Dawkowanie i sposób podawania
Fotemustyna

Fotemustyna, cytostatyk z grupy nitrozomoczników, stosowana jest w leczeniu onkologicznym z dawkowaniem standardowym 100 mg/m² powierzchni ciała. Preparat Mustophoran należy rozpuścić w 4 ml jałowego roztworu alkoholu, a następnie rozcieńczyć w minimum 250 ml 5% roztworu glukozy, podając w 1-godzinnym wlewie dożylnym. Nie wolno stosować 0,9% roztworu NaCl do rozpuszczania leku, a przygotowany roztwór musi być chroniony przed światłem. Dawkowanie różni się w zależności od schematu terapii: w monoterapii stosuje się 3 dawki po 100 mg/m² co tydzień, następnie 4-5 tygodni przerwy i dawki podtrzymujące co 3 tygodnie; w terapii skojarzonej dawki fotemustyny podaje się w dwóch kolejnych tygodniach, po czym kontynuuje się leczenie według schematu monoterapii.

Dawkowanie fotemustyny – szczegółowe informacje kliniczne

Fotemustyna jest cytostatykiem z grupy nitrozomoczników, stosowanym w leczeniu onkologicznym. Znajomość prawidłowego dawkowania i sposobu podawania tej substancji jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta i skuteczności leczenia. 1

Przygotowanie roztworu do podania

Przed podaniem fotemustyny (produkt Mustophoran) należy przestrzegać określonych środków ostrożności podczas przygotowywania roztworu. Roztwór do wlewu należy przygotować bezpośrednio przed podaniem według następującej procedury:
2

  • Rozpuścić fotemustynę zawartą w fiolce w 4 ml dołączonego rozpuszczalnika (jałowy roztwór alkoholu)
  • Po obliczeniu indywidualnej dawki dla pacjenta, rozcieńczyć uzyskany roztwór w minimum 250 ml 5% roztworu glukozy do wlewów dożylnych
  • Podawać lek w 1-godzinnym wlewie dożylnym

3

Istotne uwagi dotyczące przygotowania:

4

Schematy dawkowania fotemustyny

Dawkowanie fotemustyny zależy od rodzaju terapii (monoterapia lub terapia skojarzona) oraz etapu leczenia. Standardowa dawka wynosi 100 mg/m² powierzchni ciała. 5

Monochemioterapia

W przypadku stosowania fotemustyny w monoterapii, schemat dawkowania dzieli się na dwa etapy: 6

  • Leczenie początkowe: 3 kolejne dawki po 100 mg/m² pc. podawane w odstępach tygodniowych, po których następuje 4-5 tygodniowa przerwa
  • Leczenie podtrzymujące: 1 dawka 100 mg/m² pc. podawana co 3 tygodnie

7

Chemioterapia wielolekowa

W przypadku stosowania fotemustyny w schemacie wielolekowym, dawkowanie przedstawia się następująco: 8

  • 2 kolejne dawki po 100 mg/m² pc. podawane w odstępach tygodniowych
  • Po 4-5 tygodniach kontynuacja leczenia według schematu obowiązującego dla monoterapii

9

Leczenie skojarzone z dakarbazyną

Podczas jednoczesnego stosowania fotemustyny z dużymi dawkami dakarbazyny tego samego dnia obserwowano rzadkie przypadki toksycznego działania na płuca (zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych). Z tego powodu należy unikać jednoczesnego podania tych dwóch środków. 10

Zalecany schemat łączenia fotemustyny z dakarbazyną przedstawia się następująco:

Szczegółowy schemat dawkowania w terapii skojarzonej z dakarbazyną:
Etap leczenia Lek Dawka Dni podania
Leczenie początkowe Fotemustyna 100 mg/m² pc./dobę Dzień 1. i 8.
Dakarbazyna 250 mg/m² pc./dobę Dni 15., 16., 17. i 18.
Przerwa 5-tygodniowa
Leczenie podtrzymujące
(cykle co 3 tygodnie)
Fotemustyna 100 mg/m² pc./dobę Dzień 1.
Dakarbazyna 250 mg/m² pc./dobę Dni 2., 3., 4. i 5.

11

Informacje istotne podczas wywiadu medycznego

Podczas wywiadu medycznego z pacjentem zakwalifikowanym do leczenia z zastosowaniem fotemustyny należy zwrócić szczególną uwagę na:

12

Należy poinformować pacjenta o konieczności regularnych kontroli morfologii krwi w trakcie leczenia oraz o potencjalnej toksyczności hematologicznej, która może wystąpić w trakcie terapii fotemustyną. Pacjent powinien także zostać poinstruowany o konieczności zgłaszania wszelkich objawów, które mogłyby sugerować toksyczność płucną, szczególnie w przypadku terapii skojarzonej z dakarbazyną. 13

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl