Przeciwwskazania stosowania
Płucnica islandzka

Przeciwwskazania stosowania płucnicy islandzkiej. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?

Płucnica islandzka (Cetraria islandica) to porost wykorzystywany w medycynie ze względu na swoje właściwości łagodzące kaszel. Pomimo wielu korzystnych właściwości, istnieją sytuacje, w których stosowanie preparatów zawierających tę substancję jest przeciwwskazane. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów.¹

Nadwrażliwość na płucnicę islandzką

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających płucnicę islandzką jest nadwrażliwość na tę substancję czynną. Pacjenci, u których w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne po zastosowaniu produktów z płucnicą islandzką, nie powinni przyjmować leków zawierających ten składnik, takich jak Herbion na kaszel. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się wysypką, świądem, obrzękiem lub innymi objawami alergicznymi.²

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Przeciwwskazaniem do stosowania produktów leczniczych zawierających płucnicę islandzką jest również nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych. W przypadku syropu Herbion na kaszel, należy zwrócić szczególną uwagę na następujące składniki:³

• Sorbitol płynny, niekrystalizujący (E 420) – preparat zawiera 532 mg sorbitolu w 1 ml syropu
• Sodu benzoesan (E 211) – zawartość to 2 mg w 1 ml syropu
• Etanol – preparat zawiera 0,6 mg etanolu w 1 ml syropu

⁴

Szczególne sytuacje kliniczne wymagające uwagi

Chociaż nie są to bezpośrednie przeciwwskazania, przy przepisywaniu preparatów z płucnicą islandzką należy zachować szczególną ostrożność w niektórych sytuacjach klinicznych, związanych głównie z substancjami pomocniczymi:

Pacjenci z nietolerancją fruktozy

Ze względu na zawartość sorbitolu (E 420) w wysokim stężeniu – 532 mg/ml, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy. Sorbitol jest metabolizowany do fruktozy, więc osoby z tym schorzeniem mogą doświadczać poważnych działań niepożądanych po przyjęciu preparatu.⁵

Pacjenci z reakcjami na benzoesany

Preparaty zawierające płucnicę islandzką, takie jak Herbion na kaszel, zawierają sodu benzoesan (E 211) w ilości 2 mg/ml. U osób z historią reakcji na benzoesany należy rozważyć możliwość wystąpienia działań niepożądanych.⁶

Sytuacje związane z zawartością etanolu

Choć zawartość etanolu jest niewielka (0,6 mg/ml), należy wziąć to pod uwagę w przypadku pacjentów z chorobami wątroby, padaczką, chorobą alkoholową oraz kobiet w ciąży i karmiących piersią.⁷

Rekomendacje kliniczne

Przed przepisaniem pacjentowi preparatu zawierającego płucnicę islandzką, jak Herbion na kaszel, zaleca się:

1. Przeprowadzenie dokładnego wywiadu w kierunku reakcji alergicznych na płucnicę islandzką i jej składniki
2. Wykluczenie nietolerancji fruktozy i nadwrażliwości na sorbitol
3. Ocenę wrażliwości pacjenta na substancje konserwujące, szczególnie benzoesany
4. Rozważenie potencjalnego wpływu nawet niewielkich ilości etanolu w preparacie na pacjentów z grup ryzyka

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów nadwrażliwości po zastosowaniu preparatu z płucnicą islandzką, należy natychmiast przerwać leczenie i zastosować odpowiednie postępowanie.⁸