Właściwości farmakodynamiczne leku Ornispar

Ornispar jest lekiem zawierającym substancję czynną L-ornityny L-asparaginian (Ornithini aspartas), należącym do grupy farmakoterapeutycznej leków stosowanych w chorobach wątroby (kod ATC: A 05 BA). Preparat występuje w postaci granulatu do sporządzania roztworu doustnego, w saszetce, gdzie jedna saszetka (10 g granulatu) zawiera 6 g substancji czynnej.¹

Mechanizm działania

L-ornityny L-asparaginian odgrywa kluczową rolę w procesach metabolicznych związanych z detoksykacją amoniaku w organizmie. In vivo bierze udział w dwóch najważniejszych szlakach eliminacji tego związku: syntezie mocznika oraz syntezie glutaminy.²

Udział w syntezie mocznika

Proces syntezy mocznika zachodzi głównie w hepatocytach okołowrotnych. W tym złożonym mechanizmie ornityna pełni dwie istotne funkcje:³

• Działa jako aktywator ważnych enzymów cyklu mocznikowego:
  • Karbamoilotransferazy ornitynowej
  • Syntetazy karbamoilofosforanowej
• Stanowi substrat bezpośrednio wykorzystywany w syntezie mocznika

Udział w syntezie glutaminy

Drugi kluczowy proces detoksykacji amoniaku, w którym uczestniczy L-ornityny L-asparaginian, zachodzi w hepatocytach okołożylnych. W warunkach patologicznych zarówno asparaginian, jak i produkty metabolizmu ornityny są wychwytywane przez komórki wątrobowe, gdzie uczestniczą w procesie wiązania amoniaku i tworzenia glutaminy.⁴

Znaczenie glutaminy w detoksykacji amoniaku

Glutamina jest aminokwasem odgrywającym kluczową rolę w metabolizmie amoniaku. Pełni dwie istotne funkcje w procesie detoksykacji:⁵

• Stanowi formę, w której amoniak jest wiązany i eliminowany w postaci nietoksycznej zarówno w warunkach fizjologicznych, jak i patologicznych
• Działa jako aktywator cyklu mocznikowego poprzez swoje wewnątrzkomórkowe przemiany

Wyniki badań efektywności

Badania przeprowadzone na modelach zwierzęcych wskazują, że efekt obniżenia stężenia amoniaku wywołany przez L-ornityny L-asparaginian jest spowodowany przede wszystkim nasileniem procesu syntezy glutaminy.⁶

Pojedyncze badania kliniczne wykazały dodatkowo, że lek może wpływać na profil aminokwasów w organizmie, zwiększając stosunek ilości aminokwasów o rozgałęzionym łańcuchu do aminokwasów aromatycznych. Jest to istotny parametr w kontekście chorób wątroby, gdzie zaburzenie tego stosunku może przyczyniać się do rozwoju encefalopatii wątrobowej.⁷