Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Promonta 10 mg 10 mg
Badania toksyczności montelukastu na różnych gatunkach zwierząt wykazały jedynie przemijające zmiany biochemiczne w surowicy krwi (wzrost aktywności ALT, stężenia glukozy, fosforu i triglicerydów) przy ekspozycji ogólnoustrojowej przekraczającej 17-krotność ekspozycji klinicznej u ludzi. Objawy toksyczności ogólnej obejmowały zwiększone wydzielanie śliny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz zaburzenia równowagi elektrolitowej. W badaniach na małpach toksyczność ujawniała się przy dawkach 150 mg/kg mc./dobę, co odpowiadało ekspozycji ponad 232-krotnie większej niż u pacjentów. W badaniach ostrej toksyczności nie odnotowano zgonów po jednorazowym podaniu dawek do 5000 mg/kg mc. u myszy i szczurów, co stanowiło około 25 000-krotność zalecanej dawki u dorosłych ludzi. Montelukast nie wykazywał działania mutagennego ani rakotwórczego w testach in vitro i in vivo, a także nie wykazał fototoksyczności przy dawkach do 500 mg/kg mc./dobę u myszy (ekspozycja >200-krotna).
Wpływ montelukastu na rozrodczość i rozwój płodowy był minimalny. Nie stwierdzono negatywnego wpływu na płodność i zdolność reprodukcyjną przy ekspozycji przekraczającej 24-krotność klinicznej. Jedynie u samic szczura poddanych dawce 200 mg/kg mc./dobę (ekspozycja >69-krotna) zaobserwowano niewielkie zmniejszenie masy ciała potomstwa. W badaniach teratogenności u królików przy ekspozycji >24-krotnej odnotowano zwiększoną częstość niepełnego kostnienia, natomiast u szczurów nie stwierdzono nieprawidłowości rozwojowych. Montelukast przenika przez barierę łożyskową i jest wydzielany z mlekiem u zwierząt, co należy uwzględnić w ocenie bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży i karmiących.
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie stosowania leku
Toksyczność ogólna w badaniach na zwierzętach
W badaniach dotyczących działania toksycznego montelukastu, przeprowadzonych na różnych gatunkach zwierząt, zaobserwowano niewielkie, przemijające zmiany parametrów biochemicznych w surowicy krwi. Zmiany te obejmowały głównie: aktywność aminotransferazy alaninowej, stężenie glukozy, fosforu i triglicerydów. Objawy te występowały po podaniu dawek, które powodowały ekspozycję ogólnoustrojową ponad 17-krotnie większą niż ekspozycja obserwowana po zastosowaniu dawki klinicznej u ludzi.1
Główne kliniczne objawy toksycznego działania leku u zwierząt obejmowały:
- Zwiększone wydzielanie śliny
- Zaburzenia żołądka i jelit
- Luźne stolce
- Zaburzenia równowagi elektrolitowej
W przypadku badań na małpach, działania niepożądane obserwowano po podaniu montelukastu w dawkach od 150 mg/kg masy ciała na dobę, co odpowiadało ekspozycji ogólnoustrojowej ponad 232 razy większej niż ekspozycja występująca po zastosowaniu dawki klinicznej u pacjentów.2
Toksyczność ostra
W badaniach toksyczności ostrej, po jednorazowym podaniu montelukastu myszom i szczurom w dawkach do 5000 mg/kg masy ciała (co odpowiada 15 000 mg/m² powierzchni ciała u myszy i 30 000 mg/m² powierzchni ciała u szczurów) nie stwierdzono żadnych przypadków zgonu. Zastosowana dawka była około 25 000 razy większa od zalecanej dawki dobowej u osób dorosłych o masie ciała 50 kg.3
Wpływ na rozrodczość i rozwój
W badaniach przedklinicznych montelukast nie wykazywał negatywnego wpływu na płodność ani na zdolność do reprodukcji podczas stosowania dawek, które powodowały ekspozycję ogólnoustrojową 24-krotnie większą niż po zastosowaniu dawki klinicznej. Jedynie w badaniach wpływu na płodność samic szczura, którym podawano montelukast w dawce 200 mg/kg masy ciała na dobę (ekspozycja ogólnoustrojowa ponad 69-krotnie większa niż po zastosowaniu dawki klinicznej), zaobserwowano niewielkie zmniejszenie masy ciała potomstwa.4
W badaniach teratogenności wykazano, że:
- U królików stwierdzono większą częstość występowania niepełnego kostnienia w porównaniu z równoległą grupą kontrolną – efekt ten obserwowano przy ekspozycji ponad 24-krotnie większej niż po zastosowaniu dawki klinicznej
- U szczurów nie zaobserwowano żadnych nieprawidłowości rozwojowych płodu
Badania wskazują również, że montelukast przenika przez barierę łożyskową i jest wydzielany z mlekiem u zwierząt.5
Genotoksyczność i rakotwórczość
Montelukast nie wykazywał działania mutagennego w licznych testach zarówno in vitro, jak i in vivo. W przeprowadzonych badaniach nie wykazano również potencjału rakotwórczego tej substancji u gryzoni.6
Fototoksyczność
W badaniach fototoksyczności wykazano, że montelukast w dawkach do 500 mg/kg masy ciała na dobę u myszy (ekspozycja ponad 200 razy większa niż po zastosowaniu dawki klinicznej) nie wykazuje działania fototoksycznego podczas naświetlania promieniowaniem UVA, UVB lub światłem widzialnym.7
| Rodzaj badania | Gatunek zwierząt | Dawka/ekspozycja | Zaobserwowane efekty |
|---|---|---|---|
| Toksyczność ogólna | Różne gatunki | Ekspozycja >17-krotnie większa niż kliniczna | Zmiany biochemiczne (ALT, glukoza, fosfor, triglicerydy), zaburzenia GI, zwiększone wydzielanie śliny |
| Toksyczność ogólna | Małpy | 150 mg/kg mc./dobę (ekspozycja >232-krotnie większa niż kliniczna) | Objawy toksyczności ogólnoustrojowej |
| Toksyczność ostra | Myszy i szczury | Do 5000 mg/kg mc. jednorazowo | Brak przypadków zgonu |
| Wpływ na rozrodczość | Różne gatunki | Ekspozycja >24-krotnie większa niż kliniczna | Brak wpływu na płodność i zdolność do reprodukcji |
| Wpływ na płodność samic | Szczury | 200 mg/kg mc./dobę (ekspozycja >69-krotnie większa niż kliniczna) | Niewielkie zmniejszenie masy ciała potomstwa |
| Teratogenność | Króliki | Ekspozycja >24-krotnie większa niż kliniczna | Większa częstość niepełnego kostnienia |
| Teratogenność | Szczury | Ekspozycja >24-krotnie większa niż kliniczna | Brak nieprawidłowości rozwojowych |
| Fototoksyczność | Myszy | Do 500 mg/kg mc./dobę (ekspozycja >200-krotnie większa niż kliniczna) | Brak działania fototoksycznego |
| Genotoksyczność/Rakotwórczość | Różne systemy in vitro i in vivo, gryzonie | Różne dawki | Brak działania mutagennego i rakotwórczego |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania