Przedawkowanie
Fenistil 1 mg/g

Przedawkowanie leku Fenistil (1 mg/g, żel)

Fenistil w postaci żelu o stężeniu 1 mg/g zawiera jako substancję czynną dimetyndenu maleinian, który należy do grupy leków przeciwhistaminowych działających antagonistycznie w stosunku do receptorów H1. Prawidłowe stosowanie tego produktu leczniczego miejscowo na skórę jest związane z minimalnym ryzykiem przedawkowania, jednakże przypadkowe spożycie preparatu może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.¹

Objawy przedawkowania po przypadkowym spożyciu

Po przypadkowym połknięciu żelu Fenistil mogą wystąpić charakterystyczne objawy przedawkowania leków przeciwhistaminowych H1. Objawy te różnią się w zależności od grupy wiekowej pacjenta.²

Należy zwrócić uwagę, że manifestacja kliniczna przedawkowania może przebiegać odmiennie u dorosłych w porównaniu do dzieci i pacjentów w podeszłym wieku:³

• U dorosłych – przeważa zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego (OUN) z nasiloną sennością
• U dzieci i osób w podeszłym wieku – dominuje pobudzenie OUN oraz objawy przeciwmuskarynowe

Tabela objawów przedawkowania po przypadkowym spożyciu żelu Fenistil

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania żelu Fenistil poprzez przypadkowe spożycie, nie istnieje specyficzna odtrutka (antidotum) dla leków przeciwhistaminowych. Postępowanie lecznicze powinno być ukierunkowane na eliminację substancji czynnej z organizmu oraz leczenie objawowe.⁴

Rekomendowane postępowanie obejmuje:⁵

1. Eliminację leku z przewodu pokarmowego:
   • Wywołanie wymiotów (jako metoda pierwszego wyboru)
   • Płukanie żołądka (gdy prowokowanie wymiotów jest nieskuteczne)
   • Podanie węgla aktywowanego w celu adsorpcji pozostałego leku
   • Zastosowanie środków przeczyszczających
2. Leczenie podtrzymujące:
   • Monitorowanie i podtrzymywanie podstawowych funkcji życiowych (oddychanie i krążenie)
   • W przypadku hipotensji – podawanie leków presyjnych (zwiększających ciśnienie krwi)

Należy podkreślić, że w przypadku przedawkowania produktu Fenistil przeciwwskazane jest podawanie leków z grupy analeptyków (substancji pobudzających układ nerwowy).⁶

Szczególne uwagi kliniczne

Przy ocenie klinicznej pacjenta z podejrzeniem przedawkowania żelu Fenistil należy zwrócić uwagę na obecność w składzie produktu substancji pomocniczych o znanym działaniu: glikolu propylenowego (150 mg/g) oraz chlorku benzalkoniowego (0,050 mg/g), które mogą modyfikować obraz kliniczny zatrucia.⁷

Dotychczas nie zarejestrowano przypadków przedawkowania żelu Fenistil przy stosowaniu zgodnie z zalecanym sposobem podania, czyli miejscowo na skórę. Ryzyko wystąpienia objawów ogólnoustrojowych przy prawidłowej aplikacji miejscowej jest minimalne.⁸