic | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/0501/p1583.html
Allergic rhinitis, the most common type of rhinitis, generally can be differentiated from the numerous types of nonallergic rhinitis through a thorough history and physical examination. […] Allergic rhinitis may be seasonal, perennial, or occupational. […] The most common cause of nonallergic rhinitis is acute viral infection. […] Allergic rhinitis is considered a systemic illness and may be associated with constitutional symptoms such as fatigue, malaise, and headache. […] Differentiating allergic rhinitis from other causes of rhinitis can be difficult because the diagnostic criteria for various forms of rhinitis are not always clear-cut. […] Accurate diagnosis is important because therapies that are effective for allergic rhinitis (i.e., antihistamines and nasal corticosteroids) may be less effective for other types of rhinitis.
#45 Chronic Nonallergic Rhinitis | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0801/p171.html
Chronic nonallergic rhinitis encompasses a group of rhinitis subtypes without allergic or infectious etiologies. […] The best current evidence supports nociceptor and autonomic nerve dysregulation as components in all forms of nonallergic rhinitis. […] A negative result on allergy testing is one unifying characteristic of the chronic nonallergic rhinitis subtypes. […] Clinically, chronic nonallergic rhinitis is characterized by its nonallergic triggers, including weather changes, tobacco smoke, automotive emission fumes, and irritants such as chemicals with strong odors (e.g., perfumes, chlorine). […] Chronic nonallergic rhinitis is grouped into eight subtypes or clinical entities based on a 2008 consensus panel classification. […] Nonallergic rhinitis with nasal eosinophilia syndrome is an inflammatory type of rhinitis with increased eosinophils in the secretions and on nasal biopsy, with increased mast cells and evidence of mast cell degranulation but without positive findings on allergy testing.
#46 Diagnosing Rhinitis: Allergic vs. Nonallergic | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/0501/p1583.html
Less common chronic causes include vasomotor rhinitis, hormonal rhinitis, non-allergic rhinitis with eosinophilia syndrome, occupational rhinitis (irritant subtype), gustatory rhinitis, rhinitis medicamentosa, and drug-induced rhinitis. […] The main controversy is how to differentiate allergic rhinitis from nonallergic rhinitis. […] Research shows that the prevalence of pure allergic rhinitis in the adult population with symptoms is 43 percent, combination allergic rhinitis and nonallergic rhinitis is 34 percent, and pure nonallergic rhinitis is 23 percent. […] Management of allergic and nonallergic rhinitis is slightly different; therefore, as more clinical data become available, determining the difference between the two types will become more important.
#47 Chronic Nonallergic Rhinitis | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0801/p171.html
Atrophic rhinitis involves atrophy of the nasal mucosa that can lead to nasal crusting and drying. […] Senile or geriatric rhinitis is distinguished by its late onset, occurring primarily in older patients. […] Gustatory rhinitis represents a nasal response to consuming specific foods (e.g., spicy foods) or liquids (e.g., alcohol). […] Drug-induced rhinitis can occur with use of various medications and illicit drugs, including antihypertensives, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, phosphodiesterase-5 inhibitors, and cocaine. […] Hormonal rhinitis refers to the onset of nasal congestion and rhinorrhea associated with endogenous female hormones. […] Occupational rhinitis is a result of occupational exposures, ranging from latex and flour to chemicals and particles. […] Diagnosing chronic nonallergic rhinitis can be challenging because nasal congestion and rhinorrhea can also occur with allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis.
#48 Rhinitis – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Rhinitis
Rhinitis, also known as coryza, is irritation and inflammation of the mucous membrane inside the nose. The inflammation is caused by viruses, bacteria, irritants or allergens. The most common kind of rhinitis is allergic rhinitis, which is usually triggered by airborne allergens such as pollen and dander. […] Allergic rhinitis may cause additional symptoms, such as sneezing and nasal itching, coughing, headache, fatigue, malaise, and cognitive impairment. […] In the case of allergic rhinitis, the inflammation is caused by the degranulation of mast cells in the nose. When mast cells degranulate, they release histamine and other chemicals, starting an inflammatory process that can cause symptoms outside the nose, such as fatigue and malaise. […] Rhinitis is categorized into three types: infectious rhinitis, nonallergic rhinitis, and allergic rhinitis, triggered by pollen, mold, animal dander, dust, Balsam of Peru, and other inhaled allergens.
#49 Rhinitis – Ear, Nose, and Throat Disorders – Merck Manual Consumer Version
https://www.merckmanuals.com/home/ear-nose-and-throat-disorders/nose-and-sinus-disorders/rhinitis
Allergic rhinitis is caused by a reaction of the bodys immune system to an environmental trigger. The most common environmental triggers include dust, molds, pollens, grasses, trees, and animals. Both seasonal allergies and year-round allergies can cause allergic rhinitis. […] A doctor may diagnose allergic rhinitis based on a persons history of symptoms. Often, the person has a family history of allergies. More detailed information may be obtained from blood tests or skin testing. […] Antibiotics do not relieve the symptoms of allergic rhinitis.
#50 Allergic rhinitis: impact, diagnosis, treatment and management – The Pharmaceutical Journal
https://pharmaceutical-journal.com/article/research/allergic-rhinitis-impact-diagnosis-treatment-and-management
However, it has been estimated that up to 90% of allergic rhinitis patients are untreated, insufficiently treated or inappropriately treated. […] Studies have shown that these children can experience significant impairment through multiple physical and psychological aspects. […] The overall quality of life reduction resulting from allergic rhinitis in adults is well established â it has a detrimental effect on adult cognitive processes (e.g. productivity at work), as well as other common attention-requiring activities, such as driving. […] Patients with allergic rhinitis are often affected by physical conditions (e.g. otitis media, eustachian tube dysfunction, sinusitis) and other allergic conditions (e.g. asthma and eczema). […] Therefore, allergic rhinitis is an illness that affects multiple aspects of patientâs life, can be a source of multiple doctor appointments and has complex effects on society as a whole. […] The treatment of allergic rhinitis involves non-sedating H1-antihistamines to reduce rhinorrhoea and nasal itching, and corticosteroids to reduce allergic inflammation and nasal blockage.