Przedawkowanie
Wyciąg z cetyny sosnowej
Wyciąg z cetyny sosnowej (Pini extractum fluidum) jest obecny w preparacie Syrop sosnowy złożony Aflofarm w stężeniu 1283,1 mg na 15 ml (427,7 mg na 5 ml). Pomimo wysokiej zawartości wyciągu, literatura medyczna nie dokumentuje przypadków przedawkowania samego ekstraktu. Objawy toksyczne obserwowane przy przedawkowaniu tego syropu są przede wszystkim związane z fosforanem kodeiny (9,72 mg na 15 ml), a nie z wyciągiem z cetyny sosnowej. Typowe symptomy przedawkowania obejmują depresję ośrodka oddechowego, sinicę, spłycenie oddechu, depresję ośrodkowego układu nerwowego, drgawki oraz utratę świadomości. W preparacie obecne są także etanol (1329,6 mg na 15 ml) oraz sacharoza (12053 mg na 15 ml), które mogą mieć znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z chorobami wątroby lub cukrzycą.
Przedawkowanie wyciągu z cetyny sosnowej
Wyciąg z cetyny sosnowej (Pini extractum fluidum) jest składnikiem aktywnym preparatów leczniczych, takich jak Syrop sosnowy złożony Aflofarm. Substancja ta występuje w produkcie w stosunkowo wysokim stężeniu – 1283,1 mg na 15 ml syropu (czyli 427,7 mg na 5 ml). Pomimo znaczącej zawartości wyciągu w preparacie, brak jest w literaturze medycznej szczegółowych doniesień dotyczących przedawkowania samego wyciągu z cetyny sosnowej.1
Objawy przedawkowania preparatu zawierającego wyciąg z cetyny sosnowej
Należy zwrócić uwagę, że w przypadku przedawkowania preparatu Syrop sosnowy złożony Aflofarm, który zawiera wyciąg z cetyny sosnowej, możliwe jest wystąpienie objawów toksycznych. Jednak objawy te związane są najprawdopodobniej z przedawkowaniem fosforanu kodeiny (9,72 mg na 15 ml), który również wchodzi w skład preparatu, a nie samego wyciągu z cetyny sosnowej.2
W przypadku znacznego przedawkowania preparatu Syrop sosnowy złożony Aflofarm, który zawiera wyciąg z cetyny sosnowej w połączeniu z kodeiną i nalewką z anyżu, mogą wystąpić następujące objawy:3
- Zahamowanie czynności ośrodka oddechowego (depresja oddechowa)
- Sinica
- Spłycenie oddechu
- Depresja ośrodkowego układu nerwowego
- Drgawki
- Utrata świadomości
4
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku rozpoznania przedawkowania preparatu zawierającego wyciąg z cetyny sosnowej w połączeniu z kodeiną, jak Syrop sosnowy złożony Aflofarm, należy zastosować odpowiednie leczenie objawowe. Szczególną rolę odgrywa podanie naloksonu, który znosi objawy przedawkowania kodeiny.5
Nalokson jest czystym antagonistą receptorów opioidowych i może szybko odwrócić objawy depresji oddechowej oraz depresji ośrodkowego układu nerwowego wywołane przez kodeinę. Należy jednak pamiętać, że nalokson ma krótszy czas działania niż kodeina, więc konieczne może być powtarzanie dawek lub ciągły wlew naloksonu.6
Czynniki ryzyka i uwagi dotyczące przedawkowania
Warto podkreślić, że Syrop sosnowy złożony Aflofarm zawiera również inne substancje, które mogą przyczyniać się do objawów toksycznych przy przedawkowaniu. W skład 15 ml syropu wchodzi 1329,6 mg etanolu oraz 12053 mg sacharozy, co może mieć znaczenie kliniczne przy przedawkowaniu, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby lub cukrzycą.7
Tabela objawów przedawkowania
| Objaw przedawkowania | Opis kliniczny | Związany z substancją | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Zahamowanie czynności ośrodka oddechowego | Depresja oddechowa, spłycenie oddechu, potencjalnie prowadzące do niewydolności oddechowej | Przede wszystkim fosforan kodeiny | Zagrożenie życia; wymaga natychmiastowej interwencji |
| Sinica | Niebieskawe zabarwienie skóry i błon śluzowych wywołane niedotlenieniem | Wtórna do depresji oddechowej wywołanej kodeiną | Objaw wskazujący na ciężką depresję oddechową |
| Depresja ośrodkowego układu nerwowego | Senność, spowolnienie psychoruchowe, aż do śpiączki | Fosforan kodeiny, potencjalnie nasilona przez etanol zawarty w preparacie | Wymaga monitorowania parametrów życiowych |
| Drgawki | Napady drgawkowe, mogące prowadzić do stanu padaczkowego | Fosforan kodeiny w dużych dawkach | Wymagają leczenia przeciwdrgawkowego |
| Utrata świadomości | Od senności do głębokiej śpiączki | Fosforan kodeiny, etanol | Konieczne zabezpieczenie drożności dróg oddechowych |
Należy podkreślić, że nie ma ustalonych dokładnych dawek toksycznych wyciągu z cetyny sosnowej. Toksyczność preparatów złożonych zawierających ten wyciąg, takich jak Syrop sosnowy złożony Aflofarm, wynika głównie z zawartości kodeiny i potencjalnie innych składników, a nie samego wyciągu z cetyny sosnowej.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania