Interakcje leku
Kelicardina
Produkt leczniczy Kelicardina w postaci kropli doustnych zawiera wyciągi z ziela konwalii, kwiatostanu głogu oraz trokserutynę, a istotnym składnikiem są glikozydy nasercowe pochodzące z konwalii. Ze względu na obecność glikozydów nasercowych, stosowanie Kelicardiny jest przeciwwskazane z innymi lekami zawierającymi glikozydy oraz beta-blokerami, ze względu na ryzyko nasilenia działania inotropowego dodatniego i bradykardii, co może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z chinidyną, preparatami wapnia, diuretykami pętlowymi i tiazydowymi, środkami przeczyszczającymi oraz glikokortykosteroidami, które mogą zwiększać toksyczność glikozydów poprzez mechanizmy takie jak hipokaliemia czy zwiększenie stężenia glikozydów w surowicy. Zalecane jest ścisłe monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza potasu, oraz czynności serca podczas terapii.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkt leczniczy Kelicardina w postaci kropli doustnych zawiera wyciąg płynny z ziela konwalii (Convallaria maialis L.), wyciąg płynny z kwiatostanu głogu (Crataegus monogyna i Crataegus oxycantha) oraz trokserutynę. Ze względu na złożony skład produktu oraz zawartość glikozydów nasercowych pochodzących z wyciągu z konwalii, istnieje ryzyko wystąpienia istotnych klinicznie interakcji z innymi produktami leczniczymi.1
Przeciwwskazane łączenie produktów leczniczych
Ze względów bezpieczeństwa nie należy stosować produktu leczniczego Kelicardina jednocześnie z innymi lekami zawierającymi glikozydy nasercowe oraz beta-blokerami. Takie połączenie może prowadzić do nasilenia działania obu substancji i zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie w zakresie układu sercowo-naczyniowego.2
Interakcje wymagające szczególnej uwagi
Szczególnej uwagi wymaga równoczesne stosowanie produktu Kelicardina z następującymi lekami, które mogą zwiększać siłę działania preparatu i nasilać działania niepożądane:3
- Chinidyna – może zwiększać stężenie glikozydów nasercowych w surowicy poprzez wypieranie ich z miejsc wiązania z białkami osocza
- Sole wapnia – podawanie preparatów wapniowych może nasilać działanie inotropowe glikozydów nasercowych i zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca
- Saleretyki (diuretyki pętlowe i tiazydowe) – poprzez wywołanie hipokaliemii mogą nasilać działanie glikozydów nasercowych i zwiększać ryzyko toksyczności
- Środki przeczyszczające – długotrwałe stosowanie może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych, w szczególności hipokaliemii, co nasila działanie glikozydów nasercowych
- Glikokortykosteroidy – długotrwała terapia może powodować hipokaliemię i hiperkalcemię, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych glikozydów nasercowych
Interakcje z alkoholem
Należy zwrócić szczególną uwagę, że produkt leczniczy Kelicardina zawiera 59% – 67% (V/V) etanolu, co odpowiada 536 mg alkoholu na dawkę (1 ml).4 Ze względu na znaczną zawartość alkoholu w produkcie, należy unikać dodatkowego spożywania alkoholu podczas terapii. Jednoczesne przyjmowanie produktu Kelicardina i napojów alkoholowych może:
- Nasilać działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy
- Zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby
- Zmieniać metabolizm składników aktywnych leku, co może prowadzić do nieprzewidywalnych efektów terapeutycznych
- Potęgować działanie rozszerzające naczynia krwionośne, co może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego
Tabela interakcji produktu leczniczego Kelicardina
| Grupa leków/substancja | Opis interakcji | Poziom istotności interakcji |
|---|---|---|
| Glikozydy nasercowe (np. digoksyna, digitoksyna) | Addytywne działanie inotropowe dodatnie, zwiększone ryzyko toksyczności, w tym zaburzeń rytmu serca | Wysoki – przeciwwskazane łączne stosowanie |
| Beta-blokery | Sumowanie się działania zwalniającego akcję serca, ryzyko bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowego | Wysoki – przeciwwskazane łączne stosowanie |
| Chinidyna | Zwiększenie stężenia glikozydów nasercowych w surowicy, zwiększone ryzyko toksyczności | Wysoki – wymaga ścisłego monitorowania |
| Sole wapnia (preparaty dożylne) | Zwiększenie działania inotropowego dodatniego, ryzyko zaburzeń rytmu | Wysoki – wymaga ścisłego monitorowania |
| Diuretyki pętlowe i tiazydowe (saleretyki) | Indukcja hipokaliemii, nasilenie działania i toksyczności glikozydów nasercowych | Średni – wymaga monitorowania poziomu elektrolitów |
| Środki przeczyszczające | Indukcja hipokaliemii, nasilenie działania glikozydów nasercowych | Średni – nie zaleca się długotrwałego stosowania |
| Glikokortykosteroidy | Długotrwała terapia prowadzi do hipokaliemii i hiperkalcemii, co zwiększa ryzyko toksyczności glikozydów | Średni – wymaga monitorowania elektrolitów |
| Napoje alkoholowe | Nasilenie działania depresyjnego na OUN, ryzyko hepatotoksyczności, zmiany w metabolizmie leku | Średni – nie zaleca się spożywania alkoholu |
| Leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron) | Sumowanie się działania na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, ryzyko bradykardii | Średni – wymaga monitorowania EKG |
| Antagoniści wapnia (werapamil, diltiazem) | Zwiększenie stężenia glikozydów nasercowych, ryzyko bradykardii | Średni – wymaga monitorowania |
Podczas stosowania produktu leczniczego Kelicardina zaleca się regularne monitorowanie stężenia elektrolitów w surowicy, zwłaszcza potasu, a także okresową kontrolę czynności serca, szczególnie u pacjentów stosujących jednocześnie inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z glikozydami nasercowymi. W przypadku wystąpienia objawów mogących sugerować nasilenie działania preparatu, należy rozważyć dostosowanie dawkowania lub odstawienie jednego z leków.5
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Kelicardina
- Działania niepożądane – Kelicardina
- Interakcje leku – Kelicardina
- Profil bezpieczeństwa leku – Kelicardina
- Przeciwwskazania – Kelicardina
- Przedawkowanie – Kelicardina
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Kelicardina
- Skład i postać leku – Kelicardina
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne – Kelicardina
- Właściwości farmakokinetyczne – Kelicardina
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kelicardina
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Kelicardina
- Wskazania do stosowania – Kelicardina