zakażenie bakteryjne gardła
Wskazanie

Zakażenie bakteryjne gardła, określane jako angina bakteryjna, to stan zapalny gardła wywołany najczęściej przez paciorkowce grupy A (Streptococcus pyogenes). Charakteryzuje się nagłym początkiem objawów, które obejmują silny ból gardła, trudności w przełykaniu, gorączkę powyżej 38°C, powiększone i bolesne węzły chłonne podżuchwowe oraz charakterystyczny nalot na migdałkach. Często występuje bez objawów kataru i kaszlu, co odróżnia je od infekcji wirusowych.

W leczeniu zakażeń bakteryjnych gardła stosuje się głównie antybiotykoterapię. Lekami pierwszego wyboru są penicyliny, takie jak Amoksycylina (np. Duomox, Amotaks), Fenoksymetylopenicylina (Ospen), a w przypadku alergii na penicyliny – makrolidy jak Azytromycyna (Sumamed, Azibiot, Azithromycin Genoptim) lub Klarytromycyna (Klacid, Klabax, Fromilid). Stosowane są również cefalosporyny, np. Cefuroksym (Zinnat, Zamur, Xorimax). Leczenie powinno trwać pełne 10 dni w przypadku penicylin, aby zapobiec powikłaniom.

Największą trudnością w leczeniu bakteryjnych zakażeń gardła jest właściwa diagnoza różnicująca je od znacznie częstszych infekcji wirusowych, które nie wymagają antybiotykoterapii. Zbyt częste stosowanie antybiotyków prowadzi do narastania oporności bakterii. Pomocne są szybkie testy diagnostyczne (Strep A) oraz posiewy z gardła. Wyzwaniem jest również zapewnienie pełnej współpracy pacjenta w zakończeniu pełnej kuracji antybiotykowej, nawet po ustąpieniu objawów, co jest kluczowe dla zapobiegania powikłaniom, takim jak gorączka reumatyczna czy kłębuszkowe zapalenie nerek.

Dodatkowym problemem jest występowanie nosicielstwa paciorkowców w gardle, które może prowadzić do nawrotów infekcji. W przypadku nawracających zakażeń bakteryjnych gardła należy rozważyć usunięcie migdałków (tonsillektomię), szczególnie u pacjentów, u których występuje więcej niż 5-7 epizodów anginy w ciągu roku. Warto również pamiętać o leczeniu objawowym obejmującym odpowiednie nawodnienie, leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen) oraz płukanie gardła roztworem soli.