Przeciwwskazania
Nasivin Zatoki i Katar 200 mg + 30 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Nasivin Zatoki i Katar

Nasivin Zatoki i Katar (200 mg ibuprofenu + 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku) jest lekiem złożonym, którego stosowanie jest przeciwwskazane w szeregu sytuacji klinicznych wynikających z właściwości farmakologicznych obu substancji czynnych. Należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego leku w przypadku występowania poniższych przeciwwskazań.¹

Przeciwwskazania związane z nadwrażliwością

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, pseudoefedrynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą produktu leczniczego. Istotnym przeciwwskazaniem są również reakcje nadwrażliwości w wywiadzie (np. skurcz oskrzeli, astma, polipy nosa, nieżyt błony śluzowej nosa lub pokrzywka) związane z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego, innych leków przeciwbólowych, leków przeciwgorączkowych lub innych leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).²

Przeciwwskazania wiekowe i fizjologiczne

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

• Wiek poniżej 15 lat – ze względu na potencjalne ryzyko działań niepożądanych u młodszych pacjentów³
• Ciąża i karmienie piersią – ze względu na ryzyko dla płodu i niemowlęcia⁴

Przeciwwskazania związane z układem pokarmowym

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Czynną chorobą wrzodową lub nawracającymi wrzodami i (lub) krwawieniami w wywiadzie (dwa lub więcej epizodów zdiagnozowanej choroby wrzodowej lub krwawienia)⁵
• Krwawieniem z przewodu pokarmowego lub perforacją przewodu pokarmowego w wywiadzie, w tym po zastosowaniu leków z grupy NLPZ⁶

Przeciwwskazania związane z układem krążenia

Leku nie należy stosować w przypadku:

• Ciężkiej niewydolności serca (NYHA Class IV)⁷
• Ciężkich chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak choroba wieńcowa (np. dusznica bolesna)⁸
• Ciężkiego lub niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego⁹
• Tachykardii i innych poważnych zaburzeń serca i/lub naczyń¹⁰
• Zawału mięśnia sercowego w wywiadzie¹¹
• Udaru w wywiadzie lub obecności czynników ryzyka wystąpienia udaru (z uwagi na α-sympatykomimetyczne działanie pseudoefedryny chlorowodorku)¹²
• Krwotocznego udaru mózgu lub innych krwawień¹³

Przeciwwskazania związane z ważnymi narządami

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością nerek (eGFR< 30 mL/minutę/1,73 m²)<sup data-drug="Nasivin Zatoki i Katar" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężka niewydolność nerek (eGFR14
• Ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, takimi jak marskość wątroby lub schyłkowa choroba wątroby¹⁵
• Niewyjaśnionymi zaburzeniami układu krwiotwórczego¹⁶

Przeciwwskazania endokrynologiczne i metaboliczne

Leku Nasivin Zatoki i Katar nie należy stosować w przypadku:

• Nadczynności tarczycy¹⁷
• Cukrzycy¹⁸
• Guza chromochłonnego (pheochromocytoma)¹⁹

Przeciwwskazania neurologiczne i okulistyczne

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• Jaskrą z wąskim kątem przesączania²⁰
• Napadami padaczkowymi w wywiadzie²¹

Przeciwwskazania urologiczne

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zatrzymaniem moczu z powodu zaburzeń cewkowo-sterczowych.²²

Przeciwwskazania związane z chorobami autoimmunologicznymi

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są:

• Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)²³
• Mieszana choroba tkanki łącznej (zwiększone ryzyko aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych)²⁴

Interakcje lekowe jako przeciwwskazania

Jednoczesne stosowanie innych leków sympatykomimetycznych

Nasivin Zatoki i Katar jest przeciwwskazany podczas jednoczesnego stosowania:

• Innych leków obkurczających naczynia błony śluzowej stosowanych jako leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, doustnie lub donosowo (np. fenylopropanolamina, fenylefryna i efedryna)²⁵
• Metylofenidatu²⁶

Jednoczesne stosowanie innych NLPZ i leków przeciwbólowych

Leku nie należy stosować jednocześnie z:

• Innymi lekami z grupy NLPZ²⁷
• Aspiryną w dawce dobowej przekraczającej 75 mg²⁸
• Innymi lekami przeciwbólowymi²⁹
• Selektywnymi inhibitorami COX-2³⁰

Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO

Lek jest przeciwwskazany podczas stosowania inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) oraz w ciągu 2 tygodni po ich odstawieniu.³¹

Inne istotne interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazania

Produktu leczniczego Nasivin Zatoki i Katar nie należy stosować w skojarzeniu z następującymi lekami:

• Doustne leki przeciwzakrzepowe³²
• Kortykosteroidy³³
• Heparyny w dawkach leczniczych lub u pacjentów w podeszłym wieku³⁴
• Leki przeciwpłytkowe³⁵
• Lit³⁶
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)³⁷
• Metotreksat (stosowany w dawkach większych niż 20 mg/tydzień)³⁸

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku

Stosowanie leku Nasivin Zatoki i Katar (200 mg ibuprofenu + 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku) należy odradzić pacjentowi w każdym przypadku występowania wymienionych powyżej przeciwwskazań. Ze względu na złożony charakter preparatu, zawierającego zarówno niesteroidowy lek przeciwzapalny (ibuprofen), jak i sympatykomimetyk (pseudoefedryna), istnieje szereg sytuacji klinicznych, w których stosowanie leku może stanowić zagrożenie dla zdrowia lub życia pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne interakcje z innymi przyjmowanymi jednocześnie preparatami. Również w przypadku wątpliwości co do występowania któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, należy rozważyć zastosowanie alternatywnego leczenia lub skonsultować się ze specjalistą przed zaleceniem stosowania tego produktu leczniczego.