Interakcje leku
Succus Hyperici Phytopharm 2,425 g/2,5 ml

Preparat Succus Hyperici Phytopharm, zawierający sok ze świeżego ziela dziurawca z etanolem w stężeniu 25-35% V/V, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne głównie poprzez indukcję izoenzymów cytochromu P450. Mechanizm ten prowadzi do przyspieszonego metabolizmu wielu leków, co skutkuje obniżeniem ich stężenia w surowicy i zmniejszeniem efektu terapeutycznego. Szczególnie istotne są interakcje z lekami o wąskim indeksie terapeutycznym, takimi jak cyklosporyna, inhibitory proteazy (np. indynawir), warfaryna, fenprokumon, teofilina oraz digoksyna, gdzie jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko niepowodzenia terapii lub powikłań. Ponadto, preparat może osłabiać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, zwiększając ryzyko nieplanowanej ciąży, co wymaga stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Preparat Succus Hyperici Phytopharm (sok ze świeżego ziela dziurawca) wykazuje istotne interakcje z wieloma grupami leków, co wymaga szczególnej uwagi przy jego stosowaniu. Interakcje te wynikają głównie z dwóch mechanizmów: zawartości etanolu (25-35% V/V) oraz właściwości wyciągu z dziurawca jako induktora enzymów cytochromu P450.1

Mechanizm interakcji

Główny mechanizm interakcji lekowych preparatu Succus Hyperici Phytopharm polega na indukcji izoenzymów cytochromu P450, co prowadzi do przyspieszonego metabolizmu wielu leków i w konsekwencji obniżenia ich stężenia we krwi. Skutkiem tego może być zmniejszenie lub całkowite zniesienie działania terapeutycznego tych leków.2

Interakcje z alkoholem

Preparat Succus Hyperici Phytopharm zawiera znaczną ilość etanolu (25-35% V/V), co samo w sobie stanowi potencjalne źródło interakcji. Nie zaleca się jednoczesnego spożywania alkoholu podczas terapii tym preparatem, gdyż może to prowadzić do:

  • Nasilenia działania sedatywnego alkoholu
  • Zwiększonego obciążenia wątroby
  • Zwiększonego ryzyka hepatotoksyczności, szczególnie u osób z chorobami wątroby

3

Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu preparatu z innymi lekami wpływającymi niekorzystnie na wątrobę, ponieważ etanol zawarty w produkcie może nasilać ich potencjalne działanie hepatotoksyczne.4

Interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi

Szczególnie niebezpieczne może być łączenie preparatu Succus Hyperici Phytopharm z lekami przeciwdepresyjnymi z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Takie połączenie może prowadzić do rozwoju zespołu serotoninowego – potencjalnie zagrażającego życiu stanu, charakteryzującego się nadmierną stymulacją ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.5

Interakcje z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi

Sok z dziurawca może istotnie osłabiać działanie doustnych środków antykoncepcyjnych, co może prowadzić do nieskuteczności antykoncepcji i zwiększać ryzyko nieplanowanej ciąży. Pacjentki stosujące hormonalną antykoncepcję powinny rozważyć dodatkowe metody zapobiegania ciąży podczas terapii preparatem Succus Hyperici Phytopharm.6

Tabela interakcji lekowych preparatu Succus Hyperici Phytopharm

Lek lub grupa leków Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności Zalecenia
Cyklosporyna Indukcja cytochromu P450 Zmniejszenie stężenia cyklosporyny we krwi, ryzyko odrzucenia przeszczepu Bardzo wysoki Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Indynawir i inne inhibitory proteazy-1 lub inhibitory transkryptazy Indukcja cytochromu P450 Zmniejszenie stężenia leków przeciwwirusowych, ryzyko niepowodzenia terapii HIV Bardzo wysoki Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Fenprokumon Indukcja cytochromu P450 Zmniejszenie efektu przeciwzakrzepowego, ryzyko powikłań zakrzepowych Wysoki Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Warfaryna Indukcja cytochromu P450 Zmniejszenie efektu przeciwzakrzepowego, ryzyko powikłań zakrzepowych Wysoki Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Teofilina Indukcja cytochromu P450 Obniżenie stężenia teofiliny, zmniejszenie efektu terapeutycznego w leczeniu chorób układu oddechowego Średni do wysokiego Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Digoksyna Indukcja cytochromu P450 i transporterów lekowych Obniżenie stężenia digoksyny, ryzyko utraty kontroli arytmii lub niewydolności serca Średni do wysokiego Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) Addytywne działanie serotoninergiczne Ryzyko zespołu serotoninowego Bardzo wysoki Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Doustne środki antykoncepcyjne Indukcja cytochromu P450, przyspieszony metabolizm hormonów Zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej, ryzyko nieplanowanej ciąży Wysoki Zalecane dodatkowe metody antykoncepcji lub przeciwwskazane jednoczesne stosowanie
Leki hepatotoksyczne Addytywne działanie hepatotoksyczne z etanolem zawartym w preparacie Zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby Średni do wysokiego Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Alkohol Addytywne działanie na OUN i wątrobę z etanolem zawartym w preparacie Nasilenie działania sedatywnego, zwiększone ryzyko hepatotoksyczności Średni Unikać spożywania alkoholu podczas stosowania preparatu

Rekomendacje kliniczne dotyczące zarządzania interakcjami

Biorąc pod uwagę znaczącą liczbę i potencjalną istotność kliniczną interakcji lekowych z preparatem Succus Hyperici Phytopharm, zaleca się następujące postępowanie:7

  1. Przed rozpoczęciem terapii preparatem należy przeprowadzić szczegółowy wywiad dotyczący stosowanych przez pacjenta leków, w tym preparatów OTC
  2. W przypadku stosowania leków o wąskim indeksie terapeutycznym (np. warfaryna, digoksyna) należy rozważyć alternatywne metody leczenia
  3. Jeśli konieczne jest równoczesne stosowanie preparatu Succus Hyperici Phytopharm z innymi lekami, należy monitorować stężenie tych leków oraz efekty kliniczne terapii
  4. Należy poinformować pacjenta o konieczności unikania spożywania alkoholu podczas stosowania preparatu
  5. Kobiety stosujące hormonalną antykoncepcję powinny być poinformowane o ryzyku jej nieskuteczności i konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcji

Ze względu na potencjalne ryzyko interakcji, preparat Succus Hyperici Phytopharm powinien być stosowany ostrożnie, a najlepiej po konsultacji z lekarzem, który może odpowiednio dostosować farmakoterapię pacjenta.8

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl