Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Stosowanie produktu leczniczego Euthyrox N (lewotyroksyna sodowa) podlega określonym ograniczeniom, które muszą być bezwzględnie przestrzegane w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjentom. Poniżej przedstawiono szczegółowy przegląd przeciwwskazań, które stanowią absolutne przeciwwskazanie do zastosowania tego preparatu.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Nadwrażliwość na substancję czynną (lewotyroksyna sodowa) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w składzie produktu stanowi absolutne przeciwwskazanie do stosowania leku Euthyrox N. Pacjenci z udokumentowaną alergią na którykolwiek składnik preparatu nie powinni go przyjmować.²

Nieleczone zaburzenia endokrynologiczne

Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Euthyrox N są następujące nieleczone stany endokrynologiczne:

• Nieleczona niedoczynność kory nadnerczy – zastosowanie lewotyroksyny bez uprzedniego wyrównania funkcji nadnerczy może prowadzić do przełomu nadnerczowego³
• Nieleczona niedoczynność przysadki – podanie lewotyroksyny pacjentom z niewyrównaną funkcją przysadki może zaburzyć homeostazę hormonalną⁴
• Nieleczona nadczynność tarczycy – podawanie lewotyroksyny w stanie tyreotoksykozy może nasilić jej objawy i pogorszyć stan kliniczny pacjenta⁵

Ostre choroby układu sercowo-naczyniowego

Leczenia produktem leczniczym Euthyrox N nie wolno rozpoczynać w następujących stanach kardiologicznych:⁶

• Świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego – lewotyroksyna zwiększa zapotrzebowanie tlenowe mięśnia sercowego, co może prowadzić do pogorszenia funkcji serca i poszerzenia obszaru niedokrwienia u pacjentów po świeżym zawale
• Zapalenie mięśnia sercowego – wprowadzenie lewotyroksyny w fazie ostrego zapalenia miokardium może nasilić objawy niewydolności serca
• Ostre zapalenie wszystkich warstw serca (pancarditis) – podanie lewotyroksyny może pogorszyć przebieg choroby

Przeciwwskazania w ciąży

W czasie ciąży lewotyroksyny nie należy stosować w skojarzeniu z lekami przeciwtarczycowymi w leczeniu nadczynności tarczycy. Takie połączenie stanowi przeciwwskazanie, ponieważ może prowadzić do konieczności zwiększania dawek leków przeciwtarczycowych. Leki tyreostatyczne, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, przechodzą przez barierę łożyskową, co może indukować niedoczynność tarczycy u płodu.⁷

Formy produktu objęte przeciwwskazaniami

Należy podkreślić, że przeciwwskazania dotyczą wszystkich dostępnych dawek produktu leczniczego Euthyrox N, które występują w następujących mocach:⁸

• Euthyrox N 25 (25 mikrogramów lewotyroksyny sodowej)
• Euthyrox N 50 (50 mikrogramów lewotyroksyny sodowej)
• Euthyrox N 75 (75 mikrogramów lewotyroksyny sodowej)
• Euthyrox N 125 (125 mikrogramów lewotyroksyny sodowej)
• Euthyrox N 175 (175 mikrogramów lewotyroksyny sodowej)

Wszystkie wymienione preparaty mają postać białawych, okrągłych tabletek, płaskich, z rowkiem dzielącym po obu stronach, ze ściętymi krawędziami i odpowiednim oznaczeniem na jednej stronie (odpowiednio: EM 25, EM 50, EM 75, EM 125, EM 175). Tabletki można dzielić na równe dawki, co ułatwia modyfikację dawkowania, ale nie zmienia to faktu, że przeciwwskazania dotyczą wszystkich postaci preparatu.⁹