Przedawkowanie – Memorion 10 mg

Przedawkowanie
Memorion 10 mg

Przedawkowanie chlorowodorku donepezylu, substancji czynnej leku Memorion, prowadzi do nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego, co manifestuje się objawami takimi jak nudności, wymioty, wzmożone ślinienie, potliwość, bradykardia, niedociśnienie tętnicze, depresja oddechowa, drgawki, osłabienie mięśni, mioza oraz pęczkowe drżenie mięśni. W badaniach na zwierzętach LD50 wynosi 45 mg/kg u myszy i 32 mg/kg u szczurów, co stanowi odpowiednio około 225- i 160-krotność maksymalnej zalecanej dawki u ludzi (10 mg/dobę). Przedawkowanie może prowadzić do przełomu cholinergicznego, zagrażającego życiu stanu wymagającego natychmiastowej interwencji medycznej.

Pobierz ChPL PDF Memorion – Tabletka powlekana – 10 mg

Przedawkowanie leku Memorion

Dawki toksyczne i badania na zwierzętach
Przełom cholinergiczny
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Szczególne zagrożenia
Kolejne rozdziały

Wskazania

otępienie w chorobie Alzheimera

Substancja czynna

donepezyl

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Memorion

Przedawkowanie chlorowodorku donepezylu, substancji czynnej preparatu Memorion, może prowadzić do szeregu poważnych konsekwencji zdrowotnych wynikających z nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego. Szczegółowa wiedza na temat objawów i postępowania w przypadku przedawkowania jest kluczowa dla personelu medycznego zajmującego się pacjentami stosującymi ten lek.¹

Dawki toksyczne i badania na zwierzętach

W badaniach na zwierzętach ustalono, że szacunkowa średnia dawka śmiertelna (LD50) chlorowodorku donepezylu po podaniu pojedynczej dawki doustnej wynosi:

U myszy: 45 mg/kg (około 225 razy więcej niż maksymalna zalecana dawka u ludzi wynosząca 10 mg/dobę)
U szczurów: 32 mg/kg (około 160 razy więcej niż maksymalna zalecana dawka u ludzi)

W modelach zwierzęcych obserwowano zależne od dawki objawy pobudzenia cholinergicznego, które obejmowały: zmniejszenie ruchów samoistnych, leżenie na brzuchu, chwiejny chód, łzawienie, drgawki kloniczne, depresję oddechową, ślinotok, zwężenie źrenic, pęczkowe drżenie mięśni oraz obniżoną temperaturę powierzchni ciała.²

Przełom cholinergiczny

Przedawkowanie inhibitorów cholinesterazy, do których należy donepezyl, może wywołać przełom cholinergiczny. Jest to stan zagrażający życiu, który charakteryzuje się nasilonym działaniem acetylocholiny w układzie nerwowym i może prowadzić do poważnych zaburzeń funkcjonowania organizmu.³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania Memorionu powinno obejmować:

Ogólne leczenie objawowe podtrzymujące czynności życiowe
Zastosowanie antidotum – leków przeciwcholinergicznych, szczególnie amin trzeciorzędowych, takich jak atropina
Dawkowanie atropiny: zaleca się podawanie dożylne siarczanu atropiny, rozpoczynając od dawki 1,0 do 2,0 mg i.v., a następnie podawanie kolejnych dawek w zależności od reakcji klinicznej pacjenta

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu innych leków cholinomimetycznych jednocześnie z czwartorzędowymi lekami przeciwcholinergicznymi (np. glikopirolanem), gdyż mogą wystąpić atypowe reakcje dotyczące zmiany ciśnienia krwi i częstości pracy serca.⁴

Warto zaznaczyć, że nie jest znana skuteczność technik eliminacji pozaustrojowej (hemodializa, dializa otrzewnowa lub hemofiltracja) w usuwaniu chlorowodorku donepezylu i/lub jego metabolitów z organizmu.⁵

Szczególne zagrożenia

Szczególnie niebezpiecznym aspektem przedawkowania Memorionu jest możliwość postępującego osłabienia mięśni. W przypadku gdy osłabienie to obejmie mięśnie oddechowe, może prowadzić do niewydolności oddechowej i zgonu.⁶

Objawy przedawkowania	Opis objawu	Mechanizm	Nasilenie w zależności od dawki
Nudności i wymioty	Silne, trudne do opanowania	Pobudzenie receptorów muskarynowych w układzie pokarmowym	Nasilone przy wyższych dawkach
Wzmożone ślinienie	Nadmierna produkcja śliny	Stymulacja cholinergiczna gruczołów ślinowych	Zależne od dawki
Potliwość	Znacznie zwiększona	Stymulacja gruczołów potowych	Zależne od dawki
Bradykardia	Zwolnienie czynności serca	Pobudzenie nerwu błędnego	Znaczne przy wyższych dawkach
Niedociśnienie tętnicze	Spadek ciśnienia krwi	Rozszerzenie naczyń krwionośnych	Znaczne przy wyższych dawkach
Depresja oddechowa	Zwolnienie i spłycenie oddechu	Wpływ na ośrodek oddechowy i osłabienie mięśni oddechowych	Zagrażająca życiu przy wysokich dawkach
Zapaść	Nagły spadek ciśnienia krwi, bladość, przyśpieszenie tętna	Konsekwencja niedociśnienia i zaburzeń krążenia	Zagrażająca życiu
Drgawki	Napady drgawkowe typu klonicznego	Pobudzenie OUN	Mogą wystąpić przy znacznym przedawkowaniu
Osłabienie mięśni	Postępujące osłabienie siły mięśniowej	Nadmierna stymulacja płytki nerwowo-mięśniowej	Potencjalnie śmiertelne przy zajęciu mięśni oddechowych
Zwężenie źrenic	Mioza	Pobudzenie receptorów muskarynowych mięśnia zwieracza źrenicy	Zależne od dawki
Pęczkowe drżenie mięśni	Fascykulacje	Pobudzenie połączeń nerwowo-mięśniowych	Zależne od dawki

Monitorowanie pacjenta z przedawkowaniem Memorionu powinno być kompleksowe i ukierunkowane na wczesne wykrycie zagrożeń, szczególnie tych związanych z układem oddechowym i krążenia. Pacjenci z ciężkim przedawkowaniem wymagają leczenia na oddziale intensywnej terapii z możliwością wspomagania oddychania i krążenia.⁷

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.