Dawkowanie i sposób podawania leku Cardura

Lek Cardura (doksazosyna) jest dostępny w trzech dawkach: 1 mg, 2 mg oraz 4 mg w postaci tabletek. Prawidłowe dawkowanie powinno być dostosowane do wskazania klinicznego, indywidualnej odpowiedzi pacjenta oraz współistniejących chorób.Dawkowanie powinno być starannie dobrane, z uwzględnieniem stopniowego zwiększania dawki w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.¹

Wskazanie: Samoistne nadciśnienie tętnicze

W leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 1 mg doksazosyny podawanej raz na dobę. Dawkę można stopniowo zwiększać w zależności od skuteczności terapeutycznej i tolerancji leku. Schemat zwiększania dawki powinien być następujący: po 7-14 dniach możliwe jest zwiększenie dawki do 2 mg, następnie do 4 mg, a w razie konieczności do 8 mg. Średnia dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj 2-4 mg raz na dobę. Maksymalna zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać 16 mg.²

Rekomendowany schemat dawkowania w początkowym okresie leczenia nadciśnienia tętniczego:³

• Dni 1-8: 1 mg doksazosyny rano
• Dni 9-14: 2 mg doksazosyny rano
• Następnie: indywidualne zwiększanie dawki do skutecznej dawki podtrzymującej

Wskazanie: Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH)

W leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) terapię rozpoczyna się również od dawki 1 mg doksazosyny raz na dobę. Po 7-14 dniach dawkę można zwiększyć do 2 mg, a następnie do 4 mg, zależnie od odpowiedzi klinicznej pacjenta. Maksymalna zalecana dawka w tym wskazaniu wynosi 8 mg podawane raz na dobę.⁴

Rekomendowany schemat dawkowania w BPH:⁵

• Dni 1-8: 1 tabletka Cardura 1 mg (1 mg doksazosyny) raz na dobę
• Dni 9-14: 2 tabletki Cardura 1 mg (2 mg doksazosyny) raz na dobę
• Następnie: indywidualne zwiększanie dawki do skutecznej dawki podtrzymującej

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku można stosować standardowe dawkowanie, ponieważ farmakokinetyka doksazosyny nie ulega istotnym zmianom w tej grupie wiekowej. Należy jednak zachować ostrożność, stosując możliwie najmniejszą skuteczną dawkę, a zwiększanie dawki powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza.⁶

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek można stosować standardowe dawkowanie, ponieważ farmakokinetyka doksazosyny nie ulega zmianie w tej grupie, a lek nie pogarsza istniejącej niewydolności nerek. Podobnie jak u pacjentów w podeszłym wieku, dawkowanie powinno być ostrożne, z zastosowaniem możliwie najmniejszej skutecznej dawki pod ścisłą kontrolą lekarza. Warto zauważyć, że doksazosyna wiąże się w znacznym stopniu z białkami osocza, przez co nie może być eliminowana podczas dializy.⁷

Zaburzenia czynności wątroby

Podawanie doksazosyny pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby wymaga szczególnej ostrożności. Należy podkreślić, że brak jest wystarczającego doświadczenia klinicznego w stosowaniu leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, co nakazuje wyjątkową ostrożność w tej grupie chorych.⁸

Dzieci i młodzież

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności leku Cardura u dzieci i młodzieży, dlatego nie jest zalecane stosowanie go w tej grupie wiekowej.⁹

Sposób podawania

Tabletki Cardura należy przyjmować w całości, popijając wystarczającą ilością wody. Czas trwania leczenia określa lekarz, uwzględniając indywidualną odpowiedź pacjenta na terapię oraz wskazanie kliniczne.¹⁰