Przedawkowanie
Bloxazoc 23,75 mg

Przedawkowanie leku Bloxazoc (metoprololu bursztynian)

Przedawkowanie metoprololu bursztynianu, substancji czynnej leku Bloxazoc, może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych, włącznie ze stanem zagrożenia życia. Należy mieć świadomość, że toksyczność metoprololu zależy od przyjętej dawki, a skutki przedawkowania mogą być szczególnie niebezpieczne u dzieci i osób starszych.¹

Toksyczność i dawki krytyczne

Dostępne dane kliniczne wskazują na zróżnicowaną toksyczność metoprololu w zależności od przyjętej dawki. Odnotowano przypadek śmiertelnego zatrucia po przyjęciu 7,5 g metoprololu u osoby dorosłej. W literaturze opisano także przypadki umiarkowanego zatrucia po dawce 450 mg u 12-letniego dziecka oraz 1,4 g u osoby dorosłej. Dawka 2,5 g u dorosłego pacjenta skutkowała ciężkim zatruciem. Warto zaznaczyć, że u 5-letniego dziecka dawka 100 mg nie wywołała objawów po zastosowaniu płukania żołądka.²

Objawy przedawkowania

Pierwsze objawy przedawkowania metoprololu mogą wystąpić stosunkowo szybko – od 20 minut do 2 godzin od momentu przyjęcia leku. Najistotniejszymi objawami są te związane z układem sercowo-naczyniowym, jednak u dzieci i młodzieży często dominują objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz depresja oddechowa.³

Należy pamiętać, że jednoczesne spożycie alkoholu lub przyjmowanie innych leków, takich jak leki przeciwnadciśnieniowe, chinidyna czy barbiturany, może nasilić objawy przedawkowania i pogorszyć stan pacjenta.⁴

Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania

Pacjent po przedawkowaniu metoprololu wymaga natychmiastowej opieki medycznej w ośrodku umożliwiającym odpowiednie leczenie wspomagające, monitorowanie i nadzór. Postępowanie terapeutyczne powinno być dostosowane do stanu klinicznego i obejmować następujące działania:⁵

1. Dekontaminacja przewodu pokarmowego – w uzasadnionych przypadkach można zastosować płukanie żołądka i/lub podać węgiel aktywowany, szczególnie gdy od momentu zażycia leku nie upłynęło dużo czasu.⁶
2. Leczenie bradykardii i zaburzeń przewodzenia – stosuje się atropinę, leki stymulujące układ adrenergiczny lub w razie konieczności rozrusznik serca.⁷
3. Leczenie niedociśnienia, ostrej niewydolności serca i wstrząsu obejmuje:
   • Zwiększenie objętości płynów
   • Podawanie glukagonu (w razie potrzeby z następczym wlewem dożylnym)
   • Dożylne podawanie leków stymulujących receptory adrenergiczne, np. dobutaminy
   • Stosowanie agonistów receptora alfa-1 w przypadku rozszerzenia naczyń krwionośnych
   • Dożylne podawanie jonów wapnia (Ca²⁺)

   ⁸

4. Wspomaganie oddychania – w ciężkich przypadkach może być konieczna intubacja i wentylacja mechaniczna.⁹
5. Leczenie skurczu oskrzeli – podawanie leków rozszerzających oskrzela.¹⁰
6. Przedłużona resuscytacja – w przypadku zatrzymania krążenia spowodowanego przedawkowaniem metoprololu, działania resuscytacyjne mogą wymagać prowadzenia przez kilka godzin.¹¹

Szczególne grupy ryzyka

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w grupach wysokiego ryzyka:

• Dzieci i młodzież – u tych pacjentów częściej dominują objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, a także mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza hipoglikemia.¹²
• Pacjenci z chorobami współistniejącymi – osoby z wcześniejszymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, oddechowego lub metabolicznymi są narażone na zwiększone ryzyko powikłań.
• Pacjenci przyjmujący jednocześnie inne leki – interakcje z alkoholem, lekami przeciwnadciśnieniowymi, chinidyną lub barbituranami mogą pogorszyć stan pacjenta.¹³

Wczesne rozpoznanie objawów przedawkowania metoprololu i szybka interwencja medyczna są kluczowe dla pomyślnego wyniku leczenia. Przy podejrzeniu przedawkowania leku Bloxazoc należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub ośrodkiem toksykologicznym.