drobne stłuczenie
Wskazanie

Drobne stłuczenie (contusio minor) to uraz tkanek miękkich powstały w wyniku tępego urazu mechanicznego, bez przerwania ciągłości skóry. Charakteryzuje się miejscowym bólem, obrzękiem, zasienieniem oraz ograniczeniem funkcji uszkodzonej okolicy. Stłuczenia zwykle goją się samoistnie w ciągu kilku dni do dwóch tygodni, w zależności od rozległości i lokalizacji urazu.

W leczeniu drobnych stłuczeń stosuje się najczęściej protokół PRICE (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation), czyli ochronę miejsca urazu, odpoczynek, okłady z lodu, ucisk i uniesienie kończyny. W farmakoterapii wykorzystuje się przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zarówno doustne, jak i miejscowe. Wśród preparatów dostępnych w Polsce stosowane są: Ibuprom, Nurofen, Ketonal, Voltaren (diklofenak), Naproxen. Z preparatów miejscowych popularne są: Voltaren Emulgel, Ketoprofen żel, Diclac żel, Fastum żel oraz Naproxen żel.

W przypadku drobnych stłuczeń warto rozważyć również stosowanie preparatów zawierających arnikę (np. Arnika MST, Arnidol), heparynę (Lioton, Heparizen) lub escynę (Reparil, Aescin) – substancje te zmniejszają obrzęk i przyspieszają wchłanianie krwiaka. W niektórych przypadkach pomocne mogą być również maści rozgrzewające zawierające kapsaicynę (Capsagamma, Capsicard) lub kamforę.

Największą trudnością w leczeniu drobnych stłuczeń jest właściwa diagnostyka różnicowa – niekiedy pod postacią prostego stłuczenia może kryć się poważniejszy uraz, jak naderwanie więzadeł, naderwanie mięśni czy nawet mikropęknięcie kości. Dlatego w przypadku utrzymujących się dolegliwości bólowych, narastającego obrzęku lub ograniczenia funkcji kończyny, należy rozważyć diagnostykę obrazową (USG, RTG) dla wykluczenia poważniejszych obrażeń. Dodatkowym wyzwaniem jest często nieprzestrzeganie przez pacjentów zaleceń dotyczących odpoczynku i odciążenia urażonej okolicy, co może prowadzić do przedłużonego gojenia i nawracających dolegliwości.