Dawkowanie i sposób podawania
Feniramina

Dawkowanie i sposób podawania feniraminy: szczegółowe wytyczne dla personelu medycznego

Feniramina (maleinian feniraminy) stanowi składnik preparatów złożonych stosowanych w objawowym leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych. Jako substancja o działaniu przeciwhistaminowym, powinna być stosowana zgodnie z precyzyjnie określonymi schematami dawkowania, które różnią się w zależności od konkretnego produktu leczniczego, wieku pacjenta oraz jego stanu klinicznego.^{1 2}

Dawkowanie u pacjentów dorosłych i młodzieży

Dawkowanie feniraminy maleinianu różni się w zależności od preparatu. W przypadku produktu Fenirex, zawierającego 25 mg feniraminy maleinianu w saszetce, zaleca się następujący schemat dawkowania:³

• Dorośli i młodzież powyżej 15 lat: 1 saszetka 2-3 razy na dobę
• Minimalny odstęp między dawkami: 4 godziny
• Maksymalna dobowa dawka: 3 saszetki (co odpowiada 75 mg feniraminy maleinianu)

⁴

Dla produktu Theraflu ExtraGRIP, zawierającego 20 mg feniraminy maleinianu w saszetce, schemat dawkowania przedstawia się następująco:⁵

• Dorośli (włącznie z pacjentami w podeszłym wieku) i młodzież od 12 lat: 1 saszetka, powtarzana w razie potrzeby
• Minimalny odstęp między dawkami: 4-6 godzin
• Maksymalna dobowa dawka: 3-4 saszetki (co odpowiada 60-80 mg feniraminy maleinianu)

⁶

Ograniczenia wiekowe w stosowaniu feniraminy

Należy zwrócić szczególną uwagę na ograniczenia wiekowe przy stosowaniu preparatów zawierających feniraminę. Produkty te nie są przeznaczone dla wszystkich grup wiekowych:^{7 8}

• Fenirex: przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 15 lat
• Theraflu ExtraGRIP: przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat

^{9 10}

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Modyfikacja dawkowania przy niewydolności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania. W przypadku produktu Fenirex, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min) należy zwiększyć odstępy między dawkami do co najmniej 8 godzin.<sup data-drug="Fenirex" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 11

Dla produktu Theraflu ExtraGRIP stosuje się bardziej szczegółowy schemat modyfikacji dawkowania w zależności od stopnia niewydolności nerek:¹²

<sup data-drug="Theraflu ExtraGRIP" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Klirens kreatyniny (ml/min) 80 – 50: Odstęp między dawkami (godziny) 4. Klirens kreatyniny (ml/min) 50 – 30: Odstęp między dawkami (godziny) 6. Klirens kreatyniny (ml/min) 30 – 10: Odstęp między dawkami (godziny) 6. Klirens kreatyniny (ml/min) 13

Modyfikacja dawkowania przy niewydolności wątroby

W przypadku pacjentów ze schorzeniami wątroby, konieczna jest redukcja dawki. Dla produktu Theraflu ExtraGRIP zaleca się następujące wytyczne:¹⁴

• U dorosłych o masie ciała poniżej 50 kg
• U osób z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby
• U pacjentów z zespołem Gilberta (hiperbilirubinemia rodzinna)
• U pacjentów odwodnionych
• U osób przewlekle niedożywionych
• U pacjentów z chorobą alkoholową

W powyższych przypadkach nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej paracetamolu wynoszącej 60 mg/kg/dobę (do 2 g/dobę), co odpowiada maksymalnie 3 saszetkom preparatu Theraflu ExtraGRIP na dobę, zawierającym łącznie 60 mg feniraminy maleinianu.¹⁵

Czas trwania leczenia

Preparaty zawierające feniraminę powinny być stosowane przez ściśle określony czas. Należy przestrzegać następujących ograniczeń czasowych:^{16 17}

• Maksymalny czas stosowania bez konsultacji lekarskiej: 5 dni
• W przypadku Theraflu ExtraGRIP: konsultacja lekarska konieczna przy gorączce trwającej ponad 3 dni
• Przy objawach utrzymujących się dłużej niż 5 dni niezbędna jest konsultacja z lekarzem

^{18 19}

Sposób podawania

Preparaty zawierające feniraminę dostępne w formie proszku do sporządzania roztworu doustnego należy odpowiednio przygotować przed podaniem:^{20 21}

• Fenirex: zawartość saszetki należy rozpuścić w szklance (około 250 ml) zimnej lub gorącej wody
• Theraflu ExtraGRIP: zawartość saszetki należy rozpuścić w szklance (około 250 ml) gorącej, ale nie wrzącej wody; roztwór należy wypić po wystygnięciu do odpowiedniej temperatury

^{22 23}

Ogólne zalecenia dotyczące dawkowania

Przy przepisywaniu preparatów zawierających feniraminę należy przestrzegać ogólnych zasad bezpiecznej farmakoterapii:²⁴

• Nie przekraczać zalecanych dawek
• Stosować możliwie najniższą skuteczną dawkę leku
• Stosować lek przez możliwie najkrótszy okres czasu
• Zachować zalecane odstępy między dawkami

^{25 26}