Dawkowanie i sposób podawania
Curacne 5 mg 5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Curacne 5 mg

Izotretynoina w postaci kapsułek miękkich może być przepisywana wyłącznie przez lekarza posiadającego doświadczenie w leczeniu ciężkich postaci trądziku przy użyciu retynoidów działających ogólnie. Lekarz musi mieć pełną wiedzę na temat ryzyka związanego z terapią izotretynoiną oraz wymogów dotyczących monitorowania pacjenta. Alternatywnie, leczenie może odbywać się pod nadzorem specjalisty spełniającego powyższe kryteria.¹

Dawkowanie dla dorosłych, młodzieży i pacjentów w podeszłym wieku

Terapię izotretynoiną należy rozpoczynać od dawki 0,5 mg/kg masy ciała na dobę. Ponieważ zarówno odpowiedź terapeutyczna, jak i profil działań niepożądanych wykazują zależność od dawki i różnią się indywidualnie, konieczne jest dostosowanie dawkowania do potrzeb konkretnego pacjenta. Dla większości pacjentów właściwy zakres dawkowania wynosi od 0,5 do 1 mg/kg masy ciała na dobę.²

Należy podkreślić, że uzyskanie długotrwałej remisji oraz częstość występowania nawrotów choroby są bardziej zależne od całkowitej podanej dawki skumulowanej niż od czasu trwania leczenia czy dawki dobowej. Wykazano, że nie można oczekiwać znaczących dodatkowych korzyści terapeutycznych po przekroczeniu dawki skumulowanej 120-150 mg/kg masy ciała.³

Czas trwania leczenia i ocena skuteczności

Czas trwania leczenia zależy od indywidualnej dawki dobowej. Zazwyczaj terapia trwająca od 16 do 24 tygodni jest wystarczająca do uzyskania remisji. U większości pacjentów całkowite ustąpienie objawów trądziku osiąga się po przeprowadzeniu jednego cyklu leczenia.⁴

W przypadku wyraźnego nawrotu choroby można rozważyć powtórzenie cyklu leczenia izotretynoiną, stosując tę samą dawkę dobową i skumulowaną. Ważne jest, aby pamiętać, że dalsze ustępowanie objawów trądziku może występować nawet do 8 tygodni po zakończeniu leczenia, dlatego nie należy rozpoczynać kolejnego cyklu przed upływem tego czasu.⁵

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek leczenie należy rozpoczynać od obniżonej dawki, wynoszącej np. 10 mg/dobę. Następnie można stopniowo zwiększać dawkę do maksymalnie 1 mg/kg masy ciała/dobę lub do najwyższej dawki tolerowanej przez pacjenta.⁶

Pacjenci z nietolerancją

W przypadku pacjentów wykazujących objawy ciężkiej nietolerancji produktu po zastosowaniu zalecanej dawki, można kontynuować leczenie stosując mniejszą dawkę. Należy jednak pamiętać, że takie postępowanie powoduje przedłużenie czasu terapii i wiąże się z większym ryzykiem nawrotu choroby. Aby osiągnąć maksymalną możliwą skuteczność leczenia u tych pacjentów, zaleca się kontynuowanie terapii przy użyciu największej dawki tolerowanej przez pacjenta.⁷

Dzieci i młodzież

Izotretynoina nie jest wskazana w leczeniu trądziku występującego przed okresem dojrzewania. Nie zaleca się stosowania tego leku u dzieci w wieku poniżej 12 lat, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.⁸

Sposób podawania

Kapsułki Curacne 5 mg należy przyjmować doustnie wraz z pokarmem, jeden lub dwa razy na dobę.⁹

Tabela dawkowania izotretynoiny

Podczas planowania terapii należy uwzględnić, że dawka skumulowana ma większe znaczenie dla uzyskania długotrwałej remisji niż dobowa dawka czy czas trwania leczenia. W przypadku nawrotu choroby, kolejny cykl leczenia należy rozważyć nie wcześniej niż po 8 tygodniach od zakończenia poprzedniego cyklu, aby uwzględnić możliwość dalszej poprawy stanu pacjenta po zakończeniu leczenia.¹⁰