Dawkowanie i sposób podawania
Bisakodyl

Dawkowanie i sposób podawania bisakodylu

Bisakodyl jest substancją o działaniu przeczyszczającym, wykorzystywaną w leczeniu zaparć oraz w przygotowaniu pacjentów do badań diagnostycznych i zabiegów chirurgicznych. Prawidłowe dawkowanie tej substancji zależy od wieku pacjenta, wskazania terapeutycznego oraz postaci farmaceutycznej produktu. ^{1 2}

Ograniczenia w stosowaniu bisakodylu

Przed zaleceniem bisakodylu należy wziąć pod uwagę następujące ograniczenia:

• Nie należy stosować u dzieci poniżej 4 lat
• U dzieci poniżej 10 lat z przewlekłym zaparciem produkt nie powinien być stosowany bez zalecenia lekarza
• Okres samodzielnego stosowania nie powinien przekraczać 5 dni

^{3 4}

Krótkotrwałe leczenie zaparć

W krótkotrwałym leczeniu zaparć bisakodyl stosuje się w następujących dawkach, zazwyczaj wieczorem przed snem w celu wywołania wypróżnienia następnego dnia rano: ^{5 6}

U pacjentów dorosłych i młodzieży powyżej 10 lat zaleca się 5-10 mg (1-2 tabletki dojelitowe) na dobę przed snem. Zalecane jest rozpoczęcie leczenia od najmniejszej dawki, którą można stopniowo zwiększać do maksymalnej zalecanej dawki w celu uzyskania regularnych wypróżnień. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej. ^{7 8}

W przypadku dzieci w wieku od 4 do 10 lat zalecana dawka wynosi 5 mg (1 tabletka dojelitowa) na dobę, zwykle podawana na noc. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej. ^{9 10}

Przygotowanie do badań diagnostycznych i zabiegów chirurgicznych

W przypadku stosowania bisakodylu w celu opróżnienia jelita przed badaniami diagnostycznymi lub zabiegami chirurgicznymi, produkt powinien być stosowany pod nadzorem lekarza lub personelu medycznego. Schemat dawkowania różni się od standardowego leczenia zaparć: ^{11 12}

U dorosłych i dzieci powyżej 10 lat zaleca się:

• Według Bisacodyl VP: 10 mg (2 tabletki) rano oraz 10 mg (2 tabletki) wieczorem w przeddzień badania lub zabiegu
• Według Dulcobis: 10-20 mg (2-4 tabletki dojelitowe) wieczorem w dniu poprzedzającym badanie

^{13 14}

W dniu zabiegu zalecane jest dodatkowe zastosowanie bisakodylu doodbytniczo w postaci czopka lub innego natychmiast działającego środka przeczyszczającego. ^{15 16}

U dzieci w wieku od 4 do 10 lat zalecane dawkowanie to:

• Według Bisacodyl VP: 5 mg (1 tabletka) wieczorem w przeddzień badania lub zabiegu
• Według Dulcobis: 5 mg (1 tabletka dojelitowa) wieczorem w dniu poprzedzającym badanie

^{17 18}

Podobnie jak u dorosłych, w dniu zabiegu wskazane jest dodatkowe zastosowanie bisakodylu doodbytniczo w postaci czopka lub innego szybko działającego środka przeczyszczającego. ^{19 20}

Dawkowanie u specjalnych grup pacjentów

W przypadku osób w wieku podeszłym oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawki bisakodylu. ²¹

Sposób podawania bisakodylu

Tabletki dojelitowe zawierające bisakodyl należy:^{22 23}

• Połykać w całości (nie rozgryzać ani nie rozkruszać)
• Obficie popijać wodą

Szczegółowa tabela dawkowania bisakodylu

Informacje istotne podczas wywiadu medycznego

Podczas przeprowadzania wywiadu z pacjentem, dla którego rozważane jest zastosowanie bisakodylu, lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na następujące kwestie: ^{24 25}

• Wiek pacjenta – szczególnie istotne w przypadku dzieci poniżej 10 lat
• Charakter zaparcia – czy jest to problem ostry czy przewlekły
• Wcześniejsze stosowanie środków przeczyszczających
• Ewentualne wcześniejsze stosowanie bisakodylu i efekty terapii
• Przyjmowane leki, które mogą wpływać na perystaltykę jelit
• Zaburzenia funkcji nerek i wątroby

²⁶

W przypadku stosowania bisakodylu w celu opróżnienia jelita przed badaniami diagnostycznymi lub zabiegami chirurgicznymi należy upewnić się, że pacjent otrzyma dokładne instrukcje dotyczące schematu przyjmowania leku, ponieważ różni się on od standardowego stosowania produktu w leczeniu zaparć. ^{27 28}

Pacjentowi należy przekazać, że bisakodyl przeznaczony jest do krótkotrwałego stosowania. W przypadku tabletek dojelitowych Dulcobis okres samodzielnego stosowania produktu nie powinien przekraczać 5 dni. ²⁹

Należy również poinformować pacjenta o konieczności przyjmowania tabletek dojelitowych bisakodylu w całości, bez rozgryzania ani rozkruszania, popijając obficie wodą. ^{30 31}