Dawkowanie i sposób podawania
Laktoza jednowodna
Althyxin, zawierający lewotyroksynę sodową i laktozę jednowodną, jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń tarczycy, w tym łagodnego wola, niedoczynności tarczycy, nadczynności tarczycy oraz raka tarczycy. Zawartość laktozy jednowodnej w tabletkach Althyxin waha się od 62,46 mg do 62,63 mg na tabletkę, w zależności od dawki lewotyroksyny (25-200 µg). Dawkowanie jest indywidualizowane i zależy od wskazań klinicznych oraz wyników badań hormonalnych, z dawkami początkowymi od 10-50 µg/dobę i dawkami podtrzymującymi do 300 µg/dobę. Szczególną ostrożność należy zachować u osób starszych oraz pacjentów z chorobą wieńcową i ciężką niedoczynnością tarczycy, rozpoczynając terapię od niskich dawek (np. 12,5 µg) i stopniowo je zwiększając co 14 dni. U dzieci dawka początkowa wynosi 10-15 µg/kg mc./dobę, a podawanie odbywa się w formie świeżej zawiesiny przygotowywanej z tabletek.
Dawkowanie i sposób podawania substancji laktoza jednowodna
Laktoza jednowodna jest substancją pomocniczą o znanym działaniu, obecną w produktach leczniczych zawierających lewotyroksynę sodową. W przypadku produktu leczniczego Althyxin, który służy do leczenia chorób tarczycy, zawartość laktozy jednowodnej różni się w zależności od mocy tabletki i należy to uwzględnić podczas wywiadu medycznego, szczególnie u pacjentów z nietolerancją laktozy.1
Zawartość laktozy jednowodnej w produkcie Althyxin
Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego i planowania dawkowania należy wziąć pod uwagę poniższe ilości laktozy jednowodnej zawarte w poszczególnych mocach tabletek Althyxin:2
| Moc tabletki Althyxin | Zawartość lewotyroksyny sodowej | Zawartość laktozy jednowodnej |
|---|---|---|
| Althyxin 25 µg | 25 mikrogramów | 62,63 mg |
| Althyxin 50 µg | 50 mikrogramów | 62,60 mg |
| Althyxin 75 µg | 75 mikrogramów | 62,58 mg |
| Althyxin 100 µg | 100 mikrogramów | 62,55 mg |
| Althyxin 125 µg | 125 mikrogramów | 62,54 mg |
| Althyxin 150 µg | 150 mikrogramów | 62,51 mg |
| Althyxin 175 µg | 175 mikrogramów | 62,49 mg |
| Althyxin 200 µg | 200 mikrogramów | 62,46 mg |
Dawkowanie preparatu zawierającego laktozę jednowodną
Dawkowanie preparatu Althyxin, zawierającego laktozę jednowodną, powinno być zindywidualizowane na podstawie wyników badań laboratoryjnych i oceny klinicznej pacjenta. Należy uwzględnić, że u każdego pacjenta dawka dobowa powinna być dostosowana do jego indywidualnych potrzeb.3
Dawkowanie w zależności od wskazań
Preparat zawierający laktozę jednowodną w zależności od wskazań należy dawkować następująco:4
- Wole łagodne u pacjentów w stanie eutyreozy: 75-200 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na dobę (zawartość laktozy jednowodnej: 62,58-62,46 mg na tabletkę)5
- Zapobieganie nawrotom wola po resekcji wola u pacjentów w stanie eutyreozy: 75-200 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na dobę (zawartość laktozy jednowodnej: 62,58-62,46 mg na tabletkę)6
- Terapia substytucyjna hormonami tarczycy w niedoczynności tarczycy u dorosłych:
- dawka początkowa: 25-50 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na dobę (zawartość laktozy jednowodnej: 62,63-62,60 mg na tabletkę)7
- dawka podtrzymująca: 100-200 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na dobę (zawartość laktozy jednowodnej: 62,55-62,46 mg na tabletkę)8
- Terapia substytucyjna hormonami tarczycy w niedoczynności tarczycy u dzieci:
- dawka początkowa: 12,5-50 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na dobę (zawartość laktozy jednowodnej: około 62,60 mg na tabletkę)9
- dawka podtrzymująca: 100-150 mikrogramów/m² powierzchni ciała (zawartość laktozy jednowodnej: 62,55-62,51 mg na tabletkę)10
- Suplementacja skojarzona ze stosowaniem leków przeciwtarczycowych w nadczynności tarczycy: 50-100 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na dobę (zawartość laktozy jednowodnej: 62,60-62,55 mg na tabletkę)11
- Terapia supresyjna w raku tarczycy: 150-300 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na dobę (zawartość laktozy jednowodnej: 62,51-62,46 mg na tabletkę; przy większych dawkach przyjmując więcej niż jedną tabletkę dobowo)12
Dawkowanie w testach diagnostycznych
W przypadku zastosowania diagnostycznego preparatu zawierającego laktozę jednowodną w testach hamowania czynności tarczycy, schemat dawkowania powinien być następujący:13
| Czas przed testem | Produkt (moc) | Dawkowanie | Zawartość laktozy jednowodnej |
|---|---|---|---|
| Tydzień 4 przed testem | Althyxin 200 µg | 1 tabletka/dobę | 62,46 mg/dobę |
| Tydzień 3 przed testem | Althyxin 100 µg | 2 tabletki/dobę | 125,10 mg/dobę |
| Tydzień 2 przed testem | Althyxin 150 µg | ½ tabletki/dobę | 31,26 mg/dobę |
| Tydzień 1 przed testem | Althyxin 150 µg | 1 tabletka/dobę | 62,51 mg/dobę |
Specjalne grupy pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku, szczególnie z chorobą wieńcową serca i u pacjentów z ciężką bądź długotrwałą niedoczynnością tarczycy, leczenie preparatem zawierającym laktozę jednowodną należy rozpoczynać z zachowaniem szczególnej ostrożności. Zaleca się rozpoczęcie od niewielkiej dawki początkowej (np. 12,5 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na dobę) i stopniowe zwiększanie dawki w dłuższych odstępach czasu (np. o 12,5 mikrogramów co 14 dni). Należy przeprowadzać częstą kontrolę stężenia hormonów tarczycy.14
U tych pacjentów należy rozważyć stosowanie dawek mniejszych niż dawki zapewniające pełną substytucję, a tym samym niewystarczające do uzyskania pełnego wyrównania stężeń TSH. Doświadczenie kliniczne wykazało, że mniejsza dawka jest wystarczająca, nawet u pacjentów o małej masie ciała i z dużym wolem guzkowym.15
Dzieci i młodzież
U noworodków i dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, wymagających szybkiej substytucji, zaleca się dawkę początkową 10-15 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na kilogram masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące. Następnie dawkę preparatu zawierającego laktozę jednowodną należy dostosować indywidualnie w oparciu o obserwacje kliniczne oraz wyniki oznaczenia stężenia hormonów tarczycy i TSH.16
Sposób podawania leku zawierającego laktozę jednowodną
Preparat Althyxin zawierający laktozę jednowodną należy podawać doustnie. Całkowitą dawkę dobową można podać jednorazowo.17
Dawkę dobową pacjent powinien przyjmować rano na czczo, co najmniej 30 minut przed śniadaniem, popijając niewielką ilością płynu (np. pół szklanki wody).18
Podawanie dzieciom
W przypadku podawania dzieciom, należy stosować specjalną procedurę: dzieci powinny otrzymywać całkowitą dawkę dobową co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem dnia. W tym celu tabletki zawierające laktozę jednowodną należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody i podawać powstałą drobną zawiesinę (należy za każdym razem przygotowywać świeżą zawiesinę!) wraz z dodatkową, niewielką ilością płynu.19
Czas trwania leczenia
Leczenie preparatem zawierającym laktozę jednowodną trwa zazwyczaj całe życie u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, po strumektomii lub tyroidektomii oraz w zapobieganiu nawrotom wola, po resekcji wola u pacjentów w stanie eutyreozy.20
W przypadku jednoczesnego leczenia nadczynności tarczycy, wskazane jest połączenie preparatu zawierającego laktozę jednowodną z lekami tyreostatycznymi przez cały okres ich stosowania.21
W przypadku łagodnego wola u pacjentów w stanie eutyreozy, konieczne jest leczenie trwające od 6 miesięcy do 2 lat. Jeśli w tym okresie leczenie farmakologiczne jest niewystarczające, należy rozważyć zabieg chirurgiczny lub leczenie wola jodem radioaktywnym.22
Monitorowanie pacjenta
Podczas stosowania preparatu zawierającego laktozę jednowodną, konieczne jest monitorowanie pacjenta. Uwzględniając, że u niektórych pacjentów poddawanych leczeniu występują zwiększone stężenia T4 i fT4, bardziej wiarygodnym punktem odniesienia dla dalszej terapii jest wyjściowe stężenie w surowicy hormonu pobudzającego tarczycę (TSH).23
Leczenie hormonami tarczycy, w tym z użyciem substancji zawierającej laktozę jednowodną, należy rozpocząć od małej dawki i zwiększać ją stopniowo co 2 do 4 tygodni w celu uzyskania dawki docelowej.24
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania