Przeciwwskazania stosowania leku Bunondol

Lek Bunondol (tabletki podjęzykowe zawierające buprenorfinę w dawce 0,2 mg lub 0,4 mg w postaci chlorowodorku) jest opioidowym lekiem przeciwbólowym. Istnieją ściśle określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego preparatu jest przeciwwskazane i należy odradzić pacjentowi jego przyjmowanie.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Bunondol jest nadwrażliwość na substancję czynną – buprenorfinę. U pacjentów z wywiadem reakcji alergicznych na buprenorfinę należy bezwzględnie odstąpić od podawania leku ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych reakcji nadwrażliwości, włącznie z reakcjami anafilaktycznymi.²

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na inne opioidowe leki przeciwbólowe. Ze względu na podobieństwo strukturalne i możliwość reakcji krzyżowych między opioidami, pacjenci z potwierdzoną nadwrażliwością na jakikolwiek inny lek opioidowy nie powinni otrzymywać preparatu Bunondol.³

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy jednowodnej w preparacie Bunondol. Tabletki o mocy 0,2 mg zawierają 57,6 mg laktozy jednowodnej, natomiast tabletki o mocy 0,4 mg zawierają 115,2 mg laktozy jednowodnej. Pacjenci z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego leku.⁴

Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w składzie preparatu również stanowi przeciwwskazanie do jego stosowania. Przed przepisaniem leku należy dokładnie zapoznać się z pełnym wykazem substancji pomocniczych i zweryfikować historię alergii pacjenta.⁵

Szczególne sytuacje kliniczne wymagające odradzenia stosowania leku

Poza wymienionymi bezwzględnymi przeciwwskazaniami, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania leku Bunondol w następujących przypadkach:

• Potwierdzona alergia na opioidy – nawet jeśli nie jest to potwierdzona alergia na buprenorfinę, ryzyko reakcji krzyżowej stanowi przeciwwskazanie do stosowania⁶
• Nietolerancja laktozy – ze względu na znaczną zawartość laktozy jednowodnej (57,6 mg w tabletce 0,2 mg oraz 115,2 mg w tabletce 0,4 mg)⁷

Postępowanie w przypadku stwierdzenia przeciwwskazań

W przypadku zidentyfikowania któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, lekarz powinien:

1. Odstąpić od przepisania leku Bunondol pacjentowi
2. Rozważyć alternatywne metody leczenia bólu, sięgając po leki o innym mechanizmie działania lub inne grupy środków przeciwbólowych
3. Dokładnie udokumentować stwierdzone przeciwwskazanie w dokumentacji medycznej pacjenta
4. Poinformować pacjenta o przyczynie niestosowania leku i zaproponować alternatywne rozwiązania terapeutyczne

W przypadku wątpliwości co do występowania nadwrażliwości na substancję czynną, należy zawsze kierować się zasadą ostrożności i wybrać alternatywny lek przeciwbólowy, który nie należy do grupy opioidów.⁸