Leki zawierające w składzie
esmolol

Esmolol to selektywny antagonista receptorów beta-1-adrenergicznych o bardzo krótkim czasie działania (t1/2 wynosi około 9 minut). Działając na receptory beta-1, esmolol hamuje odpowiedź układu sercowo-naczyniowego na bodźce adrenergiczne, prowadząc do zwolnienia częstości akcji serca, zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego oraz obniżenia ciśnienia tętniczego.

Lek stosowany jest głównie w stanach nagłych wymagających szybkiej kontroli częstości akcji serca, jak tachyarytmie nadkomorowe, migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków oraz do kontroli odpowiedzi hemodynamicznej podczas intubacji i zabiegów chirurgicznych. Ze względu na podawanie dożylne i krótki okres półtrwania, esmolol jest lekiem z wyboru w sytuacjach, gdy konieczna jest szybka i precyzyjna kontrola odpowiedzi układu krążenia.

Na polskim rynku esmolol dostępny jest pod nazwami handlowymi takimi jak Esmocard, Brevibloc. Lek stosowany jest wyłącznie w postaci dożylnej w warunkach szpitalnych, zazwyczaj jako ciągły wlew po początkowym bolusie.

Największą zaletą esmololu jest jego ultrakrótki czas działania, co pozwala na bardzo precyzyjne dawkowanie i szybkie odwrócenie efektu po przerwaniu podawania. Jest to niezwykle istotne w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie, gdy konieczne może być szybkie zakończenie blokady receptorów beta. Lek nie wymaga modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, co stanowi dodatkową korzyść w praktyce klinicznej.

Potencjalne zagrożenia związane ze stosowaniem esmololu obejmują bradykardię, hipotensję, niewydolność serca oraz skurcz oskrzeli u predysponowanych pacjentów. Ze względu na szybką inaktywację leku, objawy niepożądane szybko ustępują po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu wlewu. Przeciwwskazania do stosowania esmololu są podobne jak dla innych beta-blokerów i obejmują bradykardię zatokową, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia (bez stymulatora), wstrząs kardiogenny i ciężką skurczową niewydolność serca.