Przeciwwskazania
Glukoza 10 Braun 100 mg/ml

Przeciwwskazania stosowania leku Glukoza 10 Braun

Przy podejmowaniu decyzji o włączeniu leku Glukoza 10 Braun (100 mg/ml, roztwór do infuzji) należy uwzględnić szereg przeciwwskazań, które mogą stanowić bezwzględne ograniczenie do jego zastosowania. Roztwór do infuzji Glukoza 10 Braun to przezroczysty, bezbarwny lub prawie bezbarwny roztwór wodny o energii 1675 kJ/l (400 kcal/l), teoretycznej osmolarności 555 mOsm/l oraz pH w zakresie 3,5-5,5.¹

Stan hiperglikemii oporny na leczenie insuliną

Stosowanie roztworu Glukoza 10 Braun jest przeciwwskazane u pacjentów z hiperglikemią nie odpowiadającą na insulinę w dawkach do 6 jednostek na godzinę. Podawanie dodatkowej glukozy w takiej sytuacji klinicznej mogłoby prowadzić do dalszego pogorszenia stanu metabolicznego i nasilenia hiperglikemii, co stanowi istotne zagrożenie dla pacjenta.²

Stany nagłe i zaburzenia hemodynamiczne

Lek jest przeciwwskazany w ostrych stanach wstrząsu lub zapaści. W tych przypadkach priorytetem jest stabilizacja hemodynamiczna pacjenta, a podanie roztworu glukozy mogłoby zaburzyć prawidłowe postępowanie terapeutyczne.³

Nie należy stosować preparatu Glukoza 10 Braun u pacjentów z delirium tremens w stanie odwodnienia. W takich przypadkach konieczne jest w pierwszej kolejności wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych i zastosowanie odpowiedniego leczenia zespołu odstawiennego.⁴

Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania roztworu Glukoza 10 Braun jest kwasica metaboliczna. Podanie glukozy w tym stanie klinicznym może nasilić istniejące zaburzenia metaboliczne i pogorszyć stan pacjenta.⁵

Zaburzenia gospodarki wodnej i niewydolność krążenia

Przeciwwskazaniem do stosowania roztworu Glukoza 10 Braun jest również przewodnienie organizmu. Podanie dodatkowej objętości płynu w postaci roztworu glukozy mogłoby spotęgować objawy przewodnienia i prowadzić do dalszych powikłań.⁶

Obrzęk płuc stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do podania roztworu Glukoza 10 Braun. Dodatkowa objętość płynu mogłaby nasilić objawy obrzęku płuc i pogorszyć wymianę gazową.⁷

Preparatu nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością serca. W tym stanie klinicznym dodatkowe obciążenie objętościowe mogłoby prowadzić do dalszego pogorszenia funkcji mięśnia sercowego i nasilenia objawów niewydolności krążenia.⁸

Sytuacje wymagające odradzenia stosowania leku

Poza wymienionymi bezwzględnymi przeciwwskazaniami, należy rozważyć odradzenie stosowania roztworu Glukoza 10 Braun w następujących sytuacjach:

• U pacjentów z nieprawidłową tolerancją glukozy, w tym z cukrzycą o nieustabilizowanym przebiegu
• W przypadkach, gdy osmolarność osocza jest już podwyższona, gdyż roztwór ma wysoką osmolarność (555 mOsm/l)⁹
• U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością serca, u których istnieje ryzyko progresji do ciężkiej niewydolności
• W stanach, w których priorytetem jest uzupełnienie elektrolitów, a nie dostarczenie kalorii

Warunki odradzenia stosowania leku

Stosowanie roztworu Glukoza 10 Braun należy odradzić w następujących warunkach:

1. Gdy nie ma możliwości odpowiedniego monitorowania stężenia glukozy we krwi
2. W przypadku braku możliwości szybkiego wdrożenia insulinoterapii, jeśli byłaby konieczna
3. Gdy istnieje ryzyko szybkiego pogorszenia funkcji układu sercowo-naczyniowego
4. W sytuacjach klinicznych, w których priorytetem jest korekta zaburzeń elektrolitowych lub kwasowo-zasadowych
5. Gdy pH roztworu (3,5-5,5) może niekorzystnie wpłynąć na choroby współistniejące lub inne stosowane leki¹⁰