Dawkowanie i sposób podawania leku Piracetam Polpharma 1200 mg

Piracetam Polpharma w postaci tabletek powlekanych 1200 mg jest stosowany w różnych wskazaniach klinicznych, a dawkowanie wymaga precyzyjnego dostosowania w zależności od rodzaju schorzenia oraz indywidualnych cech pacjenta. Tabletki mają barwę pomarańczową, kształt fasolek, są obustronnie wypukłe, posiadają rowek dzielący i lekko chropowatą powierzchnię, co umożliwia ich podział na połowy.¹

Dawkowanie w zależności od wskazania

Leczenie zaburzeń dyslektycznych u dzieci

W przypadku terapii zaburzeń dyslektycznych, piracetam powinien być stosowany równocześnie z terapią logopedyczną. U dzieci od 8. roku życia i młodzieży zaleca się dawkę 3,2 g piracetamu na dobę, podzieloną na 2 dawki.²

Leczenie mioklonii pochodzenia korowego

Terapię w mioklonii pochodzenia korowego rozpoczyna się od dawki początkowej wynoszącej 7,2 g piracetamu na dobę, podawanej w trzech dawkach podzielonych. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi terapeutycznej, dawkę można zwiększać co 3-4 dni o 4,8 g piracetamu na dobę, aż do osiągnięcia dawki maksymalnej wynoszącej 24 g na dobę. Całkowitą dawkę dobową należy podawać w 2 lub 3 dawkach podzielonych.³

Przy leczeniu skojarzonym z innymi lekami antymioklonicznymi, dawki tych leków należy utrzymywać w zalecanych zakresach terapeutycznych. Po uzyskaniu poprawy klinicznej należy rozważyć zmniejszenie dawki innych leków przeciwmioklonicznych. Terapia piracetamem powinna być kontynuowana przez cały okres trwania choroby podstawowej.⁴

U pacjentów z ostrym epizodem choroby może dojść do spontanicznej zmiany objawów. Z tego powodu co 6 miesięcy należy podejmować próbę redukcji dawki lub odstawienia leku. Proces ten powinien być przeprowadzany stopniowo – dawkowanie piracetamu należy zmniejszać o 1,2 g co dwa dni (w przypadku zespołu Lance’a i Adamsa co trzy lub cztery dni), aby zapobiec nagłemu nawrotowi choroby lub wystąpieniu drgawek związanych z odstawieniem leku.⁵

Leczenie zawrotów głowy

W terapii zawrotów głowy zalecana dawka piracetamu wynosi od 2,4 g do 4,8 g na dobę, podawana w 2 lub 3 dawkach podzielonych.⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania zgodnie z wytycznymi dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (patrz poniżej). W przypadku długotrwałej terapii piracetamem u osób starszych niezbędne jest regularne monitorowanie klirensu kreatyniny i odpowiednie dostosowywanie dawki.⁷

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek

Dawkę dobową należy dostosować indywidualnie w zależności od funkcji nerek. Konieczne jest wcześniejsze oznaczenie klirensu kreatyniny (CLkr) w ml/min. Klirens kreatyniny można obliczyć na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy (mg/dl) przy użyciu następującego wzoru:⁸

CLkr (ml/min) = [140 – wiek (lata)] × masa ciała (kg) / [72 × stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl)] × (0,85 dla kobiet)⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby

W przypadku pacjentów z izolowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Natomiast u osób z jednoczesnymi zaburzeniami czynności wątroby i nerek zalecane jest dostosowanie dawki zgodnie z tabelą dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, przedstawioną powyżej.¹⁰

Sposób podawania leku

Podanie doustne

Piracetam należy przyjmować drogą doustną. Tabletki mogą być przyjmowane niezależnie od posiłków – zarówno w trakcie jak i poza posiłkami. Każdą tabletkę należy popić odpowiednią ilością płynu. Dawkę dobową należy podzielić na dwie do czterech dawek podzielonych.¹¹

Podanie pozajelitowe

W szczególnych sytuacjach klinicznych, gdy podanie doustne jest niemożliwe (np. w zaburzeniach połykania, utracie przytomności), dopuszcza się podanie piracetamu drogą dożylną.¹²