ból w urazie ścięgna
Wskazanie

Ból w urazie ścięgna to dolegliwość spowodowana uszkodzeniem tkanki łącznej łączącej mięśnie z kośćmi. Urazy ścięgien mogą wystąpić wskutek nagłego przeciążenia, powtarzalnych mikrourazów lub bezpośredniego urazu mechanicznego. Najczęściej dotykają ścięgna Achillesa, rotatorów barku, ścięgna rzepki (tzw. kolano skoczka) oraz ścięgien w obrębie nadgarstka i łokcia.

W leczeniu bólu w urazach ścięgien stosuje się zarówno leczenie farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne. W pierwszej kolejności zaleca się odpoczynek, unieruchomienie, miejscowe stosowanie zimna oraz fizjoterapię. Z leków przeciwbólowych najczęściej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), dostępne w formie doustnej i miejscowej. Na polskim rynku popularne preparaty to: Voltaren (diklofenak), Ibuprom, Nurofen (ibuprofen), Ketonal (ketoprofen), Naproxen oraz Meloxicom (meloksykam).

W ciężkich przypadkach lub przy braku poprawy po standardowym leczeniu lekarze mogą zalecić iniekcje dostawowe glikokortykosteroidów (np. Diprophos, Depo-Medrol) lub osocza bogatopłytkowego (PRP). W przypadkach chronicznych lub przy całkowitym zerwaniu ścięgna może być konieczna interwencja chirurgiczna.

Największe trudności w leczeniu urazów ścięgien wiążą się z ich słabym unaczynieniem, co znacznie wydłuża proces gojenia. Wyzwaniem jest również znalezienie równowagi między koniecznym odpoczynkiem a wczesną rehabilitacją, która zapobiega zrostom i zanikom mięśniowym. Czas rekonwalescencji bywa długi i wymaga od pacjenta cierpliwości oraz systematyczności w ćwiczeniach rehabilitacyjnych. Dodatkowym problemem jest tendencja do nawrotów, szczególnie u sportowców i osób wykonujących powtarzalne ruchy w pracy. Istotne jest także właściwe rozpoznanie i różnicowanie z innymi dolegliwościami układu mięśniowo-szkieletowego, co może wpływać na wybór odpowiedniej terapii.