choroba Bowena
Wskazanie

Choroba Bowena, znana również jako rak kolczystokomórkowy in situ, to przedinwazyjna postać raka skóry. Objawia się występowaniem pojedynczych, powoli rosnących, czerwonawych lub brązowawych, łuszczących się plam o nieregularnych brzegach. Najczęściej występuje na obszarach skóry narażonych na działanie promieni słonecznych, ale może pojawić się również na błonach śluzowych. Głównymi czynnikami ryzyka są długotrwała ekspozycja na promieniowanie UV, zakażenie HPV, osłabiony układ odpornościowy oraz narażenie na substancje toksyczne, takie jak arsen.

W leczeniu choroby Bowena stosuje się kilka metod, w zależności od lokalizacji, rozmiaru i głębokości zmiany. Leczenie miejscowe obejmuje stosowanie preparatów zawierających 5-fluorouracyl (Efudix, Fluorouracil Sandoz) lub imikwimod (Aldara, Zyclara). W przypadkach bardziej zaawansowanych lub opornych na leczenie miejscowe, stosuje się krioterapię, łyżeczkowanie z elektrokoagulacją, terapię fotodynamiczną lub leczenie chirurgiczne.

Największe trudności w leczeniu choroby Bowena wynikają z jej nawrotowego charakteru oraz możliwości transformacji w inwazyjnego raka kolczystokomórkowego (SCC) w około 3-5% przypadków. Problematyczne jest również leczenie zmian w lokalizacjach wrażliwych, takich jak okolice narządów płciowych czy twarzy, gdzie zachowanie funkcji i estetyki stanowi dodatkowe wyzwanie. Kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia, a także regularne kontrole po zakończonej terapii, gdyż u pacjentów z chorobą Bowena istnieje zwiększone ryzyko rozwoju innych nowotworów skóry.