Przeciwwskazania stosowania
Urofolitropina

Przeciwwskazania stosowania urofolitropiny

Urofolitropina (ludzki hormon folikulotropowy, FSH) stanowi substancję czynną preparatu Fostimon, który zawiera 75 j.m. substancji w jednej fiolce proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Przed zastosowaniem tego preparatu należy dokładnie rozważyć przeciwwskazania, aby uniknąć poważnych konsekwencji zdrowotnych u pacjentów. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Przeciwwskazaniem do stosowania urofolitropiny jest nadwrażliwość na FSH lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą prowadzić do poważnych powikłań, dlatego należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny przed wdrożeniem terapii. ²

Patologie jajników

Urofolitropiny nie należy stosować u pacjentek z powiększeniem jajników lub torbielami jajników niezwiązanymi z zespołem policystycznych jajników. Zastosowanie FSH w takich przypadkach może prowadzić do nasilenia istniejących już patologii jajników i zwiększyć ryzyko wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników. ³

Krwawienia z dróg rodnych

Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej przyczynie stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania urofolitropiny. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki i ustalenie etiologii krwawienia, gdyż mogłoby ono świadczyć o obecności patologii, które mogą być potencjalnie zagrażające życiu pacjentki. ⁴

Nowotwory

Preparatu Fostimon nie należy stosować u pacjentek z rozpoznanymi nowotworami. Przeciwwskazane jest podawanie urofolitropiny w przypadku występowania:

• Nowotworów jajników – stymulacja jajników może prowadzić do progresji choroby nowotworowej
• Nowotworów macicy – mogą one uniemożliwiać prawidłową implantację i rozwój ciąży
• Nowotworów piersi – ze względu na potencjalne hormonozależne mechanizmy wzrostu
• Nowotworów podwzgórza lub przysadki mózgowej – mogą one zaburzać prawidłową odpowiedź na stymulację i kontrolę nad osią hormonalną

⁵

Brak możliwości uzyskania odpowiedniej reakcji na leczenie

Fostimon zawierający urofolitropinę jest również przeciwwskazany w sytuacjach, gdy odpowiednia reakcja na leczenie nie może być osiągnięta z powodu określonych stanów patologicznych. Należą do nich:

• Pierwotna niewydolność jajników – charakteryzująca się brakiem aktywności folikularnej jajników i nieodwracalną utratą funkcji reprodukcyjnej
• Wady rozwojowe narządów płciowych uniemożliwiające prawidłowy przebieg ciąży – obejmują one anomalie anatomiczne, które mogą wpływać na zdolność do zapłodnienia, implantacji lub utrzymania ciąży
• Guzy macicy uniemożliwiające prawidłowy przebieg ciąży – takie jak mięśniaki podśluzówkowe lub inne zmiany zniekształcające jamę macicy

⁶

Wnioski kliniczne dotyczące przeciwwskazań urofolitropiny

Podejmując decyzję o zastosowaniu urofolitropiny w formie preparatu Fostimon, lekarz powinien przeprowadzić szczegółową diagnostykę pacjentki, obejmującą wywiad, badanie fizykalne oraz badania obrazowe narządu rodnego. Szczególną uwagę należy zwrócić na wykluczenie patologii jajników, macicy oraz nowotworów hormonozależnych. Ocena hormonalna jest niezbędna do wykluczenia pierwotnej niewydolności jajników oraz patologii podwzgórza i przysadki mózgowej. ⁷

W przypadku występowania jakiegokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, należy odradzić pacjentce stosowanie urofolitropiny i rozważyć alternatywne metody leczenia niepłodności lub zastosowanie innych protokołów terapeutycznych zgodnych z aktualnym stanem klinicznym. ⁸