Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Marvelon 0,15 mg + 0,03 mg

Wpływ leku Marvelon na płodność, ciążę i laktację

W obszarze zdrowia reprodukcyjnego, dokładne informacje dotyczące wpływu produktów leczniczych na płodność, ciążę i laktację mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa zarówno matki, jak i dziecka. Marvelon (0,15 mg dezogestrelu + 0,03 mg etynyloestradiolu) jako złożony hormonalny środek antykoncepcyjny wymaga szczególnej uwagi w kontekście stosowania przez kobiety planujące ciążę, będące w ciąży lub karmiące piersią.¹

Wpływ na ciążę

Marvelon jest bezwzględnie przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki stosującej preparat, należy niezwłocznie zaprzestać jego przyjmowania.²

Dobra informacją dla pacjentek, które zaszły w ciążę podczas stosowania Marvelonu lub które przyjmowały preparat przed zajściem w ciążę, jest fakt, że większość badań epidemiologicznych nie potwierdza zwiększonego ryzyka urodzenia dziecka z wadami rozwojowymi. Badania te nie wykazały również teratogennego wpływu złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych na płód w przypadku ich nieumyślnego stosowania we wczesnej ciąży.³

Stosowanie w okresie poporodowym

Istotną kwestią, którą należy omówić z pacjentką planującą ponowne rozpoczęcie stosowania Marvelonu po porodzie, jest zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej występujące w okresie poporodowym. Ten czynnik musi być brany pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o wznowieniu antykoncepcji hormonalnej.⁴

Wpływ na laktację

Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym preparatu Marvelon, może wywierać niekorzystny wpływ na proces karmienia piersią. Preparaty te mogą wpływać na:

• Zmniejszenie ilości wytwarzanego pokarmu⁵
• Zmianę składu mleka kobiecego⁶

Z tego powodu zwykle nie zaleca się stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, takich jak Marvelon, podczas karmienia piersią.⁷

Badania wykazały, że niewielkie ilości hormonów płciowych i/lub ich metabolitów mogą przenikać do mleka matki. Jednak istotnym jest fakt, że nie stwierdzono niekorzystnego wpływu tych substancji na zdrowie dziecka karmionego piersią.⁸

Rekomendacje praktyczne dla lekarzy

Prowadząc pacjentkę stosującą Marvelon należy:

1. Poinformować o bezwzględnej konieczności przerwania stosowania preparatu w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia ciąży
2. Wyjaśnić, że dotychczasowe badania nie potwierdzają teratogennego wpływu leku w przypadku nieumyślnego przyjmowania we wczesnej ciąży
3. Omówić zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie poporodowym przed ponownym rozpoczęciem stosowania preparatu
4. W przypadku kobiet karmiących piersią:
   • Przedstawić potencjalny wpływ na laktację (zmniejszenie ilości i zmiana składu mleka)
   • Wskazać, że niewielkie ilości hormonów mogą przenikać do mleka matki
   • Zaproponować alternatywne metody antykoncepcji kompatybilne z karmieniem piersią