upośledzona wydolność serca
Wskazanie
Upośledzona wydolność serca to stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby metaboliczne organizmu. Występuje najczęściej jako konsekwencja chorób takich jak choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe serca, kardiomiopatie czy arytmie. Objawy obejmują duszność (szczególnie wysiłkową i nocną), zmęczenie, obrzęki kończyn dolnych, zwiększenie masy ciała oraz tachykardię.
W leczeniu upośledzonej wydolności serca stosuje się kompleksową farmakoterapię. Podstawę stanowią inhibitory konwertazy angiotensyny (np. Prestarium, Enarenal, Tritace) lub antagoniści receptora angiotensyny II (np. Lorista, Valsacor), beta-blokery (np. Bisocard, Concor, Nebilet), oraz antagoniści aldosteronu (np. Spironol, Eplerenon). W przypadku objawów zastoju zaleca się leki moczopędne (np. Furosemid, Torasemid, Indapamid). U pacjentów z obniżoną frakcją wyrzutową wdrażane są również inhibitory SGLT2 (np. Forxiga, Jardiance) oraz antagoniści receptorów dla angiotensyny II i inhibitory neprylizyny (Entresto).
Największymi trudnościami w leczeniu pacjentów z upośledzoną wydolnością serca są: postępujący charakter schorzenia, trudności w osiągnięciu optymalnych dawek leków ze względu na hipotonię, pogorszenie funkcji nerek czy hiperkaliemię, a także liczne choroby współistniejące. Problematyczne bywa również odpowiednie titrowanie dawek leków oraz występowanie działań niepożądanych, które mogą zmniejszać adherencję pacjentów do terapii. Istotnym wyzwaniem pozostaje edukacja pacjentów dotycząca modyfikacji stylu życia, w tym ograniczenia spożycia soli, regularnej aktywności fizycznej oraz samokontroli objawów, co pozwala na wczesne wychwycenie zaostrzeń choroby.
Pacjenci z zaawansowaną niewydolnością serca mogą wymagać leczenia interwencyjnego, takiego jak implantacja kardiowertera-defibrylatora, terapia resynchronizująca czy w skrajnych przypadkach mechaniczne wspomaganie krążenia lub transplantacja serca. Niezwykle istotne jest kompleksowe podejście do pacjenta z udziałem kardiologa, lekarza rodzinnego, rehabilitanta i innych specjalistów, co znacząco poprawia rokowanie w tej grupie chorych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Kelicardina – Krople doustne – –
Produkt leczniczy w postaci kropli doustnych zawiera wyciąg płynny z konwalii majowej, wyciąg z liści i kwiatów głogu oraz trokserutynę. Preparat jest tradycyjnie stosowany w początkowym okresie upośledzonej wydolności serca bez objawów zastoju krążenia. Przeznaczony jest także dla osób starszych z osłabionym mięśniem sercowym. Lek zawiera etanol, co należy uwzględnić przy stosowaniu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Convafort – Tabletki drażowane – 15,7 mg
Lek zawiera wyciąg suchy z ziela konwalii majowej oraz substancje pomocnicze takie jak sacharoza i laktoza. Jest dostępny w postaci białych tabletek drażowanych. Stosuje się go tradycyjnie jako wsparcie w początkowym okresie upośledzonej wydolności serca, szczególnie u osób starszych. Preparat jest przeznaczony do stosowania, gdy nie występują objawy zastoju krążenia i nie jest wymagane stosowanie innych leków.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku