Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Calcium-Sandoz Forte 500 mg Ca2+

Wpływ leku Calcium-Sandoz Forte na płodność, ciążę i laktację

W praktyce klinicznej istotne jest prawidłowe informowanie pacjentek w wieku rozrodczym, kobiet ciężarnych oraz karmiących piersią o wpływie stosowanych leków na przebieg ciąży i laktacji. W przypadku preparatów wapniowych, takich jak Calcium-Sandoz Forte, należy przekazać pacjentce szczegółowe informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania oraz zalecanych dawek w poszczególnych okresach.¹

Zapotrzebowanie na wapń w okresie ciąży i laktacji

Podczas konsultacji medycznej należy poinformować pacjentkę, że w trakcie prawidłowo przebiegającej ciąży oraz w okresie laktacji zalecana dobowa podaż wapnia, uwzględniająca zarówno żywność jak i suplementację, powinna mieścić się w przedziale 1000-1300 mg.² Jest to istotna informacja, ponieważ odpowiednia podaż wapnia wpływa na prawidłowy rozwój układu kostnego płodu oraz utrzymanie homeostazy wapniowej u matki.

Dawkowanie w okresie ciąży

Szczególnie ważne jest przekazanie pacjentce informacji dotyczącej górnej granicy bezpiecznej dawki wapnia w ciąży. Całkowita dobowa dawka wapnia przyjmowanego przez kobietę ciężarną nie powinna przekraczać 1500 mg.³ Podczas ustalania dawkowania preparatu Calcium-Sandoz Forte należy uwzględnić, że każda tabletka musująca dostarcza 500 mg jonów wapnia (12,5 mmol).⁴

Stosowanie podczas karmienia piersią

Ważną informacją dla kobiet karmiących piersią jest fakt, że mimo wydzielania znacznych ilości wapnia do mleka kobiecego podczas laktacji, nie obserwuje się działań niepożądanych u noworodków.⁵ Jest to istotna informacja uspokajająca dla matek karmiących piersią, które mogą obawiać się potencjalnego wpływu suplementacji wapnia na zdrowie dziecka.

Wskazania do stosowania w ciąży i podczas laktacji

Calcium-Sandoz Forte w postaci tabletek musujących może być stosowany zarówno w trakcie ciąży, jak i w okresie laktacji w przypadku zdiagnozowanego niedoboru wapnia.⁶ Należy jednak pamiętać, że decyzja o wprowadzeniu suplementacji powinna być podjęta po ocenie stanu odżywienia pacjentki i rzeczywistego zapotrzebowania na wapń.

Skład produktu – informacje istotne podczas ciąży i laktacji

Podczas konsultacji z kobietą w ciąży lub karmiącą piersią należy zwrócić uwagę na pełny skład preparatu Calcium-Sandoz Forte. Każda tabletka musująca zawiera 1132 mg wapnia laktoglukonianu i 875 mg wapnia węglanu, co przekłada się na zawartość 500 mg jonów wapnia.⁷

Istotne jest również, aby poinformować pacjentkę o obecności substancji pomocniczych, które mogą mieć znaczenie w szczególnych przypadkach, takich jak:

• aspartam (E 951) – 30 mg/tabletkę
• sód – 68,45 mg (2,98 mmol)/tabletkę
• aromat pomarańczowy zawierający:
  • sorbitol (E 420) – 630 mikrogramów
  • alkohol benzylowy – 180 nanogramów
  • dwutlenek siarki (E 220) – 210 nanogramów
  • glukoza – 13,08 mg

⁸

Wiedza na temat składu preparatu jest szczególnie istotna w przypadku pacjentek z chorobami współistniejącymi, takimi jak fenyloketonuria (ze względu na zawartość aspartamu), nadciśnienie tętnicze (zawartość sodu) czy nietolerancja glukozy.

Podsumowanie zaleceń dla lekarza

Podczas konsultacji z kobietą w wieku rozrodczym, ciężarną lub karmiącą piersią, lekarz powinien:

1. Ustalić aktualne zapotrzebowanie na wapń pacjentki w oparciu o jej stan kliniczny i wyniki badań laboratoryjnych
2. Oszacować podaż wapnia z diety
3. W przypadku zdiagnozowanego niedoboru wapnia, zalecić odpowiednią dawkę preparatu Calcium-Sandoz Forte, mając na uwadze, że jedna tabletka dostarcza 500 mg jonów wapnia
4. Poinformować pacjentkę o nieprzekraczaniu dawki dobowej 1500 mg wapnia w ciąży (z uwzględnieniem wszystkich źródeł)
5. Zapewnić pacjentkę karmiącą piersią o bezpieczeństwie stosowania preparatu dla dziecka
6. Omówić potencjalne znaczenie substancji pomocniczych zawartych w preparacie w indywidualnym przypadku pacjentki