Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Lacydypina

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania lacydypiny

Stosowanie lacydypiny, podobnie jak innych antagonistów wapnia, wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności w określonych grupach pacjentów. Pomimo że w badaniach specjalistycznych nie wykazano wpływu lacydypiny na automatyczną czynność węzła zatokowego ani na wydłużanie czasu przewodzenia w obrębie węzła przedsionkowo-komorowego, istnieje teoretyczna możliwość wpływu leku na te struktury.¹²

Ostrożności dotyczące układu przewodzącego serca

Należy zachować szczególną ostrożność stosując lacydypinę u pacjentów, u których wcześniej stwierdzono zaburzenia automatyzmu i przewodzenia w układzie bodźco-przewodzącym serca. Dotyczy to głównie pacjentów ze stwierdzonymi wcześniej zaburzeniami czynności węzła zatokowo-przedsionkowego oraz przedsionkowo-komorowego.¹³

Pacjenci z wydłużeniem odstępu QT

Podobnie jak w przypadku innych antagonistów wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny, należy zachować ostrożność stosując lacydypinę u pacjentów z wrodzonym lub udokumentowanym nabytym wydłużeniem odstępu QT. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów przyjmujących jednocześnie leki wydłużające odstęp QT, do których należą:¹²

• Leki przeciwarytmiczne klasy I i III
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• Niektóre leki przeciwpsychotyczne
• Antybiotyki (np. erytromycyna)
• Niektóre leki przeciwhistaminowe (np. terfenadyna)

¹²

Pacjenci z niewydolnością serca

Podobnie jak inne leki należące do grupy antagonistów wapnia, lacydypinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z graniczną wydolnością serca lub z małą rezerwą czynnościową serca. Konieczne jest dokładne monitorowanie stanu klinicznego pacjenta w trakcie terapii.¹²³

Pacjenci z niestabilną dławicą piersiową

Produkt leczniczy zawierający lacydypinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z rozpoznaną wcześniej niestabilną dławicą piersiową, jak również u pacjentów, u których niestabilna dławica piersiowa wystąpiła podczas stosowanego leczenia. Pacjenci w tej grupie wymagają szczególnego nadzoru klinicznego.¹

Pacjenci po zawale mięśnia sercowego

Należy zachować ostrożność stosując lacydypinę u pacjentów po niedawno przebytym zawale mięśnia sercowego. Ważne jest, aby pamiętać, że brak jest dowodów na skuteczność lacydypiny we wtórnej prewencji zawału mięśnia sercowego, dlatego leku nie należy stosować w tym wskazaniu.¹²³

Nadciśnienie złośliwe

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania lacydypiny w leczeniu nadciśnienia złośliwego. Z tego powodu nie zaleca się stosowania tego leku u pacjentów z tą postacią nadciśnienia tętniczego.¹²³

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Lacydypinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby ze względu na możliwość nasilenia działania hipotensyjnego. W tej grupie pacjentów metabolizm leku może być upośledzony, co prowadzi do zwiększenia stężenia substancji czynnej w organizmie i nasilenia jej działania przeciwnadciśnieniowego.¹²³

Wpływ na tolerancję glukozy

Nie wykazano, aby lacydypina negatywnie wpływała na tolerancję glukozy lub pogarszała kontrolę cukrzycy. Jest to istotna informacja dla pacjentów ze współistniejącą cukrzycą, ponieważ lek może być u nich bezpiecznie stosowany bez ryzyka pogorszenia kontroli glikemii.²³

Nietolerancja laktozy

Produkty lecznicze zawierające lacydypinę zawierają w swoim składzie laktozę jednowodną lub bezwodną w różnych ilościach w zależności od producenta i dawki preparatu. Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tych produktów leczniczych.¹²³

Zawartość laktozy w poszczególnych preparatach

¹²³