leczenie powikłań zakrzepowo-zatorowych
Wskazanie
Leczenie powikłań zakrzepowo-zatorowych obejmuje kompleksowe postępowanie mające na celu zapobieganie postępowi zakrzepicy, redukcję ryzyka powikłań oraz leczenie już istniejących następstw. Powikłania zakrzepowo-zatorowe to grupa schorzeń obejmująca zakrzepicę żył głębokich (ZŻG), zatorowość płucną (ZP), zakrzepicę żył powierzchownych oraz zespół pozakrzepowy.
W leczeniu ostrej fazy powikłań zakrzepowo-zatorowych stosuje się przede wszystkim leki przeciwkrzepliwe. W Polsce dostępne są heparyny drobnocząsteczkowe (Clexane, Fraxiparine, Fragmin), heparyna niefrakcjonowana (Heparinum WZF), antagoniści witaminy K (Warfin, Acenocumarol), bezpośrednie doustne antykoagulanty (Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana). W terapii zatorowości płucnej o wysokim ryzyku wykorzystuje się również leki trombolityczne (Actilyse).
Jednym z głównych wyzwań w leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych jest równoważenie ryzyka krwawienia z ryzykiem nawrotu zakrzepicy. Pacjenci wymagają regularnego monitorowania parametrów krzepnięcia, zwłaszcza podczas terapii antagonistami witaminy K. Czas trwania leczenia przeciwkrzepliwego zależy od przyczyny incydentu zakrzepowo-zatorowego, lokalizacji zakrzepicy oraz indywidualnych czynników ryzyka pacjenta.
Szczególną trudność stanowi leczenie powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z przeciwwskazaniami do antykoagulacji, z nawrotową zakrzepicą mimo prawidłowego leczenia oraz u pacjentów z chorobami nowotworowymi. W tych przypadkach stosuje się zindywidualizowane schematy leczenia, czasem z wykorzystaniem filtrów do żyły głównej dolnej. W leczeniu powikłań takich jak zespół pozakrzepowy kluczowe jest również stosowanie kompresjoterapii (pończochy uciskowe, opatrunki uciskowe).
W przypadku masywnej zatorowości płucnej zagrażającej życiu, gdy leczenie przeciwkrzepliwe i trombolityczne jest nieskuteczne lub przeciwwskazane, możliwe jest zastosowanie embolektomii chirurgicznej lub przezskórnej interwencji wewnątrznaczyniowej. Natomiast w przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniu płucnym (CTEPH) oprócz leczenia przeciwkrzepliwego i swoistego dla nadciśnienia płucnego (Adempas) może być konieczne przeprowadzenie endarterektomii płucnej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Acenocumarol WZF – Tabletki – 1 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną acenokumarol, w dawce 1 mg, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Postać farmaceutyczna to biała, podłużna tabletka, którą można podzielić na równe dawki. Lek stosuje się w profilaktyce oraz leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych. Jego zadaniem jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi, które mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Acenocumarol WZF – Tabletki – 4 mg
Lek zawiera 4 mg acenokumarolu, substancji o działaniu przeciwzakrzepowym. W skład leku wchodzi także laktoza jednowodna jako substancja pomocnicza. Stosuje się go w profilaktyce oraz leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych. Tabletki są podzielne, co ułatwia dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku