ból o silnym nasileniu
Wskazanie
Ból o silnym nasileniu to doznanie bólowe, które w sposób znaczący zaburza funkcjonowanie pacjenta i wymaga natychmiastowej interwencji terapeutycznej. Występuje często w przebiegu chorób nowotworowych, po urazach, zabiegach operacyjnych, zawałach serca, a także w przebiegu niektórych chorób przewlekłych. Intensywność bólu oceniana jest najczęściej w skali VAS (Visual Analogue Scale) lub NRS (Numerical Rating Scale) od 0 do 10, gdzie ból o silnym nasileniu definiuje się jako wynik 7-10 punktów.
W farmakoterapii bólu o silnym nasileniu stosuje się leki opioidowe, często w połączeniu z nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi i koanalgetykami. Z opioidów wykorzystuje się m.in. morfinę (Morphini Sulfas WZF), oksykodon (OxyContin, Reltebon), fentanyl (Durogesic, Fentanyl WZF), buprenorfinę (Transtec, Bunondol) czy tapentadol (Palexia). Z nieopioidowych leków przeciwbólowych stosuje się paracetamol (Paracetamol Filofarm, Apap) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne jak diklofenak (Diclac, Dicloberl), ibuprofen (Ibuprom, Nurofen) czy ketoprofen (Ketonal, Febrofen).
Największe trudności w leczeniu bólu o silnym nasileniu dotyczą zjawiska tolerancji na leki opioidowe, która wymaga zwiększania dawek, co wiąże się z nasileniem działań niepożądanych, takich jak zaparcia, nudności, senność czy depresja oddechowa. Problemem jest również ryzyko rozwoju uzależnienia przy długotrwałym stosowaniu opioidów oraz ból przebijający, który pojawia się pomimo stosowania regularnej terapii przeciwbólowej. Istotną przeszkodą w skutecznym leczeniu bólu jest także zjawisko oporności na opioidy, które dotyczy szczególnie bólu neuropatycznego.
W przypadku bólu o silnym nasileniu kluczowe jest wdrożenie multimodalnej terapii przeciwbólowej, łączącej różne mechanizmy działania leków, a także metod niefarmakologicznych, takich jak fizjoterapia, techniki relaksacyjne czy psychoterapia. W leczeniu bólu przewlekłego o silnym nasileniu istotna jest współpraca specjalistów z różnych dziedzin w ramach zespołu leczenia bólu, co umożliwia holistyczne podejście do problemu pacjenta.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Bunondol – Tabletki podjęzykowe – 0,4 mg
Lek zawiera buprenorfinę w dwóch dawkach: 0,2 mg i 0,4 mg, podawaną w formie tabletek podjęzykowych. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna. Produkt stosuje się w leczeniu umiarkowanych do silnych bólów różnego pochodzenia, które wymagają zastosowania opioidowego leku przeciwbólowego. Tabletki mają postać białych do kremowych, okrągłych tabletek o płaskich powierzchniach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Bunondol – Tabletki podjęzykowe – 0,2 mg
Produkt leczniczy zawiera buprenorfinę w ilości 0,2 mg lub 0,4 mg w postaci chlorowodorku, a także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Tabletki mają postać podjęzykową, są białe do kremowych i okrągłe. Stosuje się go w leczeniu umiarkowanych do silnych bóli różnego pochodzenia, które wymagają zastosowania opioidowego leku przeciwbólowego. Lek działa przeciwbólowo, uśmierzając dolegliwości bólowe o zróżnicowanym pochodzeniu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku