Dawkowanie i sposób podawania
Treosulfan

Dawkowanie i sposób podawania treosulfanu

Treosulfan jest substancją aktywną stosowaną w leczeniu onkologicznym, która podawana jest pacjentom w formie wlewu dożylnego. Poniżej przedstawione zostały szczegółowe informacje dotyczące dawkowania treosulfanu, które należy uwzględnić podczas planowania terapii oraz wywiadu medycznego z pacjentem.¹

Dawkowanie w monoterapii

W przypadku stosowania treosulfanu w monoterapii zalecana dawka wynosi 5-8 g/m² powierzchni ciała. U pacjentów z określonymi czynnikami ryzyka, takimi jak wcześniejsze leczenie lekami mielosupresyjnymi, przebyta radioterapia czy obniżony status sprawności, należy rozważyć zmniejszenie dawki do poziomu nieprzekraczającego 6 g/m² powierzchni ciała.²

Dawkowanie w terapii skojarzonej

Gdy treosulfan stosowany jest w skojarzeniu z cisplatyną, rekomendowana dawka treosulfanu wynosi 5 g/m² powierzchni ciała. W obu schematach (monoterapia i terapia skojarzona) cykle leczenia powinny być powtarzane co 3-4 tygodnie.³

Czas trwania terapii

Standardowo zaleca się przeprowadzenie 6 cykli leczenia treosulfanem. Należy jednak przerwać terapię w przypadku progresji choroby i/lub wystąpienia działań niepożądanych, których pacjent nie toleruje.⁴

Modyfikacja dawki w oparciu o parametry hematologiczne

Monitorowanie parametrów hematologicznych jest kluczowe w trakcie terapii treosulfanem. Konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od wartości morfologii krwi:⁵

• Jeżeli po zastosowaniu treosulfanu liczba białych krwinek obniży się poniżej 1000/μl i/lub liczba płytek krwi spadnie poniżej 25 000/μl, następną dawkę należy zredukować do 1 g/m² powierzchni ciała
• Jeśli po trzech tygodniach liczba białych krwinek wynosi poniżej 3500/μl lub liczba trombocytów poniżej 100 000/μl, nie należy podawać leku

⁶

Po tygodniu należy ponownie wykonać morfologię krwi. Jeśli parametry hematologiczne ulegną poprawie do zadowalających wartości, można wznowić leczenie. W przypadku utrzymujących się niskich wartości parametrów krwi, dawkę treosulfanu należy zmniejszyć:⁷

• W monoterapii – do 6 g/m² powierzchni ciała
• W terapii skojarzonej z cisplatyną – do 3 g/m² powierzchni ciała

⁸

Gdy w trakcie leczenia liczba białych krwinek nie spadnie poniżej 3500/μl i/lub liczba płytek krwi nie spadnie poniżej 100 000/μl, w kolejnym cyklu leczenia można rozważyć zwiększenie dawki o 1 g/m² powierzchni ciała.⁹

Pacjenci szczególni

Pacjenci w podeszłym wieku i z zaburzeniami nerek

Ze względu na fakt, że treosulfan jest wydalany przez nerki, u pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z zaburzeniami funkcji nerek wymagane jest dokładne monitorowanie morfologii krwi. W zależności od wyników badań należy odpowiednio modyfikować dawkę leku.¹⁰

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania treosulfanu u pacjentów pediatrycznych.¹¹

Sposób podania

Preparat Treosulfan Zentiva należy podawać we wlewie dożylnym trwającym od 15 do 30 minut, po uprzednim przygotowaniu roztworu zgodnie z instrukcją rekonstytucji. Przed podaniem leku konieczne jest zachowanie odpowiednich środków ostrożności.¹²

Tabela dawkowania treosulfanu

*Czynniki ryzyka: wcześniejsze leczenie lekami mielosupresyjnymi, radioterapia, obniżony status sprawności

Tabela modyfikacji dawki w zależności od parametrów hematologicznych

Przygotowanie i podanie roztworu treosulfanu

Produkt leczniczy Treosulfan Zentiva jest dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierającego 5 g treosulfanu w fiolce. Po rekonstytucji, 1 ml roztworu zawiera 50 mg treosulfanu.¹³ Lek ma postać białego, krystalicznego, zbrylającego się proszku lub proszku.¹⁴

Przed podaniem należy przygotować roztwór zgodnie z instrukcją rekonstytucji produktu leczniczego. Infuzja dożylna powinna trwać od 15 do 30 minut.¹⁵